Відділення гепато-гастроентерології та ендоскопії травної системи Європейської лікарні імені Жоржа Помпіду

гепато-гастроентерології

  • ДОМА
  • КОМАНДА
  • КІМНАТА НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИ
    • Надзвичайні ситуації з боку травної/геморагічної системи
    • Надзвичайні ситуації біліопанкреату
  • ЕНДОСКОПІЇ
    • Звичайна ендоскопія
    • Інтервенційна ендоскопія
    • Функціональні дослідження
    • Курс догляду
  • КОНСУЛЬТАЦІЯ
  • НАВЧАННЯ/ДОСЛІДЖЕННЯ
  • ПУБЛІКАЦІЇ
    • Службові публікації медиків
    • Останні публікації
    • Інтерв’ю
    • Книги

Звичайна ендоскопія

1 - ГАСТРОСКОПІЯ

Ендоскопія верхніх відділів травлення дозволяє, використовуючи гнучку камеру (ендоскоп або гастроскоп), яка вводиться ротом або через ніс і яка пов’язана з екраном, оглянути стравохід, шлунок та першу частину тонкої кишки, яка називається дванадцятипала кишка.
Це проводиться під час сильних травних симптомів, таких як біль, печіння, блювота, утруднене ковтання тощо.
Це еталонне обстеження для дослідження верхніх відділів травного тракту та діагностики супутніх патологій (виразки, доброякісні пухлини, злоякісні пухлини, запалення, аутоімунні захворювання тощо)

Різні етапи цього обстеження:
- Будьте голодними (не їжте, не пийте, не куріть) принаймні 6 годин. - Це обстеження можна зробити під місцевою анестезією, тобто лише з анестезією задньої частини горла. Можна використовувати гель або спрей, що містить ксилокаїн.

Вибрано загальну анестезію, необхідно звернутися до анестезіолога за консультацією протягом мінімум 48 годин до процедури.

Ви знаходитесь у відділенні ендоскопії в оточенні гастроентеролога, однієї або декількох медсестер ендоскопії та, можливо, анестезіолога або медсестри-анестезіолога.

Вам потрібно буде сісти на лівий бік у бічному положенні безпеки перед початком іспиту. Це положення полегшує доступ до травного тракту та захищає дихальні шляхи.
Зубний блок буде розміщений для захисту як ваших зубів, так і ендоскопа.
Якщо лікар вважає це необхідним, біопсія (невеликі зразки тканин і клітин) буде взята з використанням невеликих щипців. Під час біопсії ви нічого не відчуєте. Вони дають змогу за допомогою мікроскопічного аналізу спеціалізованими лікарями виявляти бактерії (Helicobacter Pyori) та уточнювати характер деяких уражень.
Звичайний час для діагностичної ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: 5-10 хвилин.
Важливо знати, що це обстеження не є болючим, але незручним.
Коли повітря вдувається в шлунок для огляду всієї порожнини, можуть виникнути невеликі протяги.

У певних ситуаціях вам запропонують високу ендоскопію в терапевтичних цілях за консультацією вашого гастроентеролога. Застосовується для лікування уражень або аномалій стравоходу, шлунку або дванадцятипалої кишки (ін’єкція конкретного продукту, наприклад ботулотоксину, резекція певних вогнищ більш-менш складними методами, розширення звужених ділянок, перев’язка варикозного розширення стравоходу ...).

Чи є ускладнення, пов’язані з цим іспитом ?
В основному вони виникають під час терапевтичного огляду, наприклад, під час видалення поліпа. Це головним чином кровотеча або перфорація.
Вони є винятковими в контексті діагностичного обстеження.
Якщо існує конкретний ризик, вас проінформує ваш гастроентеролог під час консультації, що передує процедурі.

