Вестибулярний синдром
Огляд
Вестибулярний або запаморочний синдром відноситься до появи симптоматичних комплексів, які виникають в результаті травм вестибулярного апарату.
Останній включає частини внутрішнього вуха та області мозку, які обробляють сенсорну інформацію, виконуючи роль контролю рівноваги та руху очей.
З настанням дефіциту чуття з’являються дисбаланс, затуманення зору та запаморочення, які впливають на нормальний добовий ритм пацієнта та соціальні взаємодії.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Типи
Вестибулярний апарат виконує роль регулювання рівноваги тіла, що дає можливість адаптувати його до змін у просторі. Акустично-вестибулярний нерв передає імпульси, необхідні для слухової функції та рівноваги, які підхоплюються рецепторами на рівні внутрішнього вуха.
Вестибулярний апарат отримує два основних збудження - перехід від спокою до руху (прискорення) та зміни положення голови. Коли ураження відбуваються на цьому рівні, спрацьовує цілий спектр симптомів - від запаморочення до зорових розладів або мимовільних рухів очей.
Існує кілька видів вестибулярного синдрому, залежно від того, яка частина вестибулярного нерва уражена
- Центральний вестибулярний синдром. Це викликано ураженнями, встановленими в стовбурі мозку або центральних вестибулярних шляхах.
- Периферичний вестибулярний синдром. Викликається ураженням вестибулярного нерва, внутрішнього та середнього вуха, порушеннями кровообігу внутрішньої слухової артерії або переломами тіпоральної породи, а також розвитком пухлин понтоцеребелярного кута.
- Синдром Меньєра. Його також називають ендолімфатичним гідропом, він викликаний розтягненням лімфатичного відділу едолімфи внутрішнього вуха (скупчення великої кількості ендолімфи на цьому рівні).
причини
Серед найпоширеніших причин вестибулярного синдрому - порушення рівноваги у внутрішньому вусі, спричинені різними інфекціями (отит, грип, застуда тощо), поряд із
- Поганий кровообіг. Мозок недостатньо зрошується, особливо в області мозку, що відповідає за рівновагу.
- Мігрень. Особливо періодичні.
- Шийний артрит. Поширений стан серед людей похилого віку, який починається з раптових рухів головою та шиєю.
- Розлади хребта.
- Неправильне положення спини.
- Зло висоти і руху.
- Зловживання алкоголем.
- Вживання наркотиків.
- Розсіяний склероз.
- Інсульт.
- Травми голови.
- Нервові пухлини, що з’єднують вухо з мозком.
- Судинні патології в стовбурі мозку (крововиливи, інфаркти тощо).
- інфекції.
- Гострі інтоксикації.
- Внутрішньопаренхімна гематома.
симптоми
Основними симптомами вестибулярного синдрому є запаморочення (запаморочення), нудота та блювота. Запаморочення може початися раптово, викликаючи спотворене сприйняття навколишнього середовища і відчуття, що все обертається навколо. Симптом з’являється кілька днів поспіль, суттєво впливаючи на повсякденне життя.
Іншими симптомами, характерними для вестибулярного синдрому, є
- труднощі в підтримці рівноваги тіла;
- невизначеність;
- труднощі утримання погляду в одній точці;
- ілюзія, що навколишні предмети рухаються у всіх напрямках;
- тонічні відхилення (рухи голови, тулуба і кінцівок у напрямку пораненого тамбура);
- відчуття помилкового руху, опускання або плавання;
- ністагм (ритмічні та симетричні рухи очних яблук);
- вегетативні розлади (пітливість, блідість обличчя, нудота, блювота);
- зниження гостроти зору;
- шум у вухах (шуми, помилково сприйняті у вухах і які можуть приймати різні форми крики, свист, свист, ниття, рев, гудіння, ниття тощо);
- відчуття наповненості вушної раковини (засмічення вуха);
При центральному вестибулярному синдромі запаморочення має підступний початок і низьку інтенсивність порівняно з тими, що викликані периферичним вестибулярним синдромом. Вегетативні розлади також мають низьку інтенсивність або відсутні, ходьба утруднена, але на гостроту слуху це зазвичай не впливає.
Периферичний вестибулярний синдром вважається гармонічним синдромом, оскільки тести, що проводяться для встановлення діагнозу, позитивні для постраждалої сторони в цілому. Центральний вестибулярний синдром дисгармонійний, оскільки його еволюція важча, триває довший період і не має систематизації симптомів.
Причини втрати слуху
Непереносимий клейковини
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Діагностичний
Діагностика вестибулярного синдрому та встановлення його типу є відповідальністю фахівця O.R.L та невролога, залежно від причин пошкодження вестибулярного нерва.
Характер та причини стану встановлюються шляхом проведення анамнезу, за допомогою якого пацієнт детально описує свої симптоми, а лікар вивчає рухи очей, вухо та функціональність нервової системи.
Існує кілька видів тестів, що проводяться для діагностики вестибулярного синдрому
- Тест Ромберга позитивний. Пацієнт стоїть вертикально, зблизивши ноги і закривши очі. Приблизно за 20 секунд тіло відхиляється у напрямку пораненої області.
- Тест на витягнуті руки. Пацієнт витягує руки і закриває очі. Його кінцівки будуть відхилятися в сторону травми.
- Калорійність. Пацієнта продуває у вухо повітря різної температури, щоб спостерігати дисфункції у внутрішньому вусі.
Під час діагностичної процедури лікар-фахівець може також виконати томографію, щоб виключити появу пухлини, відповідальної за клінічні прояви.
Лікування
Лікування вестибулярного синдрому стосується причини, яка призвела до появи симптомів. Зазвичай застосовуються ліки проти блювоти та проти запаморочення. Антибіотики потрібні, якщо це вушна інфекція.
Пацієнтам з лабіринтитом (вушна інфекція, що проявляється запамороченням, утрудненням концентрації уваги, болем та гарячкою) необхідний повноцінний відпочинок у чистих кімнатах, без шуму та призначення антибіотиків.
Вестибулярний синдром можна вилікувати за допомогою спеціальних вправ для поліпшення рівноваги та контролю рухів очей, що виконуються за допомогою терапевта. У разі сильного запаморочення може бути використана операція з видалення зайвої рідини з вушного лабіринту.