Ви повинні знати, чи є у вас ВПЛ чи ні - що робити

робити

Вірус папіломи людини - це вірус, що належить до сімейства Herpesviridae, який представлений 150 стебел. Деякі з них можуть передаватися при безпосередньому контакті зі шкірою, при пошкодженні шкіри, а інші передаються статевим шляхом, при пошкодженні статевих органів, ротової порожнини або верхніх дихальних шляхів.

За даними літератури, інфекція вірусу папіломи людини є найпоширенішим інфекційним захворюванням, що передається статевим шляхом, і виявляється як у чоловіків, так і у жінок. ВПЛ-інфекція є настільки поширеним серед населення, що дослідники стверджують, що майже всі сексуально активні люди заражені вірусом у певний момент свого життя.

Інфекція вірусом папіломи людини воно може бути тимчасовим або постійним. Стійка інфекція вірусу папіломи людини має онкогенний потенціал, відповідальний за появу передракових уражень на шийці матки, а згодом і на рак шийки матки.

Залежно від онкогенного потенціалу штами вірусу папіломи людини можна класифікувати на дві категорії: штами з високим онкогенним потенціалом та штами з низьким онкогенним потенціалом.

  • Стебла з високий онкогенний потенціал представлені: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 82, HPV 53, HPV 26, ВПЛ 66.
  • Стебла з знижений онкогенний потенціал такі: HPV 6, HPV 11, HPV 40, HPV 42, HPV 43, HPV 44, HPV 54, HPV 61, HPV 72, HPV 81, CP6108.

Найпоширеніші штами вірусу метеликів людини У клінічній практиці це ВПЛ 6, ВПЛ 11, ВПЛ 16 та ВПЛ 18.

  • ВПЛ 6 - штам вірусу папіломи людини зі зниженим онкогенним потенціалом, який разом із ВПЛ 11 відповідає за появу генітальних бородавок приблизно в 90% випадків. Ці генітальні бородавки можуть бути представлені бородавками, папіломами або бородавками.
  • ВПЛ 11 являє собою штам вірусу метелика людини зі зниженою онкогенністю, який може спричинити доброякісні зміни на шийці матки, а в поєднанні ВПЛ 6 може спричинити генітальні бородавки.
  • ВПЛ 16 є найпоширенішим штамом вірусу папіломи людини серед жінок із раком шийки матки з підвищеним онкогенним потенціалом. Інфекція ВПЛ 16 може тривати безсимптомно протягом тривалого часу. Згідно з дослідженнями, ВПЛ 16 відповідає приблизно за половину всіх випадків раку шийки матки у всьому світі.
  • ВПЛ 18 - штам вірусу папіломи людини з підвищеною онкогенністю, який разом з ВПЛ 16 відповідає приблизно за 70% випадків раку шийки матки у всьому світі. Як і інфекція ВПЛ 16, інфекція ВПЛ 18 може розвиватися тривалий час за відсутності клінічних проявів. [1], [2], [3], [4], [5]

Епідеміологія

За даними літературних джерел, зараження вірусом папіломи людини є найпоширеніші інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом в медичній практиці в даний час страждають 12% усіх жінок у всьому світі.

Згідно з дослідженням, проведеним між 2013 і 2014 роками серед людей у ​​віці від 18 до 59 років серед населення США, воно показало, що 40% жінок та 45% чоловіків мали генітальну інфекцію ВПЛ.

Інше дослідження, проведене між 2011 і 2014 роками серед людей у ​​віці від 18 до 69 років, показало, що частота зараження ротової порожнини штамом ВПЛ із підвищеним онкогенним потенціалом становила близько 4%, а частота зараження будь-який штам ВПЛ становив 7%. [3], [4], [5]

Причини та фактори ризику, пов'язані з зараженням ВПЛ

Етіологічний фактор, який може визначити Інфекція вірусом папіломи людини - контакт шкіри зі шкірою зараженої людини.

Фактори, що надають перевагу зараження вірусом людини може бути зниженням імунної системи, недотриманням заходів інтимної гігієни, відсутністю вакцинації проти ВПЛ та кількома статевими партнерами.

Основні шляхи передачі вірусу папіломи вірусом людини - це статевий контакт, прямий контакт з шкірою (поза статевим актом) та від матері до плоду, трансплацентарно під час вагітності або вагінальних пологів.

Ризик передачі інфекції набагато вищий, якщо заражена людина має невелике ураження шкіри, поріз або садна, і контакт шкіри відбувається саме в цій області. [1], [2]

Клінічні ознаки та симптоми

У більшості випадків інфекції вірусу папіломи людини можуть розвиватися безсимптомно, єдиним сугестивним ознакою наявності інфекції є генітальні бородавки. Останні, в свою чергу, можуть спонтанно зникнути, оскільки ця людина заразна і може передавати вірусну інфекцію своїм статевим партнерам, не знаючи про це.

Деякі штами ВПЛ з низькою онкогенністю є тимчасовими, а інші з підвищеною онкогенністю можуть зберігатися і спричиняти важкі захворювання, такі як рак шийки матки.

Основними клінічними проявами вірусу папіломи людини є бородавки з’явилися в області статевих органів (бородавки або генітальні бородавки), бородавки з’явилися в області шиї (рецидивуючий респіраторний папіломатоз), рак шийки матки, рак, розташований в будь-якій точці статевих органів (за межами шийки матки), рак гортані, рак в голові або шиї.

бородавки або генітальні бородавки є клінічним вираженням інфекції з низько онкогенним штамом ВПЛ, який не може спричинити рак шийки матки.