Більше інформації на веб-сайті SFED

Процедура призначення:
Щоб записатися на прийом: якщо у вас є рецепт на обстеження без ГА: дотримуйтесь наступної процедури (відведіть їх безпосередньо на прийом без анестезії)

Для всіх інших обстежень, будь ласка, домовтесь спочатку за консультацією з лікарем у відділенні

2 - КОЛОНОСКОПІЯ

Колоноскопія - це золотий стандарт для дослідження товстої кишки. Це гнучка камера, підключена до екрану, що дозволяє досліджувати слизову оболонку прямої кишки, товстої кишки, а іноді і останні кілька сантиметрів тонкої кишки (називається дистальна клубова кишка).
Ваш лікар може запропонувати колоноскопію для різних симптомів травлення. В рамках скринінгу на рак прямої кишки це золотий стандарт обстеження для виявлення та резекції передракових уражень (поліпів).

Колоноскопію можна проводити як із загальним наркозом, так і без нього.
У разі загальної анестезії буде необхідна спеціальна консультація з метою адаптації певних методів лікування, зокрема, якщо ви приймаєте антиагреганти або антикоагулянти.
Дуже важливо припинити лікування залізом за 10 днів до тесту.

Різні етапи колоноскопії:
- Ви повинні дотримуватися так званої дієти без залишків за кілька днів до іспиту. Ця дієта виключає овочі, фрукти та зернові.
- Вам буде призначений конкретний препарат від кольок. Проводити його слід суворо за рецептом, за допомогою фармацевта та інструкцією із застосування. Дійсно, погано підготовлену колоноскопію не можна інтерпретувати, і тому її доведеться переробляти.
- Ви повинні голодувати (не їсти, не пити, не палити) принаймні 6 годин, окрім препаратів, підтверджених під час анестезіологічної консультації, які ви повинні приймати вранці на тлі води та препаратів від кольок, які вам запропонують закінчити За 3 години до запланованого часу іспиту.

Ви знаходитесь у відділенні ендоскопії в оточенні гастроентеролога, однієї або декількох медсестер ендоскопії та, можливо, анестезіолога або медсестри-анестезіолога.

Під час колоноскопії, якщо спостерігаються ураження, лікар може взяти біопсію (невеликі зразки тканин і клітин), використовуючи маленькі щипці. Це не боляче. Якщо виявлять підозрілі поліпи, вони будуть резектовані за допомогою різних методів залежно від їх розміру і лише за умови, що дозволяють умови (підготовка, прийом деяких ліків тощо). Дійсно, певні типи поліпів ризикують перерости в рак.
Прокинувшись, у вас може здутися, тому що ви вдуваєте повітря або CO2. Ці гази необхідно евакуювати, оскільки вони можуть турбувати і болісно.

Чи є якісь ускладнення ?
Так, але вони настільки рідкісніші, коли колоноскопію проводили в хороших умовах (припинення деяких ризикованих процедур, добре відслідковувана підготовка до кольок тощо).
Вони можуть бути пов’язані з анестезією (алергія на певні знеболюючі продукти.)

Їх можна пов’язати з жестом:
Кровотеча: особливо після резекції поліпів (менше 5%). Ризик підвищується у пацієнтів, які приймають антитромбоцитарні препарати або антикоагулянти та коли поліпи великі.
Перфорація: особливо після резекції поліпа (менше 1%). Ризик підвищується, коли є дивертикули, вік пацієнта високий, а поліпи великі.
Якщо існує конкретний ризик, вас проінформує ваш гастроентеролог під час консультації, що передує процедурі.

Більше інформації на веб-сайті SFED

Процедура призначення:
ЗАПИСАННЯ ПРИПИСАННЯ на іспити БЕЗ загальної анестезії:
Пані Олівія де Сольє
Телефон: 0156095767
Пошта: [email protected]
ФАКС: 01 56 09 29 34

ПРИЗНАЧЕННЯ ДО Іспитів із загальним наркозом:
Клітина програмування
Телефон: 01 56 09 21 83
ФАКС: 01 56 09 34 56