Види ендоскопії, підготовка та потенційні ризики
Огляд
Ендоскопія - це медична процедура, яка вводить довгу тонку трубку, оснащену відеокамерою, в тіло пацієнта, щоб можна було детально розглянути орган або тканину.
Невелика хірургічна операція також може бути виконана за допомогою ендоскопії. Ендоскопія - малоінвазивна процедура. Ендоскоп можна ввести через отвори в корпусі або через невеликий розріз.
Оскільки сучасна ендоскопія має порівняно мало ризиків, дає детальні зображення та швидко виконується, вона виявилася корисною в декількох галузях медицини. За підрахунками, щороку проводяться десятки мільйонів ендоскопів.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Види ендоскопії
Ендоскопія корисна для дослідження:
• Шлунково-кишковий тракт - стравохід, шлунок, дванадцятипала кишка (езофагогастродуоденоскопія), тонка кишка (ентероскопія), товста кишка (колоноскопія, сигмоїдоскопія), жовчна протока, пряма кишка (ректоскопія) та задній прохід (анускопія);
• Дихальні шляхи - носова порожнина (риноскопія), нижні дихальні шляхи (бронхоскопія);
• Сечовивідні шляхи (цистоскопія);
• Жіночі репродуктивні шляхи - шийка матки (кольпоскопія), матка (гістероскопія);
• Тазові порожнини живота (лапароскопія), суглоби (артроскопія), органи грудної клітки (торакоскопія та медіастіноскопія).
Новітні технології в галузі ендоскопії
Як і більшість технологій, ендоскопія постійно прогресує. Приклади новітніх технологій ендоскопії:
Ендоскопічна відеокапсула
Ендоскопічна відеокапсула - це новий метод спостереження за травним трактом. Він оснащений бездротовою відеокамерою і досить малий, щоб вміститися в капсулу. Після проковтування, коли капсула рухається по травному тракту, вона створює тисячі зображень.
Ендоскопічна капсула в основному використовується для дослідження тонкої кишки - області, яку важко дослідити за допомогою стандартної ендоскопії. Це також дуже корисно для дослідження слизової оболонки тонкої кишки та діагностики хвороби Крона. Капсула зазвичай проходить через травну систему через 24-48 годин.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)
ERCP поєднує рентген з ендоскопією верхніх відділів шлунково-кишкового тракту для діагностики або лікування проблем із жовчю і підшлунковою залозою.
Травна хромоендоскопія
Хромендоскопія - це тип ендоскопії, який використовує барвник, щоб допомогти лікарю з’ясувати, чи є щось ненормальне в оболонці кишечника.
Ендоскопічне ультразвукове дослідження
EUS - це асоціація між УЗД та ендоскопією. Це дозволяє лікарям бачити органи та інші структури, які зазвичай не видно для стандартного ендоскопа. За допомогою цієї техніки тканину можна відсмоктувати з області за допомогою тонкої голки. Ця процедура називається аспірацією тонкої голки.
Ендоскопічна резекція
Це техніка, яка застосовується для видалення ракової тканини з травного тракту. У цій техніці голку вводять через ендоскоп для введення речовини під аномальну тканину. Ця речовина допомагає відокремити ракову тканину від звичайної, щоб її було легше видалити.
Вузькосмугова ендоскопія
У цій техніці використовується спеціальний фільтр, який допомагає створити більший контраст між судинами та слизовою.
Підготовка пацієнта до ендоскопії
Лікар дасть пацієнтові повні вказівки щодо підготовки пацієнта. Більшість типів ендоскопів вимагають твердого голодування протягом 12 годин перед процедурою.
Деякі типи рідини, такі як вода або чай, можуть прийматися за дві години до процедури. При процедурах, що стосуються шлунково-кишкового тракту та заднього проходу, будуть вводити проносні препарати та робити клізми.
Перед ендоскопією лікар проведе повний фізичний огляд та розгляне історію хвороби. Рекомендується повідомити лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте.
Хірургія синусів - рекомендації для пацієнтів
Спостереження та контроль за внутрішньолікарняними інфекціями в закладах охорони здоров’я
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Також лікаря слід попередити про будь-яку алергію, яку може спричинити ендоскоп. Деякі ліки, такі як антикоагулянти або антитромбоцити, можуть бути припинені.
Ендоскопічне втручання
Втручання певною мірою залежатиме від причини ендоскопії. Є три основні причини проведення ендоскопії:
• Дослідження - якщо пацієнт страждає від блювоти, болю в животі, розладів дихання, виразки шлунка, дисфагії або шлунково-кишкової кровотечі, ендоскопія може допомогти виявити причину цих симптомів;
• Підтвердження діагнозу - ендоскопія може бути використана для проведення біопсії для підтвердження діагнозу раку чи інших захворювань;
• Лікування - ендоскопію можна використовувати для безпосереднього лікування захворювання. Наприклад, його можна використовувати для припікання кровоносної судини або видалення поліпа.
Іноді ендоскопія може бути пов’язана з іншою процедурою, наприклад, ультразвуком. Ультразвук використовується для розміщення зонда поблизу важкодоступних органів, таких як підшлункова залоза.
Ендоскопія, як правило, проводиться, поки пацієнт знаходиться у свідомості, хоча іноді пацієнт може отримати місцеву анестезію. Для втручань, пов’язаних із проникненням ендоскопа через рот, застосовуватиметься пристрій захисту рота для захисту зубів та губ.
Застосування ендоскопа в хірургії
За останні роки ендоскопія значно просунулася, що дозволило проводити операцію з використанням модифікованого ендоскопа. Це робить операцію менш інвазивною. Хірургія ендоскопа називається лапароскопією.
Лапароскопічна операція вимагає лише невеликого розрізу. Завдяки цій техніці пацієнти втрачають менше крові під час та після операції та можуть відновитись набагато швидше порівняно зі стандартними хірургічними процедурами.
Лапароскопію можна використовувати для:
- Видалення сечового міхура (холецистектомія);
- Перев'язка маткових труб;
- Видалення дрібних пухлин з травної системи або легенів;
- Апендектомія (видалення апендикса);
- Гістеректомія (видалення матки);
- Простатектомія (видалення тканини простати).
Відновлення після втручання
Відновлення після ендоскопії буде залежати від типу втручання. Для вищої ендоскопії, яка використовується для того, щоб лікар міг оглянути верхні відділи шлунково-кишкового тракту, пацієнта зазвичай тримають під наглядом протягом однієї години, доки ефект анестетика.
Рекомендується, щоб пацієнти цього дня не працювали та не керували автомобілем через седативний ефект знеболюючих препаратів.
Потенційні ризики та побічні ефекти
Ендоскопія - відносно безпечна процедура, але є певні ризики. Ризики залежать від досліджуваної площі.
Ризики ендоскопії включають:
- Переповненість - однак анестезія не завжди необхідна;
- Відчуття здуття, протягом короткого періоду часу після процедури;
- Згасання слизової шиї завдяки застосуванню місцевої анестезії;
- Зараження зони розслідування - це відбувається найчастіше, коли одночасно проводяться додаткові процедури. Зазвичай інфекції незначні і піддаються лікуванню антибіотиками;
Рак легенів
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
- Стійкий біль у день, коли була проведена ендоскопія;
- Перфорація або розрив тканини шлунка або стравоходу;
- Внутрішня кровотеча, як правило, незначна і піддається лікуванню ендоскопічним припіканням.
Про будь-який із наступних симптомів слід повідомити лікаря: