Відновлення ендодонтично оброблених зубів Dr.
Відновлення ендодонтично оброблених зубів доктор Біанка Спанош
Лікування каналів здебільшого проводиться на зубах, які суттєво уражені каріозними захворюваннями, які мали багаторазові реставрації (пломби) або які в минулому перенесли переломи.
Таким чином, мова йде про зуби, які вже були ослаблені з точки зору структурної міцності, при яких ендодонтичне лікування підсилює втрату сили шляхом видалення всіх змінених тканин як на коронарному рівні, так і шляхом ендодонтичної підготовки на кореневому рівні. Запорукою успіху у відновлювальному лікуванні зубів, які пройшли ендодонтичне лікування, є ретельне документування та належне планування справи. Метою протезних реставрацій на цих зубах є мінімізація ризику перелому зуба та утримання його якомога довше на зубній дузі.
Залежно від ситуації, яка визначила необхідність лікування кореневих каналів, а також від ступеня руйнування зуба, можна вибрати кілька варіантів відновлення зуба:
1. Відновлення коронки зуба з композиційного матеріалу виконується, коли ми маємо справу з зубами без великих коронарних руйнувань.
2. Коли коронарні руйнування є більш прогресивними, захист від перегину здійснюється шляхом виготовлення накладок або накладок, які приходять, щоб покрити горбки і, як правило, розподіляють сили рівномірно.
Вони виготовляються з пресованої кераміки або композиту, цементуються клеєм і забезпечують як механічну, так і естетичну стійкість.
3. Зубні коронки вважаються найбільш оптимальною коронарною реставрацією після ендодонтичного лікування зуба, що має значну втрату коронарної зубної речовини. Існують різні матеріали, з яких вони можуть бути виготовлені, пресована кераміка, цирконій дозволяють мінімально інвазивне шліфування без шкоди між естетикою та механічною міцністю.
Відновлення коронарних артерій слід вибирати відповідно до клінічної ситуації з метою збереження якомога більшої кількості здорових зубних тканин для підвищення механічної міцності. Коли ендодонтичне лікування звертається до залишків кореня, щоб утримати зуб на дузі, необхідно зробити ендодонтичний шарнір.
Існує кілька типів ендодонтичних стрижнів, кожен з яких має чіткі клінічні показання.
Щоб забезпечити функціональне довголіття, оброблені ендодонтично зуби повинні мати принаймні 5 мм твердої коронкової структури на рівні альвеолярного хребта: таким чином, для підтримання здоров'я пародонта потрібно 3 мм, а для лікування - 2 мм від препарату до різця. забезпечити цілісність конструкції.
Коли залишкова коронарна висота менше 1 мм, її можна хірургічно збільшити за допомогою процедур подовження коронарних тканин або ортодонтично шляхом примусової екструзії зуба. Обидві процедури мають задовільні та передбачувані результати, але не рекомендуються у ситуаціях, коли співвідношення крона/корінь порушено або надмірне опромінення коренів може вплинути на естетику.
Оскільки кількість коронарної тканини збільшується за рахунок коронарного подовження, кількість підтримує кісткової тканини зменшується. Ця зміна співвідношення коронка/корінь може зменшити стійкість зуба до парааксіальних сил. Коли клінічна ситуація дозволяє це, будуть вставлені склопластикові шарніри, які крім структурної стійкості також забезпечують дуже хороші естетичні результати.
Коли немає можливості застосувати їх, стоматолог належним чином підготує кореневі канали та надрукує їх, дотримуючись цього разом із зуботехнічною лабораторією зробити металевий шарнір, пристосований до кожного зуба, який пристосовується до кореня та коронарних судин відтворює форму протезного абатмента.