Вибір їжі для немовлят та дітей
Харчова алергія у дітей - це перебільшені реакції організму на контакт з харчовим продуктом. Якщо ми говоримо про алергію на яйця, молоко, рибу, молюски, крупи (глютен) або різні овочі та фрукти, харчова алергія стає все більш поширеною. Частота захворюваності серед дітей викликає занепокоєння, і життя маленьких пацієнтів глибоко впливає як фізично, так і емоційно. Доктор Клаудія Адріана Ніколае, засновник Румунської асоціації алергічних просвітників, розповідає про небезпеку харчової алергії, про те, як ми можемо діагностувати її, але особливо про те, що робити, коли у нас є алергічна дитина. (Https: //www.educatie-alergii .com /)
Все про матерів: Яка частота харчової алергії?
Доктор Клаудія Адріана Ніколае: Харчова алергія, яку вважають однією з найактуальніших проблем охорони здоров'я, прозвана "другою хвилею алергічної епідемії". На жаль, харчова алергія поширюється серед світового населення з потугою цунамі. У всьому світі відомо, що понад 250 мільйонів людей страждають на якусь форму харчової алергії. Однак їх реальну кількість дуже важко оцінити, і зареєстровані випадки можуть представляти, на думку деяких спеціалістів, лише верхівку айсберга.
За оцінками Європейської академії алергології та клінічної імунології, в Європі кількість людей, які страждають на харчову алергію, перевищує 17 мільйонів. Пік захворюваності на харчову алергію досягається серед дітей, починаючи з самого першого року життя. Насправді, IgE-опосередкована харчова алергія присутня приблизно у 8% європейського дитячого населення
Крім того, харчова алергія є основною причиною анафілаксії у віковому сегменті 0-14 років, а кількість випадків госпіталізації в європейських країнах через важку харчову алергію за останні роки зросла у 7 разів. У той же час все більше дорослих повідомляє, що вони мають алергію на різні продукти харчування.
Все про матерів: Дитина, у якої діагностували харчову алергію, повинна пройти обстеження на весь спектр харчових алергенів?
Виконання діагностичних тестів на харчову алергію, будь то тести на шкіру на шкірі чи дозування специфічних Ig E, є складним завданням. Тести на харчову алергію вимагають ретельного аналізу історії, щоб безпосередньо корелювати з ними. Їх інтерпретація часто може бути дуже складною. Індикацій для проведення широкого скринінгу для діагностики харчової алергії дуже мало. Акцент робиться на виявленні причинно-наслідкових факторів, аналізі типу симптомів та використанні цієї інформації як керівництва для визначення типу та кількості діагностичних тестів.
Позитивний результат тесту не обов'язково встановлює діагноз харчової алергії. Алергічні тести найкраще використовувати для підтвердження анамнезу негайної алергічної реакції. На жаль, тестування на широкий спектр харчових алергенів - не найкорисніший скринінговий інструмент. Вони можуть створити діагностичну плутанину та призвести до непотрібних обмежувальних дієт та потенційних харчових дефіцитів.
Все про матерів: Як проводиться діагностика харчової алергії?
Намагаючись визначити, чи є у дитини харчова алергія, дотримуйтесь кількох кроків. Найважливішою частиною є історія, яка буде слідувати за виявленням продуктів, що беруть участь у виробництві алергії. Потім повинні бути визначені терміни та типи симптомів, що виникають. Батьки вкажуть методи лікування, які раніше проводились, щоб полегшити симптоми. Якщо анамнез сумісний з опосередкованою IgE алергією, тобто симптоми проявляються швидко після контакту з харчовим алергеном, тоді ми перейдемо до наступного етапу тестування та підтвердження харчової алергії.
Тести, що використовуються для діагностики харчової алергії, - це тести на шкіру зі стандартними екстрактами алергенів або з самою їжею (тест на шкіру від уколів). Також проводяться лабораторні дослідження для визначення дози конкретних IgE для певного харчового алергену або для деяких алергенних молекулярних компонентів. При харчовій алергії останній варіант корисний для точнішої діагностики.
