Відремонтуйте міжхребцеві диски

Кілька видів гриж

міжхребцеві

30 хвилин втручання

Збереження мобільності

"Проходження МРТ дозволяє визначити ступінь тяжкості захворювання диска", - продовжує нейрохірург Жан Юппер. Коли диск занадто хворий, немає сенсу його вигинати, бо немає надії, що це полегшить пацієнта ". Оскільки простий ремонт вже неможливий, тому диск слід вийняти. Деякі обмежені показання, до складу яких проста грижа не входить, дозволяють замінити її дисковим протезом (див. Вставку, навпаки) і, таким чином, зберегти міжхребцеву рухливість.
У всіх інших випадках суглоб доведеться пожертвувати, виконавши хірургічне втручання, артродез.

> Інтервенційна радіологія, Національна академія хірургії, 2009, 8 (2): 55-64
> Хірургія та хронічний біль у попереку, рекомендації HAS, листопад 2015 р.
> Загальний біль у попереку, HAS, лютий 2000 р

Коли диск між двома хребцями занадто пошкоджений і більше не виконує свою функцію, його можна повністю видалити. Потім він замінюється дисковим протезом. Цей протез складається з двох титанових пластин, закріплених у тілі хребців, що прилягають до пошкодженого диска, та рухливого поліетиленового сердечника.

Як і будь-яка операція, операція на хребті представляє ризик для пацієнтів через наркоз або інфікування місця операції. Отримані результати можуть бути недостатніми, біль зберігається, незважаючи на правильно виконану хірургічну процедуру. Найбільш побоюються ускладнень стосуються неврологічного дефіциту, в першу чергу, страху залишитися паралізованим. Якщо можуть виникнути сенсорні або рухові порушення, вони зазвичай залишаються тимчасовими. Перш за все, оперуючи поперековий канал, немає ризику травмувати спинний мозок, який закінчується вище в хребті. Гематома може стискати хвіст і спричиняти параліч, але такий тип ускладнень трапляється дуже рідко.

> SFCR Французьке товариство хірургії хребта
sfcr.fr
> Французьке товариство нейрохірургії SFNC
нейрохірургія
> SFR Французьке товариство ревматологів
public.larhumatologie.fr

Замінюючи суглоб, хірурги знають, як це робити, і часто практикуються для відновлення плеча, стегна або коліна. Це також можливо, коли міжхребцевий диск сильно пошкоджений в поперековій області. На відміну від артродезу, який з’єднує два хребці, дисковий протез дозволяє підтримувати повну рухливість міжхребцевого суглоба. Але не всі пацієнти можуть отримати від цього користь через суворі правила. Понад 60? Йди своїм шляхом! Так само, якщо у вас остеопороз, вузький поперековий канал, сколіоз або патологічне ожиріння. І навіть якщо на вашому хребті носять кілька дисків, ви зможете розмістити лише один протезний диск. Що стосується людей, чий хворий диск знаходиться між двома шийними хребцями, вони можуть відмовитись від ідеї протезування, оскільки органи охорони здоров’я не визнають його використання в цьому показанні. Якщо розміщення протезів шийного диска залишається можливим, це проводиться лише в крайніх випадках.

Грижа міжхребцевого диска викликає різні симптоми залежно від нерва, який він стискає. Вони насправді залежать від шляху участі нерва. Здавлення сідничного нерва, який виходить між п’ятим поперековим хребцем (L5) і першим крижовим хребцем (S1), є причиною ішіасу (зазвичай його називають ішіасом), який вражає задню частину ноги. Нервовий нерв, розташований між четвертим і п'ятим поперековим хребцем (L4 і L5), відповідає за круралгію, яка вражає передню частину стегна. Радикулалгія L5, яка характеризується болем на зовнішній стороні нижніх кінцівок, спричинена стисненням нерва L5, який виникає між п'ятим поперековим хребцем (L5) та першим крижовим хребцем (S1).