Вибрані питання та відповіді щодо вітаміну D - DGE
Поточний
Більш смачні рецепти ви можете знайти тут.
Ви вже знаєте нашу кулінарну книгу та наші картки рецептів?
Вибрані питання та відповіді про вітамін D.
Спільні поширені запитання щодо BfR, DGE та МРТ від 22 жовтня 2012 року
- Що таке вітамін D і для чого організм потребує вітаміну D?
- Скільки вітаміну D потрібно людині і як можна визначити запас вітаміну D.?
- Як відбувається забезпечення вітаміном D німецького населення? Чи є розрив у поставках?
- Скільки сонця потрібно організму, щоб виробляти достатньо вітаміну D за рахунок власного виробництва? Як це восени та взимку порівняно з літом?
- Як зберігається вміст вітаміну D в організмі?
- Скільки вітаміну D міститься в їжі?
- Які наслідки нестачі вітаміну D?
- Які групи ризику існують за дефіцитом вітаміну D?
- Чи достатньо вироблення організмом вітаміну D в літньому віці?
- Чи варто йти в солярій, щоб покращити запаси вітаміну D?
- Чи можливий надлишок вітаміну D завдяки власному синтезу в організмі?
- Що слід враховувати у разі частого перебування на сонці?
- Чи потрібно вживати продукти, збагачені вітаміном D або добавками вітаміну D?
- Надлишок вітаміну D має наслідки для здоров’я?
- Захищає прийом добавок вітаміну D від раку та інших захворювань?
- Що можуть зробити споживачі?
Вітамін D сприяє засвоєнню кальцію з шлунково-кишкового тракту та зміцненню кісток. Він впливає на м’язову силу, регулює обмін кальцію та фосфатів, а також бере участь в інших метаболічних процесах в організмі. У людини вітамін D утворюється в шкірі під впливом сонячних променів. На відміну від власного вироблення організмом, надходження вітаміну D через дієту становить лише відносно невелику частку надходження вітаміну D. Німецьке товариство з питань харчування e. V. (DGE) пропонує 20 мікрограмів вітаміну D на день дітям, підліткам та дорослим. Це значення застосовується, якщо організм не розвиває його природним шляхом.
Загальне збагачення продуктів з вітаміном D не рекомендується. Основна увага приділяється власному виробленню організмом вітаміну D і, отже, рекомендація виробляти та зберігати вітамін D, піддаючи шкіру сонячному світлу. Власне виробництво організму залежить від людини і залежить від інших факторів, таких як широта та сезон. Рекомендується виставляти себе на сонці протягом приблизно 5-25 хвилин на день, не розкриваючи обличчя, руки та більші частини рук і ніг. Прийом добавок з вітаміном D рекомендується лише в тому випадку, якщо цілеспрямованого покращення постачання, особливо для груп ризику, неможливо досягти ні за допомогою дієти, ні за рахунок власного утворення вітаміну D в організмі через вплив сонця.
BfR, DGE та МРТ узагальнюють поширені запитання та відповіді щодо вітаміну D нижче.
1. Що таке вітамін D і для чого організм потребує вітаміну D?
Вітамін D займає особливе місце серед вітамінів. На відміну від інших вітамінів, сам вітамін D може утворюватися з попередників, які присутні в організмі. Власне виробництво організму відбувається, коли шкіра потрапляє під сонячне світло (вплив UVB-світла) і, порівняно з надходженням вітаміну D через їжу, робить значно більший внесок у забезпечення людини цим вітаміном. Вітамін D регулює обмін кальцію та фосфатів і тим самим сприяє зміцненню кісток. Вітамін D також бере участь в інших метаболічних процесах в організмі, а також впливає на силу м’язів.
2. Скільки вітаміну D потрібно людині і як можна визначити запас вітаміну D?
Референтне значення споживання вітаміну D становить 20 мікрограмів на день, якщо організм не виробляє його природним шляхом. Ця оцінка, отримана в результаті досліджень DGE, застосовується до всіх вікових груп з одного року життя. Якщо ви регулярно перебуваєте на відкритому повітрі, за нормальних умов життя в цій країні, власне (ендогенне) утворення шкіри в шкірі сприяє 80-90 відсотків забезпеченню вітаміном D.