Все про матерів: випробувальний тест, золотий стандарт при харчовій алергії
Добре пам’ятати, що якщо дитина може їсти певну їжу, не розвиваючи симптомів, тоді у неї навряд чи буде алергія на цю їжу. Чому це твердження важливо? Оскільки найкращим тестом для підтвердження харчової алергії є навіть власне вживання їжі. Випробувальний тест також вважається золотим стандартом діагностики при харчовій алергії.
Діагностика харчової алергії повинна враховувати ступінь теплової обробки їжі. Також важливою є матриця, в яку був вбудований алерген (наприклад, шоколад або пиріг). Ми також розглядаємо співіснування сприятливих умов - фізичних навантажень, вірусів, пилкових сезонів, фаз менструального циклу, супутнього лікування протизапальними або антацидними препаратами.
Іноді анамнез можна настільки послідовно корелювати із симптомами, що тести на алергію навіть стають зайвими. Однак іноді, особливо у випадку з "прихованими" харчовими алергенами, виявлення причинного фактора вимагає справжньої детективної роботи.
Все про матерів: Що робити, якщо мати знає, що в сім’ї є алергічний стан, перш ніж дитина зможе урізноманітнити?
Дитина, яка походить з сім’ї з алергією, безумовно, має набагато вищий ризик атопії. Таким чином, він може розвинути атопічний дерматит, харчову алергію або респіраторну алергію, таку як астма та алергічний риніт. Нинішні рекомендації Європейського товариства гастроентерології, гепатології та дитячого харчування передбачають раннє введення в раціон немовляти потенційно алергенних продуктів, у будь-який час, починаючи з віку 17 тижнів. Таким чином, харчову алергію можна запобігти. Тут ми маємо на увазі в основному харчові алергени, такі як арахіс та яйця.
Говорячи про введення яйцеклітини немовлятам з високим ризиком (хворим на атопічний дерматит), матері повинні бути обережними. По-перше, вони розглянуть відповідне місцеве лікування. Таким чином, ви отримаєте найкращий можливий контроль висипу. З іншого боку, необхідно оцінити рівень специфічних IgE або провести шкірні тести перед першим введенням алергену. Якщо результати тестів є негативними, добре приготовлене яйце, спочатку відокремлюючи жовток від яєчного білка, можна вводити в невеликих кількостях. Якщо результати тестів позитивні, яйцеклітину потрібно помістити в спеціалізоване місце, під наглядом алерголога.
Ще однією проблемою матерів може бути глютен. Він може бути введений у будь-який час від 4 до 12 місяців. Не рекомендується вживати у великих кількостях у перші тижні після введення, але також протягом усього дитинства.
Я порадив би матерям не насильно засвоювати різні дієтичні тенденції на даний момент. Враховуйте наші регіональні особливості та харчові потреби дитини. Це забезпечить баланс між традиційною та екзотичною їжею. Період диверсифікації, особливо для дітей, у яких розвинулася харчова алергія, буде позначений важливими змінами в раціоні харчування та потребуватиме індивідуального підходу.
Все про матерів: Яку поведінку повинен прийняти батько, чия дитина має алергію на їжу?
Пильність, завзятість і мужність - лише три з багатьох чеснот, якими повинен бути наділений батько дитини, у якої діагностується харчова алергія. Він повинен бути зразком позитивного мислення для дитини. Це ставлення може бути надзвичайно вимогливим, коли він постійно відчуває, що його малюкові не застраховано і його життю може загрожувати.
Перше правило, про яке слід пам’ятати, - це те, що дитина ні в якому разі не повинна контактувати з продуктами, які викликають алергічну реакцію. Тому я рекомендую вам видалити будь-яке джерело алергену з дому. Але якщо він вирішить не повністю усунути інкримінований харчовий алерген з дому, то він повинен позначити всі заборонені продукти. Це забезпечить, щоб кожен легко впізнав їжу, яка викликає алергію у дитини.
