Відкриття; смертельна бактерія у пацієнтів з трансплантацією - Sciences et Avenir

Опубліковано 04.05.2015 17.30, оновлено 04.05.2015 17.30

відкриття

У багатьох пацієнтів, яким пересадили легені, після операції виникають серйозні ускладнення. Загадка, яку щойно розгадала група дослідників.

Як і у цього пацієнта, кілька випадків гіперамонемії спостерігались у людей, яким пересадили легеню, не знаючи походження.

ЗАГАДКА. 44-річний чоловік, здається, добре видужував після подвійної трансплантації легенів, проведеної в лікарні Північно-Західного меморіалу в Чикаго, США. І все ж через тиждень після трансплантації стан його здоров’я раптово погіршується. Лікарі виявляють у нього дуже велику кількість аміаку в крові навіть після діалізу (метод очищення крові). Це порушення призвело до його смерті через сорок днів після операції. Як і у цього пацієнта, кілька випадків гіперамонемії (див. Вставку нижче) спостерігались у людей, які перенесли трансплантацію легенів, не знаючи походження.

Коктейль з антибіотиків для лікування пацієнтів

Таємниця, яку щойно розгадали лікар Анкіт Бхарат з Медичної школи Фейнберга (Чикаго) та його команда: згідно з їх роботою, опублікованою в журналі Science Translational Medicine, винуватцем називається Ureaplasma urealyticum - бактерія, яка зазвичай колонізує сечові шляхи дихальних шляхів. Знайдений у двох третинах населення, він розщеплює сечовину, виробляючи енергію, хімічна реакція, яка також виділяє аміак. У 44-річного пацієнта ця бактерія була присутня в сечовому міхурі, але також у незвичних місцях: селезінці, печінці та легенях.

БІДА. Гіперамонемія - це порушення обміну речовин, що передбачає підвищення рівня аміаку в крові. Аміак, що виділяється при розщепленні білків, зазвичай перетворюється на сечовину і виводиться з організму за допомогою сечі. Але у випадках гіперамонемії цей процес не завершується, і аміак накопичується в крові, що може спричинити набряк мозку.

Чи походять бактерії з трансплантованого органу ?

Анкіт Бхарат та його колеги виявили Ureaplasma urealyticum у кількох органах у трьох інших пацієнтів з трансплантацією з гіперамонемією. Вони протестували антибіотик азитроміцин, який, на жаль, виявився неефективним. "Бактерії вразливі до трьох сімей антибіотиків, з яких комбінація цих препаратів представляється хорошим варіантом для уникнення стійкості до бактерій та лікування пацієнтів", - пишуть дослідники.

Чому Ureaplasma urealyticum дифундує в організм пацієнтів з трансплантацією? За словами Анкіта Бхарата та його колег, слабкий імунний захист цих пацієнтів буде використаний для дифузії в інших місцях тіла, крім тих, де він зазвичай сидить. Але дослідники висунули другу гіпотезу, яку можна було б додати до попередньої: бактерії Ureaplasma urealyticum могли походити з трансплантованого органу. Ця команда залишається розгадати цю другу таємницю.

Щоранку отримуйте безкоштовні оновлення новин