Вибачте, мадам, перехрестя перехресних алергій, будь ласка; Https - Новини

Четвер, 23 березня 2006 р. Д-р Ерве Куто 2735 візитів

Домашня сторінка> Алергени> Їжа> Вибачте, мадам, перехрестя перехресних алергій, будь ласка (.)

У величезному світі перехресних реакцій часом важко зорієнтуватися, а часто корисно зробити підсумки. Австрійці передові в дослідженні алергенів. Автори цього огляду підсумовують ситуацію настільки частою, наскільки це проблематично: пилково-харчові синдроми.

Кафедра молекулярної біології, кафедра алергії та імунології, Університет Зальцбурга, Зальцбург, Австрія

в Алергія 61 (4), 461-476

У пацієнтів з пилком часто спостерігаються побічні реакції після прийому всередину рослинної їжі через опосередковані IgE перехресні реакції, спричинені структурами, спільними з джерелами пилку та харчових алергенів.

Спектр симптомів, що спостерігаються при цих пилково-харчових синдромах, варіює від орального синдрому до важких системних анафілактичних реакцій.

Два клінічні синдроми, селера-прянощі-прянощі та гірчиця-гірчиця були описані у зв’язку з трав’янистим полінозом.

Однак спостерігаються також інші асоціації між трав'янистим полінозом та гіперчутливістю до певних продуктів харчування:

Полігон-персик
Амброзія-диня-банан
Подорожник-диня
Парієтарно-фісташковий
Хенопод-плід
Палена сода-шафран
Хміль-селера.

Кількість задіяних джерел алергенів, алергенів та факторів впливу, таких як географія, дієта та приготування їжі, сприяють великій клінічній складності ПФС.

На сьогоднішній день алергенами, що викликають ці перехресні реакції, є профіліни, білки, що переносять ліпіди (LTP), високомолекулярні алергени та/або глікоалергени.

Сучасне використання нестандартизованих алергенних екстрактів створює додаткові проблеми для діагностики та лікування пацієнтів із ПФС.

Прогрес у ідентифікації та характеристиці задіяних алергенів є важливим кроком перед тим, як вимагати кращого розуміння ПФС та розробки екстрактів вакцин.

Серія рекомбінантних алергенів та/або гіпоалергенів є перспективними інструментами для поліпшення діагностики та лікування ПФС.

Команда Фатіми Феррейри з кафедри молекулярної біології Університету Зальцбурга узагальнює стан знань щодо перехресної реактивності між трав'янистим пилком та деякими продуктами харчування.

Перш за все згадуються основні вже зареєстровані асоціації пилку та їжі.

Ці синдроми різноманітні і мають різне значення: деякі класичні, як крупиця та селера, інші менш відомі, як палена сода (Salsola kali) та шафран.

Потім згадується складність цих пилково-харчових синдромів: він розташований на декількох рівнях:

Різноманітність алергенних джерел, тобто трав’янистих видів рослин.
Різноманітність залучених алергенів: деякі добре ідентифіковані як такі, що належать до профілінів або LTP (ми також могли б навести сімейство гомологів Bet v 1, якщо б нас цікавили пилок дерев), інші все ще можна знайти. вагові алергени або глікоалергени (з наслідком проблеми ПЗЗ, вуглеводними детермінантами деяких глікопротеїнів та їх імовірною участю, але мало перерахованих щодо перехресної реакційної здатності).
Вплив географічних факторів, що визначають у місцевих характеристиках досліджуваної флори.
Дієта, а також методи кулінарної підготовки різним чином впливають на ці алергічні явища.

Ця стаття закінчується підкресленням діагностичних та терапевтичних труднощів, відомих нам в алергологічній практиці щодо цих пилково-харчових синдромів, труднощів, в основному через використання алергенних екстрактів, які є надто неточними (сам склад нам невідомий) та нестандартизованими. які не дозволяють нам ефективно дискримінувати.

Прогрес у цій галузі обов'язково вимагає:

Краще знання алергенів на молекулярному рівні, чекаючи чогось кращого: чи ми опустимося до інфрамолекулярного рівня з можливими описами сімейств епітопів? Ми не там.
Краще розуміння явища перехресної реактивності, яке передбачає ознайомлення з поняттям молекулярних сімей.
Усвідомлення корисності рекомбінантних алергенів, логічне продовження попередніх уявлень, які повинні дозволити нам вдосконалити діагностику, чекаючи терапевтичного прогресу з гіпоалергенами .

Вже зараз галузь надає нам в сучасній практиці запуск бібліотеки рекомбінантів, що дозволяє розв’язати певні діагностичні проблеми; Тому ми повинні докласти зусиль, щоб знати, чому відповідають вже наявні рекомбінанти, яких молекулярних сімей вони є представниками, який розподіл їх аналогів як по пилку, так і по їжі; нам також потрібно оцінити нашу потребу в додаткових рекомбінантах та оцінити їх практичну корисність за допомогою відповідних досліджень.

Будемо сподіватися, що в кінці такої довгої дороги краєвид буде прекрасним !