На відміну від цього, надходження вітаміну D через дієту зі звичайними продуктами харчування становить лише відносно невелику частку (від 10 до 20 відсотків) у забезпеченні вітаміном D. Тому їх виявлення не підходить для оцінки фактичного стану постачання. Концентрація 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові використовується як маркер для оцінки надходження, оскільки це відображає надходження вітаміну D через дієту та власне вироблення вітаміну D в організмі.
Говорять про дефіцит вітаміну D при сироваткових концентраціях маркера 25-гідроксивітамін-D нижче 30 наномолей на літр сироватки (30 нмоль/л). Це відповідає 12 нанограммам на мілілітр сироватки (12 нг/мл). Хороший запас вітаміну D стосовно здоров'я кісток - це коли концентрація цього маркера в крові становить щонайменше 50 наномолей на літр сироватки. Це відповідає 20 нанограммам на мілілітр. Якщо організм не виробляє власний вітамін D, ця концентрація досягається при вживанні 20 мікрограмів вітаміну D на день.
Оскільки не можна вважати, що у значної частини здорового населення Німеччини спостерігається дефіцит вітаміну D, надходження вітаміну D слід визначати лише за наявності обґрунтованих підозр щодо його дефіциту або у осіб, які перебувають у групі ризику.
3. Як відбувається забезпечення вітаміном D німецького населення? Чи є розрив у поставках?
Більшість населення не відчуває дефіциту вітаміну D. Однак майже 60 відсотків громадян Німеччини не досягають бажаної концентрації в крові маркера 25-гідроксивітамін-D 50 наномолей на літр. Це означає, що значна частина населення не використовує профілактичний потенціал вітаміну D для здоров'я кісток і, отже, недостатньо надходить.
4. Скільки сонця потрібно організму для виробництва достатньої кількості вітаміну D за рахунок власного виробництва? Як це восени та взимку порівняно з літом?
Формування власного організму вітаміну D в шкірі через сонячні промені (ультрафіолетові промені) залежить від географічної широти, часу року та часу доби, погоди, одягу, тривалості перебування на відкритому повітрі та типу шкіри та використання сонцезахисних засобів, які зменшують власне виробництво організму. Це означає, що внесок власного виробництва в надходження вітаміну D може сильно відрізнятися від людини до людини. Таким чином, внесок організму у надходження вітаміну D не може бути визначений кількісно як для окремих людей, так і загалом для загальної популяції.
У літні місяці можна досягти бажаної концентрації 25-гідроксивітаміну-D у сироватці крові 50 нмоль/л за рахунок власного виробництва в організмі. Формування організму внаслідок впливу сонячного світла залежить від географічного розташування. У наступній таблиці наведені орієнтаційні значення тривалості перебування на сонці для належного запасу вітаміну D для широт від 50 до 75 °.
Відповідно, у Німеччині, яка простягається від 47 до 55 північної широти, для дорослих достатньо приблизно половини року - чверті поверхні тіла (обличчя, кисті та частини рук і ніг) між 12:00 та 15:00. Піддайте дії сонця від 5 до 25 хвилин залежно від типу шкіри та пори року.
| З березня по травень | 10 - 20 хвилин | 15-25 хвилин |
| З червня по серпень | Від 5 до 10 хвилин | Від 10 до 15 хвилин |
| З вересня по жовтень | 10 - 20 хвилин | 15-25 хвилин |
Вранці з 10:00 до 12:00 та вдень з 15:00 до 18:00 тривалість впливу сонячного світла можна збільшити вдвічі.
На відміну від літніх місяців, сонячна радіація в Німеччині в жовтні - березні недостатньо сильна, щоб забезпечити адекватне виробництво вітаміну D. Однак вітамін D може зберігатися в організмі. Ці магазини сприяють забезпеченню вітаміном D взимку. Потім накопичувальні резервуари, які були зменшені протягом зимових місяців, можна поповнити з весни.
5. Як визначається ємність зберігання вітаміну D в організмі?
Вітамін D в основному зберігається в жировій та м’язовій тканинах людського тіла; менші кількості містяться також у печінці. Загальна ємність зберігання є відносно великою і сприяє забезпеченню вітаміном D взимку.
6. Скільки вітаміну D міститься в їжі?