Залежно від зовнішнього вигляду та місцевості, в якій вони знаходяться, можна описати кілька форм бородавок:

  • Генітальні бородавки із зовнішнім виглядом цвітної капусти або схожі на грона винограду, які насправді представляють собою невеликі набряки або плоскі вогнища, розташовані в області статевих органів, супроводжуються сверблячкою і рідше болем.
  • Поширені бородавки на шкірі - це червоні набряклі бородавки, розташовані на руках та/або пальцях. Вони можуть кровоточити через підвищену чутливість до дотику і можуть спричинити біль.
  • Підошовні бородавки - це бородавки, розташовані на рівні підошви стопи, схожі на червоні, роздратовані або тверді, зернисті набряки.
  • Бородавки з плоскою поверхнею виглядають темніше, темніше, з плоскою верхньою частиною, яка може рости де завгодно на поверхні тіла.

Поза зоною статевих органів бородавки можуть також знаходитися в горлі або всередині ротової порожнини і можуть спричинити захриплість, втрату ваги без виявлення конкретної причини, дисфагію, дисфонію, біль у горлі, оталгію, шийну лімфаденопатію.

Рак шийки матки не має клінічних проявів у ранніх формах і може тривалий час розвиватися безсимптомно. Найбільш поширеними клінічними проявами при раку шийки матки є аномальні, зменшені, червонокровні вагінальні кровотечі під час статевого акту, аномальні вагінальні кровотечі після менопаузи або у пацієнтів без статевої активності, біль, смердюча лейкорея, анемія, зниження вага. [1], [2], [3], [4], [5]

Параклінічні обстеження

У випадку з людьми з різними типами бородавок необхідно проводити тести для виявлення зараження вірусом папіломи людини. Ці тести представлені:

  • Тест на ВПЛ,
  • Дослідження мазка на ПАП,
  • кольпоскопія,
  • біопсія шийки матки та
  • гістопатологічне дослідження.

Дослідження мазка на ПАП дозволяє ідентифікувати передракові або ракові клітини шийки матки та піхви. Перший тест Бабеша Папаніколау рекомендується проводити в поєднанні з тестом на ВПЛ, починаючи з 21 року, незалежно від часу, коли починається статеве життя.

Тест на ВПЛ вказує на наявність вірусу папіломи людини, залучений штам та генотип ВПЛ.

кольпоскопія є рекомендованим дослідженням для виявлення передракових клітин у шийці матки або піхви, що дозволяє досліджувати шийку матки та піхви для виявлення пухлинних уражень.

Біопсія шийки матки та гістопатологічне дослідження рекомендується пацієнтам із підозрою на злоякісні новоутворення для підтвердження раку шийки матки. [1], [3], [4], [5]

Лікування

Спеціального лікування для знищення інфекції вірусу папіломи людини не існує. Інфекції зі слабко онкогенними штамами ВПЛ, що мають тимчасовий характер, зникнуть самі по собі через декурди близько двох років, а інфекції штамами ВПЛ із підвищеною онкогенністю вимагають моніторингу, оскільки вони можуть перерости в рак шийки матки.

Лікування вірусу папіломи людини може бути тільки симптоматичний. У разі великих бородавок, які створюють дискомфорт, їх можна видалити. Цього можна досягти за допомогою припікання лазером, електрокаутеризації, застосування кератолітиків, кріотерапії або класичного хірургічного лікування.

У жінок з діагнозом рак шийки матки лікування є хірургічним і може складатися з конізація або гістеректомія, залежно від вибору пацієнтки та її бажання підтримувати свою фертильність (якщо пацієнт хоче зберегти фертильність, рекомендується конізація; у разі великих форм захворювання або якщо пацієнтка більше не бажає подальшої вагітності, може виконувати гістеректомію). променева терапія повинні бути пов’язані з хірургічним лікуванням, залежно від стадії захворювання. [1], [2], [3], [4], [5]

Ускладнення вірусу папіломи людини

Ускладненнями вірусу папіломи людини, яких найбільше побоюються, є пухлинні захворювання. Дослідження показали, що серед населення світу новоутворення, викликані інфекцією вірусу папіломи людини, щороку вражають приблизно 9000 чоловіків та 18000 жінок.

Наскрізь неопластичні стани, які можуть бути викликані ВПЛ-інфекцією такі:

  • Рак шийки матки
  • Рак піхви
  • Рак вульви
  • Рак статевого члена
  • Рак мошонки
  • Рак ротоглотки
  • Анальний рак
  • Рак прямої кишки. [3], [4], [5]

Профілактика зараження вірусом папіломи людини

Профілактика зараження папіломою людини може бути досягнута шляхом виконання Вакцина проти ВПЛ, що рекомендується у віці від 11 до 12 років як серед жінок, так і серед чоловіків. У випадку з людьми, які не були щеплені у цьому віці, вакцинацію можна проводити приблизно до 26 років.

Вакцинація проти ВПЛ має здатність захищати людський організм від вірусу папіломи людини, включаючи штами з підвищеним ризиком онкогенезу.

Інший заходи, які можна вжити для запобігання зараженню вірусом папіломи людини вони представлені:

  • Дотримання заходів інтимної гігієни
  • Обмеження кількості статевих партнерів
  • Захищений статевий акт (використання презерватива)
  • Зміцнення імунної системи
  • Збалансоване харчування
  • Періодичний скринінг вірусу папіломи людини. [1], [2], [3], [4], [5]

Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!

Рак шийки матки (РШМ) - серйозне хронічне захворювання, що має велике медичне та соціальне значення, з дуже важким розвитком.

Основною метою вакцинації проти вірусу папіломи людини є профілактика раку шийки матки.

Згідно з дослідженням, проведеним Університетом Сіднея, з часу запровадження національної програми вакцинації проти.