Вони повинні наказати всім мити руки милом і водою одразу після дотику або споживання алергенів. Також слід обмежити споживання продуктів, які вважаються небезпечними, лише в периметрі кухні або в обідній зоні. В іншому випадку алергени будуть виявлені на килимах, меблях, іграшках та інших поверхнях.
Потрібно використовувати набір ємностей та столових приборів лише для дитини-алергіка. Вони зможуть використовувати їх як вдома, так і в дорозі. Вони ніколи не будуть використовуватися іншими. Насправді дитину потрібно навчити не їсти і не пити нічого від когось іншого. Крім того, необхідно дотримуватися запобіжних заходів під час приготування їжі. Це запобіжить перехресний контакт з алергенами під час варіння або подачі.
Все про матерів: Прочитайте всі ярлики!
Я рекомендую батькам навчитися читати етикетки товарів перед тим, як купувати будь-які продукти. У Європі існує 14 небезпечних харчових алергенів, які регулюються законодавством. Вони повинні бути наклеєні на всі етикетки продуктів. Іноді з'являються слова "може містити сліди ...". На жаль, на практиці можуть бути відхилення від закону або недбалість. Виробники додають або змінюють інгредієнт, не вказуючи цього на етикетках. У дитини також може бути алергія на інші продукти харчування, крім 14 правил.
Окрім перевірки етикеток на продуктах харчування, слід також стежити за ярликами мила, шампунів, пом’якшувальних засобів, сонцезахисних кремів. Перевірте інгредієнти продуктів, що використовуються для різноманітних розважальних або освітніх заходів, які можуть безпосередньо контактувати зі шкірою дитини. Сюди входить навіть їжа та продукти, що використовуються для гігієни домашніх тварин.
Все про матерів: У деяких країнах існує так званий набір для надзвичайних ситуацій для людей з алергією. У Румунії для таких препаратів можна призначити рецепт?
На щастя, останніми роками всі пацієнти з діагнозом важкої алергії можуть купувати ін’єктори адреналіну в румунських аптеках. Вони також повинні бути присутніми в аварійних наборах у школах та садочках, де повідомляється про випадки важкої алергії з ризиком анафілаксії.
Батьки дитини з важкою харчовою алергією повинні завжди носити екстрений комплект. Він міститиме один або два (самостійних) ін’єктора адреналіну залежно від тяжкості випадку, антигістамінні сиропи або таблетки, таблетки або ін’єкції кортизону, а також інгалятор, якщо дитина страждає на астму.
У ньому завжди повинен бути не лише перелік заборонених продуктів, але і план дій на випадок надзвичайних ситуацій. Дитина повинна носити попереджувальний браслет з їжею, на яку у нього алергія.
Усі члени сім'ї та інші дорослі повинні навчитися розпізнавати ознаки та симптоми харчової алергії. Якщо у дитини спостерігається анафілактична реакція, він повинен знати, як вводити автоін’єктор з адреналіном. Відразу після цього він повинен зателефонувати за номером 112 і звернутися за допомогою до служби екстреної допомоги. Коли дитина не одужує максимум через 5-10 хвилин після першого введення адреналіну, розгляньте можливість введення другого автоін’єктора. Якщо у вашої дитини астма, ризик виникнення важкої алергічної реакції вищий. У потрібному віці дитина повинна навчитися самостійно вводити ліки в екстреному наборі, включаючи автоматичний ін’єктор адреналіну.
Все про матерів: Дитина-алергік також потребує емоційної підтримки
Батькові доведеться навчитися якомога правильніше керувати різними ситуаціями, такими як їжа в ресторані або поїздка у відпустку. Коли дитина увійде до спільноти, їй доведеться реагувати на свої емоційні потреби та потреби у безпеці. Мова йде про відмову від інтеграції, стигматизацію, ізоляцію, знущання чи переслідування. У ці моменти було б доцільно отримати спеціалізовану допомогу, яка б забезпечила необхідне психологічне консультування. Але він повинен усвідомлювати, що у нього буде важка дорога, часто дуже довга. На жаль, поруч з ним буде досить багато людей, які співчуватимуть проблемі його сім’ї.
Більше інформації про харчову алергію та її проблеми також можна знайти в статтях нижче: