Від стовбурової клітини до нової бета-клітини Це вже ліки чи «просто» терапія; Солодкий,
Посуд із культурою клітин із середовищем для вирощування, що використовується для культивування ракових клітин, стовбурових клітин та вірусів у лабораторії
Поточний випуск "Фокусного діабету" був опублікований кілька тижнів тому. У ньому можна серед іншого. прочитайте мою статтю на чотирьох сторінках про те, як дослідники фармацевтичної компанії Novo Nordisk використовують ембріональні стовбурові клітини для створення бета-клітин, які виробляють інсулін в лабораторії. Наступним кроком є перетворення його на терапію для людей з діабетом 1 типу. Чи можна говорити про «ліки» від нашого аутоімунного захворювання?
Що робить допитливий журналіст, блогер і діабетик 1 типу, як я, коли її запрошують до штаб-квартири фармацевтичної компанії Novo Nordisk, щоб дізнатись про дослідження стовбурових клітин для нової терапії діабету 1 типу та безпосередньо залучитись розважити залучених вчених? Звичайно, вона приймає. І ось я провів два дні в Копенгагені на початку грудня 2018 року - спочатку на згадану дату на тему стовбурових клітин, а потім на заході DEEP, про який я вже писав тут в іншому дописі в блозі. *
Які надії та очікування викликають дослідження діабету?
Novo Nordisk свідомо не розробив захід на тему дослідження стовбурових клітин як прес-подію. Той факт, що мене запросили як журналіста, був пов’язаний виключно з тим, що я сам страждаю на цукровий діабет 1 типу і тепер явно виступав як свого роду лідер думок (або дуже круто по-англійськи: Key Opinion Leader, KOL) у 1-му типі Сцена. На додаток до мене, була низка інших типів, які регулярно коментують теми діабету у своїх блогах або при самодопомозі діабету. Люди, які займаються дослідженнями стовбурових клітин та маркетингом/зв’язками з громадськістю в Novo Nordisk, також хотіли обговорити з нами, як сприймаються звіти про терапію стовбуровими клітинами діабету 1 типу серед діабетичного співтовариства, які надії та очікування вони викликають та з чим Повідомлення та яку мову така компанія, як Novo Nordisk, повинна ідеально підходити до нас щодо цієї теми.
Що означає "в межах досяжності" для дослідників? І на що це вплинуло?
Мені дуже сподобався такий підхід. Оскільки з моєї щоденної роботи медичним журналістом, я нарешті знаю, що люди в наукових/медичних закладах та ті, хто постраждав "там", часто говорять зовсім іншою мовою. Коли вчений каже, що ліки «в межах досяжності», це означає для нього часовий горизонт приблизно від десяти до 20 років. Для людей, які постраждали від хвороби, про яку говорять, "в межах досяжності" може здатися новим методом лікування, про який вони повинні поговорити з командою, яка проводить практику в галузі діабету, на наступному щоквартальному прийомі.
Ембріональні стовбурові клітини -> бета-клітини -> інкапсуляція -> імплантат
На цьому етапі я хочу повідомити насамперед про цей аспект свого візиту до Данії, а тому не вдаватися до власне досліджень стовбурових клітин. Найкраще, що потрібно зробити, це придбати поточний випуск „Focus Diabetes“ і прочитати мою історію - або ви можете натиснути тут і прочитати трохи скорочену версію на Focus Online. Ультракороткий підсумок: Через десять-15 років може бути доступна терапія діабету 1 типу, для якої абсолютно нові бета-клітини вирощують із ембріональних стовбурових клітин, які потім виробляють відсутній інсулін. Щоб ці нові бета-клітини не спіткали таку ж долю, як клітини нашої власної підшлункової залози і були сплощені нашою імунною системою, вони капсульовані. Потім захищені таким чином клітини слід імплантувати в тіло - упакувати в невелику коробку. Цю коробку доведеться замінювати кожні кілька років, і звичайно, періодичні дослідження глюкози в крові, щоб перевірити, чи працює система все ще.
У цьому будівельному комплексі Novo Nordisk також розміщені лабораторії, в яких вчені культивують бета-клітини, що виробляють інсулін, із ембріональних стовбурових клітин. (Джерело фото: Novo Nordisk)
Багато типів скептично ставляться до обіцянок зцілення
Само собою зрозуміло, що це складне завдання. І зрозуміло, що низка типів скептично піднімає брови, коли їм передбачається отримати таку терапію, яка повинна бути готова до використання "через десять-15 років". Зрештою, ті з нас, хто страждав на цукровий діабет протягом довгого часу, занадто часто чули протягом своєї діабетичної кар'єри, що діабет 1 типу можна вилікувати найпізніше 20 років. Але вчені Novo Nordisk (і таких організацій, як Фонд досліджень діабету неповнолітніх JDRF, з яким працює компанія) впевнені, що цього разу вони справді зробили прорив. Те, що вже досить добре працює у мишей з діабетом, незабаром також буде перевірено в клінічних дослідженнях на людях.
Чи справді терапія стовбуровими клітинами заслуговує на назву "зцілення"?
