Видалення каменів із сечового міхура • Для симптомів, необхідних
Камені в сечовому міхурі - це відкладення, які утворюються в сечовому міхурі з кристалів. У більшості випадків це спричинено проблемами з відтоком сечового міхура, рідше сечокам’яною хворобою, що потрапила в сечовий міхур разом із сечею. Симптоми набагато менш значні, ніж при сечокам'яній хворобі, але камені в сечовому міхурі іноді доводиться видаляти хірургічним шляхом.
Камені в сечовому міхурі - це відкладення в сечовому міхурі (конкременти), які складаються з частин сечі і можуть бути великими, як куряче яйце. Вони належать до групи сечових каменів, які поділяються на камені в нирках, камені в сечоводах та камені в сечовому міхурі залежно від їх розташування. Камені в сечовому міхурі особливо поширені у літніх чоловіків та людей із зайвою вагою.
Зміст статті з першого погляду:
Симптоми каменів у сечовому міхурі
Чи виникають симптоми каменів у сечовому міхурі та в якій формі, це залежить від розміру, розташування та рухливості каменів у сечовому міхурі. Якщо камінь із сечового міхура закриває отвір сечового міхура, сеча тимчасово накопичується. Це означає, що постійне сечовипускання часто неможливе, навіть якщо зацікавлена особа все ще відчуває бажання це зробити.
У деяких випадках камені в сечовому міхурі дратують слизову оболонку сечового міхура або навіть викликають запалення. У цих випадках біль виникає внизу живота, в статевих органах до спини. Печіння при сечовипусканні та кров у сечі також можуть свідчити про сечокам’яну хворобу. У деяких випадках постраждалі також скаржаться на судоми або відчуття чужорідного тіла в сечовому міхурі.
Які причини каменів у сечовому міхурі?
Що стосується причин каменів у сечовому міхурі, то розрізняють первинні та вторинні камені в сечовому міхурі. Вторинні камені в сечовому міхурі - це відкладення, які утворилися в іншому органі, наприклад, в нирці, і які потрапляють в сечовий міхур через сечоводи. Вторинні камені в сечовому міхурі зустрічаються набагато рідше, ніж первинні камені в сечовому міхурі, оскільки камені, які потрапили в сечовий міхур, часто просто вимиваються через уретру.
Говорять про первинні камені в сечовому міхурі, коли відкладення розвиваються безпосередньо в сечовому міхурі завдяки кристалізації особливих солей. Якщо соль, про яку йде мова, занадто концентрована, вона спочатку утворює невелику грудку, на якій з часом осідає все більше і більше шарів. В результаті так званий конкремент росте і стає все більшим і більшим.
У більшості випадків блокування виходу з сечового міхура або уретри відповідає за утворення каменів в сечовому міхурі. При такому розладі дренажу сечовий міхур не можна повністю спорожнити, сеча залишається в сечовому міхурі непропорційно довго і утворюються кристали.
Порушення потоку сечі часто провокується збільшенням простати у чоловіків. Рубці після операції також можуть звузити уретру. Рідко буває пухлина або пошкодження спинного мозку, при яких м’язи сечового міхура паралізовані. Через анатомічні вади розвитку, потік сечі може в рідкісних випадках порушуватися навіть у дітей.
Інші потенційні тригери для каменів у сечовому міхурі включають:
неправильна поведінка пиття (недостатнє споживання рідини)
неправильне харчування (з високим вмістом тваринних жирів і білків)
серйозно обмежена фізична активність (наприклад, довгий час лежачи через хворобу)
Сторонні предмети в сечовому міхурі (наприклад, сечовий катетер)
Порушення обміну речовин (наприклад, надмірно активна щитовидна залоза)
вроджені метаболічні захворювання (наприклад, цистинурія)
Обстеження та діагностика каменів у сечовому міхурі
Якщо є підозра на камені в сечовому міхурі, уролог - правильний контакт. У детальному обговоренні він спочатку запитає про симптоми, історію хвороби та спосіб життя. Часто лікар вже може оцінити ризик розвитку каменів у сечовому міхурі на основі харчових звичок та умов життя відповідної людини.
