Відкрита пахова грижа (герніорафія, герніопластика)

  • Пов’язані
  • Симптоми та причини запору - Що робити, коли сильний запор є проблемою
  • Зображення каменів у жовчному міхурі, причини, вік та симптоми
  • Що викликає нудоту та блювоту?
  • Пролапс прямої кишки (ректоцеле) або пролапс малого кишечника (ентероцеле)
  • Лікування панкреатиту: ліки, дієта, хірургічне втручання
  • Симптоми анальної тріщини
  • Симптоми цирозу печінки: жовтяниця, свербіж тощо
  • Проблеми з травленням: Що потрібно знати про СРК, непереносимість лактози та колоноскопію
  • Проблеми з ковтанням (дисфагія), причини та методи лікування
  • Тест діаграми функції печінки: Рівні ферментів печінки та багато іншого

Огляд хірургічного втручання

Для відкритої операції з відновлення грижі роблять один довгий розріз в паху. Якщо грижа випирає з черевної стінки (пряма грижа), опуклість відсувається на місце. Якщо грижа опускається по паховому каналу (побічно), грижовий мішок або відсувається назад, або зав'язується і видаляється.

відновлення грижі

Слабке місце в м’язовій стінці - куди проникає грижа - традиційно відновлюється шляхом зшивання країв здорової м’язової тканини (герніорафія). Це підходить для менших гриж, які були присутні з моменту народження (непрямі грижі), та для здорових тканин, де можна використовувати шви без додавання тканини. Але хірургічний підхід варіюється в залежності від ділянки м’язової стінки, яку потрібно відновити, та переваг хірурга.

Сітчасті пластири, виготовлені з синтетичного матеріалу, сьогодні широко використовуються для відновлення гриж (герніопластика). Особливо це стосується великих гриж і гриж, які з’являються знову. Латки пришивають над ослабленою ділянкою черевної (черевної) стінки після відштовхування грижі. Пластир зменшує напругу на ослабленій черевній стінці і зменшує ризик повторення грижі.

Чого чекати після операції

Більшість людей, яким відкрита операція з відновлення грижі, можуть повернутися додому того ж дня. Час відновлення становить близько 3 тижнів.

Швидше за все, ви можете повернутися до легкої активності через 3 тижні. Вичерпні вправи слід чекати до 6 тижнів відновлення.

Не робіть нічого, що викликає біль. Швидше за все, ви зможете керувати автомобілем приблизно через 2 тижні або якщо у вас не болить пах. Ви можете займатися сексом приблизно через 3 тижні.

інфекція

Припухлість попереку часто зустрічається після операції на грижі. Це не означає, що операція була невдалою, щоб зменшити набряк і біль, покласти на область лід або холод на 10-20 хвилин за раз, все 1-2 години, покладіть між ними тонку тканину лід і ваша шкіра. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих симптомів:

  • Розріз помітно теплий і червоний.
  • Одне яєчко тверде і набрякло.
  • Твоя рана кровоточить через пов’язку.
  • У вас температура.

Чому це робиться

Хірургічне відновлення рекомендується при пахових грижах, що викликають біль або інші симптоми, а також при грижах, які перебувають у в'язниці або задушені. Хірургічне втручання завжди рекомендується при пахових грижах у дітей. Немовлятам та дітям зазвичай роблять відкриту операцію з відновлення пахової грижі.

  • Викладання операції з відновлення грижі у дітей
  • Операція з відновлення пахової грижі у дорослих

Як добре це працює

Відкрита операція з відновлення пахової грижі безпечна. Частота рецидивів (гриж, що потребують двох і більше репарацій) низька, коли відкрите грижа проводиться кваліфікованими хірургами із сітчастими пластирами. В даний час синтетичні плями широко застосовуються для відновлення грижі у відкритій та лапароскопічній хірургії.

Ймовірність грижі повернутися після відкритої операції коливається від 1 до 10 на 100 відкритих операцій.

Ризики

Дорослі та діти, які перенесли грижу, мають ризик:

  • Реакція на анестезію (основний ризик).
  • Інфекція та кровотеча на місці.
  • Пошкодження нервів, оніміння шкіри, втрата кровопостачання мошонки або яєчок, що призводить до атрофії яєчок (все рідко).
  • Пошкодження канатика, який переносить сперму від яєчок до статевого члена (сім'явивідної протоки), що призводить до втрати працездатності дітей батька.
  • Пошкодження стегнової артерії або вени.

Про що слід говорити

Наступні люди потребують спеціальної підготовки перед операцією, щоб зменшити ризик ускладнень:

  • Ті, у кого в анамнезі були тромби у великих судинах (тромбоз глибоких вен)
  • Курець
  • Ті, хто приймає великі дози аспірину
  • Ті, хто приймає антикоагулянти (такі як варфарин або гепарин)

Більшість операцій з відновлення пахової грижі у дорослих різного віку та здорових дітей проводяться амбулаторно. Амбулаторна операція триває близько 1 години.

Відкрита хірургія відрізняється від лапароскопічної операції з відновлення грижі наступними способами:

  • Відкрита хірургія вимагає більшого розрізу, а не множини невеликих розрізів.
  • Якщо з обох боків є грижі, для відновлення іншої грижі знадобиться другий розріз. Лапароскопічна операція дозволяє хірургу відновити обидві грижі, не роблячи більше розрізів.
  • Відкриту грижу можна проводити під загальним, спинномозковим або місцевим наркозом. Лапароскопічне відновлення вимагає загальної анестезії.

Заповніть форму інформації про хірургію (PDF) (що таке документ PDF?), Щоб допомогти вам підготуватися до цієї операції.

вірчі грамоти

Цитати

Гармон Дж. В., Вольфганг К.Л. (2007). Грижі паху і черевної стінки. У NH fiebach et al., Ed., Principles of ambulant medicine, 7th edition, pp. 1673-1681. Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.

Кредити

Персонал Healthwise
Рецензент з первинної медицини Е. Грегорі Томпсон, доктор медичних наук - Внутрішня медицина
Адам Гасні, доктор медичних наук - Сімейна медицина
Медичний спеціаліст Кеннет Рінде, доктор медичних наук - загальна хірургія, хірургія товстої кишки та прямої кишки