Вчені Novo Nordisk називають цю терапію стовбуровими клітинами `` загоєнням ''. І при всій повазі до вашої великої праці та безперечно нового революційного методу лікування, який ви зараз розробляєте, - цей вибір терміну мені здається трохи проблематичним. Я не був наодинці зі своїми занепокоєннями щодо терміну «зцілення». І ось після лекцій та екскурсії по дослідницьких лабораторіях між нами, представниками пацієнтів, з одного боку, та науковцями з Ново Нордіска, з іншого, зав'язалася справді захоплююча і майже трохи філософська дискусія.
Неймовірно визвольна ідея - але цілюща?
Я віддав би перевагу, якби замість "зцілення" говорили про "дуже прогресивну терапію". Звичайно, за допомогою вищеописаної терапії стовбуровими клітинами також можна було б вести цілком нормальний спосіб життя, коли їм не доведеться постійно думати про рівень цукру в крові, вуглеводи, чутливість до інсуліну, інтервал прийому їжі, гіпер- та гіпоглікемію. Якщо у вас немає самого діабету 1 типу і ви хочете отримати уявлення про те, наскільки ця ідея вивільняє, я рекомендую прочитати мою публікацію в блозі з кінця 2016 року на тему: Що б ви зробили, якби були таблетки від діабету? Це було б просто чудово. І звичайно: я цього хочу.
Основна несправність імунної системи не усувається
Тим не менше, термін "ліки" для мене означає, що усувається несправність моєї імунної системи, до якої можна простежити мій діабет 1 типу. І саме в цій несправності навіть надзвичайна терапія стовбуровими клітинами нічого не змінить. Якби фагоцити моєї імунної системи знайшли шлях у маленький ящик і через захисну інкапсуляцію нових бета-клітин - у них не було б жодних перешкод від проникнення туди та знищення цих бета-клітин. Цікаво, що, схоже, існують досить різні погляди на те, що насправді є зцілення. Чи відчуває хворий на рак лікування після операції та хіміотерапії, і немає ознак росту пухлини? Навіть якщо ризик захворіти знову може завжди бути значно вищим у нього, ніж у інших людей? Чи слід говорити про зцілення, коли всі симптоми хвороби та обмеження, пов'язані з нею, зникли? То що інші джерела відповідають на це питання?
Зцілення: Це все питання визначення ...
Про це Брокгаус Гезундхайт говорить наступне: Зцілення: відновлення стану здоров’я після травми або хвороби. У разі restitutio ad integrum початковий стан знову повністю досягається, у разі загоєння дефекту він відновлюється лише частково, а залишкові фізичні або функціональні пошкодження залишаються.
А у Вікіпедії ви можете знайти таке визначення для зцілення: Термін зцілення відноситься до процесу встановлення або відновлення фізичної та психічної цілісності від нездужання чи хвороби, або подолання погіршення стану або травми шляхом одужання. Хоча термін зцілення етимологічно визначається станом цілісності (див. “Порятунок”), відновлений (від грецького neomai) спочатку називався поза небезпекою. Класичні цілющі терміни античності, такі як грецьке θεραπεία «послуга, зцілення», латинське curatio, sanatio, salvatio, restitutio ad integrum або зцілення англійською мовою (наприклад, за першим наміром, за другим наміром) завжди перегукуються із сучасним визначенням. Зцілення в сучасному розумінні охоплює фізичні, психологічні та соціальні аспекти (біопсихосоціальна медицина) людини.
Опитування в групі 1 типу на Facebook
Після мого візиту до Данії в Ново-Нордіск, я зібрав подальші думки з цього приводу, досліджуючи свою статтю в групі 1 типу на Facebook. У статті "Фокусний діабет" було місце лише для небагатьох з них. Ось чому я хотів би подати тут більше голосів (анонімно).
І це були коментарі до мого запитання (увага, насправді їх дуже багато! 🙂):
До речі, науковці Novo Nordisk були дуже відкритими для занепокоєнь, висловлених нами під час нашого візиту, і які значною мірою були підтверджені в моєму подальшому опитуванні. Деякі з них воліють говорити про "лікувальну терапію", а не про "лікування". Але для загального вжитку термін "лікувальна терапія", звичайно, набагато громіздкіший і менш привабливий, ніж красиве слово "зцілення". Останнє, звичайно, набагато зручніше для заголовків. Заголовок, який я знайшов у своїй статті у „Фокусному діабеті”, - „Надія з лабораторії”. Але інтернет-редакційна команда батьківського журналу "Фокус", який потім також взяв на себе статтю, заявила: "Чи вдасться скоро вилікувати діабет 1 типу?" Мені цікаво подивитися, яку мову вибере відділ маркетингу Novo Nordisk, коли мова йде про терапію стовбуровими клітинами.
* Застереження: Я відвідав науково-дослідну лабораторію на запрошення компанії Novo Nordisk, яка покрила мої витрати на переліт та дві ночі в готелі. Novo Nordisk підтримав мене у дослідженні деякої довідкової інформації для моєї статті у "Фокусному діабеті", але не вплинув на дизайн вмісту. І звичайно, ця публікація в блозі також відображає мою власну думку, на яку хост не впливає.