Є лише кілька продуктів, переважно тваринного походження, які містять вітамін D у значній кількості. Сюди входять, зокрема, жирна риба (наприклад, лосось, оселедець, скумбрія) і, набагато меншою мірою, печінка, маргарин (збагачений вітаміном D), яєчні жовтки та деякі їстівні гриби. У Німеччині ми постачаємо лише 2-4 мікрограми вітаміну D на день, харчуючись звичайними продуктами.
| оселедець | 7.80-25.00 |
| лосось | 16.00 |
| Жовток курячого яйця | 5.60 |
| скумбрія | 4.00 |
| Куряче яйце, всього | 2,90 |
| маргарин | 2,5 - 7,5 * |
| Лисички | 2.10 |
| Гриби | 1,90 |
| Яловича печінка | 1,70 |
| Сир Гауда, 45% F. i. Тр. | 1.30 |
| вершкового масла | 1.20 |
| Теляча печінка | 0,33 |
| Незбиране молоко, 3,5% жиру | 0,09 |
| * Надано звільнення до 7,5 мікрограмів на 100 грам | |
7. Які наслідки нестачі вітаміну D?
При дефіциті вітаміну D в грудному та дитячому віці кістки недостатньо мінералізовані, вони залишаються м’якими і можуть деформуватися (рахіт). Порушення кісткового обміну можуть траплятися і в зрілому віці. Демінералізація кістки може зробити кістки м’якими (остеомаляція). Дефіцит вітаміну D може сприяти розвитку остеопорозу, особливо в літньому віці. Фактичний дефіцит вітаміну D з клінічними симптомами слід відрізняти від недостатнього надходження вітаміну D, при якому профілактичний потенціал цього вітаміну для здоров'я кісток використовується недостатньо. Це означає, що переваги достатнього надходження вітаміну D - зменшення ризику падінь та переломів кісток у людей похилого віку - не реалізовані.
8. Які групи ризику існують за дефіцитом вітаміну D?
Групи ризику недопостачання включають людей, які (навряд чи можуть) або зовсім не можуть перебувати на відкритому повітрі, або - з культурних чи релігійних причин - виходять на вулицю лише з повністю закритими тілами. Крім того, люди з темним кольором шкіри (з високим вмістом меланіну) належать до груп ризику, оскільки вони можуть виробляти менше вітаміну D, ніж люди зі світлою шкірою. Іншою важливою групою ризику є люди похилого віку, оскільки утворення вітаміну D суттєво зменшується з віком, а також є хронічно хворі люди з обмеженою рухливістю, люди, які потребують догляду, які ледве або взагалі відсутні у людей похилого віку. Крім того, немовлята належать до груп ризику щодо дефіциту вітаміну D, оскільки, з одного боку, вміст вітаміну D у грудному молоці дуже низький, а з іншого боку, немовляти не слід піддавати дії прямих сонячних променів, оскільки їх власний захисний механізм ще не розроблений.
9. Чи достатньо у віці власного вироблення вітаміну D в старості?
У літньому віці здатність шкіри виробляти вітамін D значно зменшується і може зменшитися до менш ніж половини порівняно з молодими людьми. Якщо, крім того, у старості менше часу проводять на свіжому повітрі, а вплив сонця на шкіру обмежується, виробництво власного вітаміну D в організмі також зменшується. Особливо це стосується літніх людей з обмеженою рухливістю, хронічно хворих, які потребують догляду (мешканці будинків престарілих, пацієнти геріатричної галузі). Їм часто діагностують дефіцит вітаміну D. Як правило, це не стосується (людей похилого віку), які проводять багато часу на свіжому повітрі.
10. Чи варто йти в солярій, щоб поліпшити надходження вітаміну D?
Немає сенсу відвідувати солярій, щоб поліпшити надходження вітаміну D.
Відповідно до рекомендації Федерального управління з радіаційного захисту, зокрема, діти та молодь не повинні відвідувати солярій. За даними Федерального управління з радіаційного захисту, відвідування соляріїв може збільшити ризик раку шкіри.
11. Чи можливий надлишок вітаміну D завдяки власному синтезу в організмі?
Передозування вітаміну D та супутні небажані ефекти можливі лише через надмірне пероральне споживання (постійно> 100 мікрограмів на день), а не через надмірне перебування на сонці.
