Відкашлювання крові (мокротиння) ROmedic

Він кашляв кров’ю - також відомий як мокротиння з кров’ю, кровохаркання або кровохаркання кашель - полягає у видаленні слизу та крові з рота під час нападів кашлю.

romedic

Кількість крові, що виділяється в рот під час кашлю, може варіюватися від кількох кров’яних прожилок в евакуйованій мокроті до великої кількості крові.

Кашель крові (мокротиння) - причини

Початок кашлю з крові може бути багатьма захворюваннями різного характеру, від захворювань дихальних шляхів до аутоімунних та серцево-судинних захворювань.

Звичайно, основними умовами, які можуть призвести до відкашлювання крові, є бронхолегеневі захворювання. На практиці, правда, у рідкісних випадках кашель у крові також реєструвався через розрив варикозного розширення стравоходу або розрив більшої кровоносної судини.

Хвороби, які можуть призвести до відкашлювання крові:

  • Туберкульоз
  • Аспіраційна пневмонія
  • Бронхіт
  • Ларингіт
  • бронхоектатична хвороба
  • Кістозний фіброз
  • Хронічне обструктивне захворювання легень
  • носова кровотеча
  • Синдром Goodpasture
  • Застійна серцева недостатність
  • Мітральний стеноз
  • Рак легенів
  • пневмонія
  • Легіонельоз
  • пситтакоз
  • Анкілостомоза
  • Легенева емболія
  • Набряк легенів
  • Фізичні травми (в результаті переломи кісток обличчя або розрив великих судин)
  • Розрив варикозного розширення стравоходу
  • Синдром дегідратації
  • Лейкемії. [2], [3], [4], [5]

Клінічні прояви, що супроводжують відкашлювання крові при різних типах станів

Хронічне обструктивне захворювання легень

Туберкульоз

Рак легенів

пневмонія

Аспіраційна пневмонія

Бронхіт

Ларингіт

бронхоектатична хвороба

носовий кровотеча

Синдром Goodpasture

Застійна серцева недостатність

Мітральний стеноз

Легенева емболія

легіонельоз

папуга лихоманка

Розрив варикозного розширення стравоходу

лейкемія

Люди з лейкемією можуть мати анемію зі специфічними клінічними проявами (такими як блідість шкіри, задишка при навантаженні, астенія, серцебиття), геморагічний синдром (з епістаксисом, гінгіворагіями, синцями, кровохарканням, метрорагією тощо) та повторними респіраторними інфекціями, включаючи пневмонію. при кашлі та крові. [1], [2], [3], [4], [5]

Діагностика різних захворювань, що призводять до відкашлювання крові

З метою виявлення різних типів захворювань, що призвели до появи кашлю з кров’ю, рекомендується провести анамнез та повне клінічне обстеження ураженої людини, після чого провести ряд параклінічних досліджень, які можуть підтвердити або спростувати підозру на захворювання.

Історія повинна включати дані про початок кашлю крові, існування будь-яких тригерів, таких як полегшення кашлю, кров, ознаки стрибків та клінічні симптоми у зв'язку з кашлем, перебіг і тривалість кашлю та до пред'явлення лікарю інших недуг, якими страждає пацієнт, та захворювань, що існують у його сім'ї, умов життя та праці пацієнта, якщо він палить або вживає алкоголь, ліки, які вводить пацієнт.

При клінічному огляді пацієнта лікар виявить інші наявні клінічні ознаки, характерні для різних типів захворювань.

Рекомендованими параклінічними дослідженнями у разі відкашлювання крові є рентгенографія легенів, комп’ютерна томографія грудної клітки, ядерно-магнітний резонанс грудного відділу, бактеріологічні дослідження, дослідження мокротиння для виявлення палички Коха, ехокардіографія, доплерівська ехокардіографія, бронхоскопія, культура грудної клітки, визначення артеріальних газів, повний аналіз крові та біохімічне дослідження крові тощо. [1], [2], [4]

Лікування відкашлювання крові

Єдиний спосіб боротьби з кашлем - це виправлення основного захворювання, яке призвело до нього. Симптоматичне лікування протикашльовими, гемостатиками та іншими препаратами є занадто неефективним.

Хронічна обструктивна хвороба легень - бронходилататори (теофілін, антихолінергічні засоби, такі як тіотропій, іпратропій або бетаміметики, фенотерол, тербуталін, формотерол та ін.), Кортикостероїди, флюїдизатори (такі як ердостеїн, N-ацетил-цистеїнова терапія).

Оскільки більшість форм пневмонії мають бактеріальне походження, їх лікування полягає в антибіотикотерапії.

Туберкульоз - протитуберкульозні препарати першої лінії (такі як Рифампіцин, Ізоніазид, Стрептоміцин, Етамбутол) або другої лінії (Амікацин, Стрептоміцин, Моксифлоксацин, Лінезолід, Кларитроміцин та ін.).

Лікування раку легенів складається з хіміотерапії, променевої терапії, імунотерапії та біологічного лікування.

Аспіраційна пневмонія - введення внутрішньовенних рідин та розчинів електролітів для боротьби з гідро-електролітним дисбалансом, що може виникнути в цьому відношенні, початок кисневої терапії та введення антибіотиків.

Синдром Goodpasture - котикостероїди та циклофосфамід, плазмаферез, киснева терапія, гемодіаліз та переливання крові.

Лікування легіонельозу полягає у призначенні антибіотиків протягом двох-трьох тижнів. Серед антибіотичних препаратів, що застосовуються, є тетрацикліни (Rifampiciba), макроліди (такі як азитроміцин) та фторхінолони (такі як моксифлоксацин, левофлоксацин).

Лікування пситтакозу складається з прийому тетрацикліну. Еритроміцин можна давати людям, які страждають алергією на тетрациклін.

Лікування варикозу стравоходу може бути медикаментозним або хірургічним.

  • Препарати, що застосовуються при варикозному розширенні стравоходу, - це судинозвужувальні засоби селезінки (такі як соматостатин та вазопресин) та бета-адреноблокатори.
  • Інтервенційне лікування для видалення варикозу стравоходу може проводитися ендоскопічно або класичною відкритою хірургічною операцією.

Лікування різних видів лейкемії складається з хіміотерапії, імунотерапії та алогенної або аутологічної трансплантації стовбурових клітин.