Видошукач у джунглях МКБ-10 - Медична трибуна
Виставлення рахунків та оплата медичних послуг Автор: Корнелія Колбек
Кодування діагнозів є обов’язковим для виставлення рахунків за медичними послугами за контрактом (Розділ 295 SGB V). Основою є міжнародна класифікація хвороб згідно з МКБ-10-ГМ, яка містить 13685 діагностичних кодів. Сімейним лікарям тут стане легше з наступного року.
Хоча спеціалісти зазвичай знаходять те, що шукають щодо коду діагностики, у розділі стандартної роботи, сімейним лікарям часто доводиться шукати по всій ширині книги, що часто буває досить складно. Лікар. Себастьян Карнаріус з Центрального інституту державного медичного страхування (Zi). Він рекомендує використовувати тезаурус сімейного лікаря як частину допоміжного засобу для кодування Zi.
Змініть у будь-який час одним клацанням миші
Переключення між повною версією ICD та тезаурусом GP можливе одним клацанням миші. Як пояснює Zi на прикладі на своєму веб-сайті, тезаурус сімейного лікаря пропонує 38 варіантів під ключовим словом "хребет" (чого все ще досить) - замість 728 варіантів у ICD-10-GM. Термін "інфаркт міокарда" має сім замість 108 варіантів кодування МКБ-10.
Однак є ще можливість для вдосконалення. Тому з січня це буде впроваджено в «Тезаурус загальної практики 2.0». За словами доктора Лікарі загальної практики та лікарі загальної практики, а також члени асоціацій загальної практики та KBV. Основою міркувань став аналіз поведінки кодування лікарів загальної практики з IV/2014 по III/2015 та розгляд 175 найпоширеніших «тризначних кодів» та пов'язаних з ними термінальних кодів ICD-10.
Готовність перейти до списків сімейних лікарів висока
Тезаурус загальної практики 2.0 міститиме загалом 579 записів, 365 з яких - різні коди МКБ-10. Записи для анатомічних та функціональних систем будуть позначені синім кольором. Зелена частина стосується частих випадків лікування та типових груп пацієнтів. Розбивка на розділи, в середньому лише десять записів, кожен створює більшу ясність.
Лікарі загальної практики бачили б перевагу в кодуванні медичного страхування, яке отримує більше грошей від компенсації структури ризику, орієнтованої на захворюваність, каже професор д-р. Томас Кюлейн, директор Інституту загальної медицини університету Ерлангена. Кодування також пропонує можливість розміркувати над власною роботою. Однак виникає питання, чи є МКБ-10 правильною класифікацією для статистичного опису медичної допомоги пацієнтам первинної медичної допомоги, чи інша класифікація, така як Міжнародна класифікація первинної медичної допомоги (ICPC), не буде більш придатною. За словами професора загальної медицини, опитування серед лікарів загальної практики показало, що 70% "негайно" і "із задоволенням" перейдуть на такий перелік і 78% кодів вже зараз через домашні списки, які вони створили самостійно, або через програмне забезпечення для практики ("шпаргалки" ") Було б використано.
Професор Кюлейн представив "ICPC-2" на форумі Zi. Цю систему класифікації для лікарів загальної практики можна знайти на аркуші паперу DIN A4, який надрукований з обох сторін. Шукати тут можна не лише на основі діагнозу, а й на основі консультативного підходу (чому пацієнт прийшов?). Будова пов’язана з органами. У всіх главах також існує кольоровий розподіл на процедурні коди, симптоми, інфекції, новоутворення, травми, вади розвитку та "інші діагнози".
ICPC-2, який вже використовується у багатьох європейських країнах, враховує приблизно 300 діагнозів та 100 симптомів. Професор Кюлейн вважає використання ICPC-2 також для кодування щодо Morbi-RSA "теоретично можливим". Завдяки системі ACG, Університет Джона Хопкінса в Балтиморі, США, створив можливість картографування тягаря захворюваності за допомогою ICPC-2. Morbi-RSA також може бути оброблений таким чином.