Verrucae planae juveniles - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 10.08.2019

Синонім (и)

Перший описувач

Бесньє та Дойон 1881

визначення

Нешкідливе, самообмежене, інфекційне захворювання, спричинене вірусами папіломи людини, головним чином у дітей та підлітків. Вони можуть раптово поширитися на більші площі. Поширення на обличчя та ноги часто відбувається за допомогою автоінокуляції під час гоління.

Цікаво теж

Хронічний, безсимптомний, папульозний дерматоз з дисемінованим або генералізованим, розміром приблизно 0,1 см.

Збудник

Етіопатогенез

прояв

Особливо у дітей та підлітків; рідше раннє доросле життя.

локалізація

Клінічна картина

Плоскі підняті, безсимптомні, округлі або багатокутні, світло-коричневі або злегка червонуваті, трохи збільшені по консистенції, поодинокі папули, які також зливаються разом, утворюючи невеликі бляшки, з тупою поверхнею. Невеликі, не фолікулярні висоти з їх матовою поверхнею з’являються особливо, коли світло падає збоку. Вони переважно розташовані нерегулярно. запальне почервоніння бородавок часто сигналізує про імунологічні реакції відторгнення в паренхімі бородавки.

Однак часто a лінійне розташування (індукований ефектом посіву подряпин - явище Кебнера). Викликається тим же типом вірусу, плоскі бородавки на тильній стороні кисті у підлітків або дорослих (так звані проміжні бородавки).

«Даних зображення висота =" 1080 "даних зображень ID =" 5002196 «даних зображення індекс =" 0 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE5LzA2LzExLzE4LzA1LzA1LzM2YjRjNGJjLTE1NjYtNDA2MC1iMDNlLTU2YWM3ZTQwZTU3Ny9WViBwbGFuYWUganV2ZW5pbGVzLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 5a4171483c70ba9e 'data-image-width =' 1920 '>

гістологія

Акантоз, папіломатоз, лозоподібний гіперкератоз, вогнищевий паракератоз, балонні епітелії в гранульозному шарі та у верхніх відділах остистого шару.

Диференціальна діагностика

Лишайний плоский лишай: полігональна структура, свербіж, блискуча поверхня, рідше в області обличчя

Лишайник nitidus: порівнянний з лишайником

Verruca seborrhoica: не має виверженого вигляду, поверхня матово-коричнева, ніколи не блискуча

Мілія: білувата, маленька куляста, твердої консистенції, глибоко посаджена.

Сирингоми: в принципі, сирингоми, особливо якщо вони виникають еруптивно, можуть виникати де завгодно на поверхні тіла. Їх переважно виявляють на нижніх повіках, рідше на верхніх повіках (сирингоми повік). Також на шиї, грудях, пахвових складках, паху, вульві/мошонці, рідше на кінцівках. Особливо у дорослих.

Терапія загалом

Зовнішня терапія

Застосовуйте кератоліз маззю, що містить кислоту вітаміну А (наприклад, Кордес ВАС, Ізотрекс, Акнеміцин плюс) 1-2 рази на день. У разі печіння та почервоніння шкіри обличчя зменшити до 1 разу/добу. Печера! Не застосовувати під час вагітності та годування груддю.
Можливо поєднання з УФ-випромінюванням. Печера! Знижена середня доза еритеми. Подальший кератоліз, наприклад, 1-5% саліцилової кислоти.
Описано успіхи застосування 5% крему Іміквімод (наприклад, Aldara) 3-4 рази на тиждень протягом ночі (тривалість терапії: 3-4 тижні) (використання поза маркою!).
В окремих випадках використання фотодинамічної терапії є таким же успішним.

Оперативна терапія

Курс/прогноз

Через місяці чи роки, здебільшого, спонтанне, без рубців зцілення.

Підказки)

Звіт про випадки

Шістнадцятирічна дівчинка отримала широкі плоскі юнацькі бородавки на лобі та щоках. Їй було повідомлено про її клінічну картину. Далі послідувала місцева терапія комбінованим препаратом (еритроміцин/третиноїн). Терапевтичні деталі були такими: намазувати ураження розчином 3 рази на тиждень. Спочатку пацієнт помітив запальну реакцію з легким відчуттям печіння в оброблених ділянках шкіри. Повне загоєння плоских бородавок протягом трьох тижнів. У наступний період пацієнт залишався без рецидивів.
35-річна пацієнтка повідомила про диво бурі плями на правій щоці. Були обмежені лише правою щокою, приблизно 20-30, дисеміновані, коричневі та червоні, великі плями 0,2-0,4 см та плоскі бляшки з дещо шорсткою поверхнею. Відсутність свербежу. Лікування було як і раніше. Після легкої запальної реакції лікування з легким відчуттям печіння плоскі бородавки повністю зажили протягом 4 тижнів. Згодом пацієнт залишався вільним від рецидивів.

література

Чой Ю.С. та ін. (1993) Вплив циметидину на verruca plana juvenilis: клінічні випробування на шести пацієнтах. J Dermatol 20: 497-500
Каракашян Г.В. та ін. (1989) Frigipoint: новий кріохірургічний інструмент. J Dermatol Surg Oncol 15: 514-517
Rübben A (2011) Клінічний алгоритм терапії шкірних, екстрагенітальних ВПЛ-індукованих бородавок. Дерматолог 62: 6-16
Скіннер Р.Б. молодший (2003) Іміквімод. Dermatol Clin 21: 291-300
Штульберг Д.Л. та ін. (2003) Контагіозний молюск та бородавки. Am Fam Physician 67: 1233-1240
Тан ОТ та ін. (1993) Лікування імпульсними барвниками непокірливих веррук: попередній звіт. Лазери Surg med 13: 127-137

Посилання на статтю (12)

Додаткові статті (15)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 10.08.2019

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.