12. На що слід остерігатися у разі частого перебування на сонці?
Занадто багато сонячних променів збільшує ризик розвитку раку шкіри. Тому часте та інтенсивне перебування на сонці влітку в обідній час (відповідно до рекомендацій Німецької ракової допомоги) не рекомендується. Однак рекомендація уникати сонця не є ні корисною, ні необхідною. Тож настійно рекомендується фізичне навантаження на свіжому повітрі; але сонячних опіків однозначно слід уникати, вживаючи відповідних заходів.
13. Чи потрібно вживати продукти, збагачені вітаміном D або добавками вітаміну D?
Збагачувати продукти з вітаміном D не рекомендується. Основна увага приділяється власному виробленню організмом вітаміну D і, отже, рекомендації виробляти вітамін D шляхом сонячного впливу шкіри. Прийом добавок з вітаміном D (тобто додатковий прийом, що перевищує дієту) рекомендується лише в тому випадку, якщо доведено недостатнє надходження і якщо є цілеспрямоване покращення поставок ні за допомогою дієти, ні за рахунок власного виробництва вітаміну D в організмі. може бути досягнуто під впливом сонячного світла. До цих груп ризику належать:
Люди, які навряд чи зовсім відсутні, або лише з повністю закритим тілом на відкритому повітрі, або люди з темним кольором шкіри. До людей, які недостатньо регулярно виходять на сонце, належать, зокрема, літні люди з обмеженими фізичними можливостями, хронічно хворі та особи, які потребують догляду (мешканці будинків престарілих, пацієнти похилого віку, люди похилого віку, яким загрожує остеопороз та падіння). У цих груп людей порівняно частіше спостерігаються серйозні стани недостатнього надходження або дефіциту вітаміну D, які потребують лікування. Крім того, здатність шкіри виробляти вітамін D значно зменшується з віком, а власний внесок організму у надходження вітаміну D крім того, він тоне при недостатньому перебуванні на сонці. Немовлятам, що перебувають на грудному вигодовуванні та не годують груддю, таблетку вітаміну D дають для профілактики рахіту з першого тижня життя до кінця першого року життя.
14. Надлишок вітаміну D має наслідки для здоров’я?
Передозування вітаміну D та можливі побічні ефекти неможливі через надмірне перебування на сонці, а лише через надмірне пероральне споживання.
У разі додаткового прийому вітаміну D через препарати вітаміну D слід враховувати, що Європейський орган з безпеки харчових продуктів (EFSA) має допустимий загальний добовий прийом 100 мікрограмів вітаміну D для дорослих та дітей віком від 11 років і для дітей віком до 10 років. Роки життя, отримані з 50 мікрограмів вітаміну D. Ці допустимі загальні добові споживання стосуються споживання вітаміну D з усіх продуктів харчування (включаючи добавки вітаміну D та збагачені продукти).
При регулярному щоденному вживанні більше 100 мікрограмів вітаміну D, який за звичайних харчових звичок в даний час можливий лише через надмірне вживання препаратів вітаміну D, можуть виникнути такі небажані ефекти, як утворення каменів у нирках або кальцифікація нирок. Однак з медичних причин медичні показання можуть мати більші кількості вітаміну D.
15. Захищає прийом добавок вітаміну D від раку та інших захворювань?
Сучасні дані підтверджують, що хороший запас вітаміну D у людей похилого віку може зменшити ризик падінь, зламаних кісток, втрати сили, втрати рухливості та рівноваги та передчасної смерті. З іншого боку, немає високих доказів того, що вітамін D може зменшити ризик раку, серцево-судинних захворювань або цукрового діабету 2 типу.
16. Що можуть зробити споживачі?
Споживачам часто слід виходити на свіже повітря як влітку, так і взимку. Фізичні вправи, активність на свіжому повітрі та фізичні вправи зміцнюють м’язи та кістки. Рекомендується вживати жирну морську рибу, яка містить вітамін D, а також n-3 жирні кислоти та йод, один-два рази на тиждень. Хороший запас вітаміну D може бути досягнутий без прийому добавок з вітаміном D, якщо шкіра адекватно піддається сонячним променям і якщо шкіра піддається впливу сонця і якщо дієта збалансована.