Після цього проводиться фізичний огляд живота, нирок та (у чоловіків) простати. Зразки крові та сечі також беруть та аналізують у лабораторії. За допомогою ультразвукового дослідження (сонографії) можна виявити деякі камені в сечовому міхурі та дослідити сечовий міхур на наявність залишку сечі.
За цим можуть слідувати подальші обстеження, деякі з яких проводить фахівець. Крім комп’ютерної томографії використовується урографія, при якій за допомогою контрастних речовин з нирок в уретру перевіряють виведення сечі.
Цистоскопія також може надати інформацію про будь-які наявні камені в сечовому міхурі. В уретру вводять тонку трубку за допомогою камери, прикріпленої до кінця. Це дозволяє оцінити камені за розмірами, кількістю та місцем розташування, але також можна визначити інші можливі причини блокування потоку сечі.
Інший метод дослідження - ретроградна урографія. В сечовід вводять контрастну речовину, щоб сечовий міхур і сечовід, а також можливі камені могли бути показані тривимірно.
Лікування каменів у сечовому міхурі: доступні ці варіанти терапії
Тип лікування каменів у сечовому міхурі залежить від їх складу, розміру та текстури та місця розташування. Дрібні камені можна вимити за рахунок збільшення споживання рідини - переважно у зв'язку зі спазмолітичними та знеболюючими препаратами.
Іншим способом видалення каменів із сечового міхура є розчинення їх за допомогою ліків (літоліз). Більші камені розташовуються за допомогою ультразвукового сканування, а потім руйнуються ударними хвилями, щоб вони могли виводитися із сечею.
У деяких випадках необхідно хірургічне видалення каменів із сечового міхура. Ця процедура проводиться через уретру і відома як трансуретральна літотрипсія. Крім того, доступ може бути також через черевну стінку: У цій процедурі, відомій як черезшкірна цистолітотомія, зовні прокладається тонкий канал за допомогою пункційної голки до сечового міхура, через який камені сечового міхура можуть розбиватися і видалятися.
Відкрита операція з видалення каменів із сечового міхура в даний час проводиться лише дуже рідко і лише тоді, коли згадані малоінвазивні процедури не можуть бути використані. Це може бути, наприклад, якщо лікар не може потрапити в сечовий міхур під час цистоскопії, оскільки він заблокований каменем.
Хід захворювання та прогноз каменів у сечовому міхурі
У більшості випадків камені в сечовому міхурі змиваються сечею самостійно або їх легко видалити. Якщо їх не лікувати, вони можуть призвести до повторних інфекцій сечового міхура та пошкодження нирок, а також збільшити ризик раку сечового міхура.
Без належного подальшого догляду близько 50 відсотків постраждалих мають принаймні один, а у 25 відсотків навіть три або більше рецидивів каменів (утворення нових каменів). Ось чому важливо усунути основну причину каменів у сечовому міхурі.
Ось як можна запобігти появі каменів у сечовому міхурі
Оскільки збільшення простати є однією з найпоширеніших причин утворення каменів на сечовому міхурі, лікування їх є важливим профілактичним заходом. Те саме стосується раннього та послідовного лікування інфекцій сечового міхура, які також можуть призвести до утворення сечових каменів. Крім того, прості домашні засоби можуть значно зменшити ризик утворення каменів на сечовому міхурі.
Адекватне зволоження важливо для запобігання утворенню каменів у сечовому міхурі. Протягом дня потрібно пити не менше двох з половиною-трьома літрами води, несолодкий трав’яний і фруктовий чай. Однак слід обмежити споживання чорного чаю, кави та алкоголю.
Після видалення каменів із сечового міхура корисною може бути зміна дієти до нежирної та нежирної їжі. Залежно від складу виявлених каменів у сечовому міхурі слід уникати певних продуктів:
Якщо оксалатові камені відповідають за стан, рекомендується зменшити споживання оксалатів. Щавлева кислота міститься в ревені, чорному чаї, шпинаті, какао та горіхах, наприклад.
У разі сечокислих каменів ожиріння слід зменшити, а споживання пуринів та білків - зменшити. Це означає в основному уникати м’ясних та ковбасних виробів, субпродуктів, морепродуктів та алкоголю.