Холестерин - Бельгійська кардіологічна ліга

Профілактика

Що таке холестерин ?

Холестерин - це необхідний жир (ліпід) до життя наших клітин. Це один з основних компонентів клітинних мембран і важливий для виробництва багатьох гормонів. Але будьте обережні, холестерин може швидко стати небезпечно, якщо він накопичується в стінках наших артерій .

бельгійська

А як щодо "хорошого" холестерину ?

Як і всі інші, ви чули про “хороший” і “поганий” холестерин. Ця відмінність є помилковою. Існує лише один тип холестерину, який не є ні хорошим, ні поганим. Насправді в крові холестерин майже не існує у вільній формі: він пов'язаний для транспортування білків, званих апопротеїнами. Зв'язування апопротеїну та ліпіду дає ліпопротеїн, який робить ліпід розчинним у крові. Два ліпопротеїни мають особливе значення для холестерину: ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) і ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ).

Коли ми говоримо про холестерин, слід розрізняти кілька речей:

  • ЛПВЩ-холестерин (Ліпопротеїни високої щільності): ліпопротеїни високої щільності в основному відповідають за транспортування холестерину з органів до їх елімінації. Іншими словами, холестерин, зв’язаний з ЛПВЩ (HDL-c), є тим, який не залишається в наших судинах, отже, його репутація як хорошого холестерину.
  • LDL-холестерин (Ліпопротеїди низької щільності): ліпопротеїди низької щільності в основному відповідають за транспортування холестерину з печінки до органів. Іншими словами, холестерин, зв’язаний з ЛПНЩ (LDL-c) - це той, який, ймовірно, буде відкладатися в судинах, отже, і його репутація як поганий холестерин.
  • загальний холестерин: сума двох.

Під час балансу ліпідів вимірюється загальний холестерин і холестерин ЛПВЩ, що дозволяє обчислювати холестерин ЛПНЩ (шляхом віднімання). Цікаво розрахувати рівень холестерину ЛПНЩ, оскільки саме він є причинним фактором атеросклерозу (тобто він накопичуватиметься в стінках артерій). Натомість холестерин ЛПВЩ є захисним фактором.

Звідки він ?

Холестерин у нашій крові походить від:

  • їжа (30%)
  • з нашої печінки (70%) який утворює ліпіди-попередники холестерину у великих кількостях.

Скільки холестерину мені потрібно, щоб бути здоровим ?

Не існує конкретного рівня холестерину, який піддає людину ризику. Необхідно враховувати всі аномалії ліпідів та інші фактори ризику (гіпертонія, куріння, діабет, ожиріння тощо). оцінити загальний серцево-судинний ризик пацієнта та лікувати його найбільш ефективно.

Зараз лікарі мають інструменти для оцінки цього загального ризику, які є дуже ефективними та дозволяють запропонувати найбільш відповідний терапевтичний підхід.

  • Біля суб'єкти, які вже мали аварію (вторинна профілактика), контроль рівня ЛПНЩ здійснюється відповідно до точних і суворих стандартів і дуже часто включає зміни в дієті та ліках.
  • Біля суб’єкти, які ніколи не мали нещасних випадків (первинна профілактика), немає таких суворих стандартів, і саме розрахунок загального ризику є важливим для вирішення переваг зниження рівня холестерину. Загалом, ми це визнаємо у дорослих ми повинні мати:
  • загальний холестерин 0,35 г/л
  • тригліцеридів, але важливим моментом є те, що саме "аномалія холестерину + аномалії інших факторів ризику (високий кров'яний тиск, ожиріння, малорухливий спосіб життя, куріння, діабет)" дасть можливість оцінити загальний серцево-судинний ризик. Справді, при первинній профілактиці рівень холестерину в крові - лише ряд. Щоб знати, чи являє цей рівень холестерину для вас ризик, і визначити рівень, який буде для вас найбільш корисним, ви повинні взяти до уваги всі модифікуються та не модифікуються фактори ризику, оскільки вік і стать входять у гру. розрахунок загального ризику.

    Частота надлишку холестерину

    У частині бельгійського населення у віці від 35 до 84 років (приблизно 5 500 000 осіб) налічується приблизно 1 700 000 осіб, у яких ризик серйозної серцево-судинної та мозково-судинної катастроф протягом 10 років перевищує 15%. Цей ризик перевищує 30% для 350 000 з них.

    Чому ми повинні лікувати надлишок холестерину ?

    Холестерин переноситься з печінки в артерії ЛПНЩ, а потім переноситься з артерій в печінку (для трансформації та елімінації) ЛПВЩ. Якщо рівні цих двох ліпопротеїдів недостатньо збалансовані, холестерин, швидше за все, залишиться в стінках артерій.

    Коли він осідає в судинах, завдяки ЛПНЩ, холестерин сприятиме народженню або зростанню атероматозних бляшок (бляшки, які перешкоджають кровоносним судинам і дозволяють крові проходити менш добре). Коли ці бляшки тріскаються або розриваються, вони сприяють утворенню згустків, які може бути причиною інфарктів або інсультів.

    І навпаки, ЛПВЩ головним чином відповідає за відновлення надлишку холестерину в організмі, в тому числі в бляшках атероми, і повернення його в печінку, де він переробляється.

    Оскільки LDL-c є фактором, що спричиняє атероматоз, саме його слід пріоритетно знижувати. Пряме вимірювання LDL-c, як правило, важко, оцінка кількості LDL-c проводиться шляхом обчислення рівнів загального холестерину, HDL-c та тригліцеридів (інша форма ліпідів), вимірювання яких легко.

    Як знизити рівень холестерину ?

    Оскільки наша їжа, як правило, занадто жирна, у всіх випадках, повернення до здорового харчування з точки зору ліпідів має важливе значення.

    Ми повинні їсти менше жиру загалом і перш за все уникати жирів тваринного походження (м'ясо, цільні молочні продукти, сир) і тверді жири при кімнатній температурі (вершкове масло, деякі маргарини). Ці так звані насичені жири підвищують рівень холестерину.

    Є з іншого боку рекомендується (Але без надлишку оскільки мета полягає в обмеженні загального споживання жиру), рослинні олії та м’які маргарини що знижують рівень холестерину.

    Зробіть a регулярні фізичні навантаження (30 хвилин на день, якщо це можливо) і курити заборонено - це також дві поради щодо збереження здорових артерій.

    Зниження рівня холестерину та насичених жирних кислот у дієті ефективно знижує рівень холестерину, зокрема ЛПНЩ. Збалансована дієта досягає в середньому приблизно 10% зниження рівня ЛПНЩ. Деякі спеціальні дієти, такі як ті, що спостерігаються у вегетаріанців, можуть значно знизити рівень ЛПНЩ (до 30%). Ці корми зазвичай містять рослинні стерини, соєвий білок, в’язкі волокна і, можливо, певні насіння (мигдаль). Для порівняння, ви повинні знати, що найбільш активні препарати знижують рівень ЛПНЩ на 50-60%.