Відшкодування витрат психолога та психіатра компанії взаємного страхування - Macif

Психіатри та психологи мають одну і ту ж місію: полегшити страждання, з якими можуть зіткнутися їхні пацієнти. Однак відшкодування витрат психіатра та відшкодування витрат психолога не поширюються на однакові умови. Перше, як правило, повністю покривається медичним страхуванням та вашими взаємними витратами, тоді як друге відшкодовується лише у рідкісних ситуаціях.

У чому різниця між психіатром і психологом ?

Є головне різниця між психіатром і психологом: перший - це лікар, другий - ні.

Після отримання медичного огляду психіатр обрав спеціалізацію з психічних розладів. Тому його особливо цікавлять психічні страждання та психічні захворювання. Як і в психології, консультація психіатра може приймати форму терапевтичного інтерв’ю. З однією відмінністю: психіатр може призначати препарати, які може компенсувати медичне страхування.

Тим часом психолог пройшов університетський курс, присвячений поведінці людей. Власник магістра 2 з психології, він, як правило, супроводжує своїх пацієнтів, щоб виділити розлад, знайти витоки тривоги або подолати важку ситуацію. Сфера втручання a консультація з психології широкий і може охоплювати декілька сфер (соціальна, шкільне середовище, клінічна психологія тощо).

Навіщо звертатися до психолога ?

Багато причин можуть виправдати консультація психолога. Хоча це іноді важко вирішити, глибокий і тривалий дискомфорт може спонукати вас зробити все можливе.

Ці психологічні страждання можуть бути незрозумілими або спричинені травмою, яку ви не можете подолати, наприклад, зникнення коханої людини, розлука чи особисті проблеми. Зверніться до психолога є першим кроком у боротьбі з цим дискомфортом.

Крім того, страждання не завжди перетворюються на тривогу чи депресію, вони можуть мати форму настирливих питань, блокування або незрозумілих розладів. Стільки ситуацій, до яких може привести вас знайти психолога і починайте працювати над собою.

Навіщо звертатися до психіатра ?

До відмінність психолога, психіатра зосереджується на діагностиці та лікуванні психічних захворювань. За цим лякаючим терміном стоїть багато ситуацій, які, мабуть, трапляться з кимось.
Окрім найсерйозніших патологій, таких як шизофренія, розлади харчової поведінки або аутизм, кілька розладів можуть виправдати консультація психіатра. Це особливо стосується депресії, тривоги, проблем із увагою або навіть розладів особистості. Зіткнувшись із такою ситуацією, психіатр намагатиметься знайти джерело страждання та запропонувати психотерапевтичні або лікарські рішення для боротьби з ними.

Ціна консультації психолога та психіатра

ціна консультації психолога як правило, коливається від 50 до 60 € (1). Однак у деяких випадках можна скористатися ставка психолога вигідніше. Особливо це стосується випадків, коли ви звертаєтесь до фахівця, який працює в лікарні чи медико-психологічному центрі (КМП), як частина узгодженого шляху надання допомоги. Ці заклади пропонують консультації, повністю охоплені соціальним забезпеченням, студентам та людям з низьким рівнем доходу, за умови, що вони зазвичай приймають більш тривалий термін для призначення зустрічі.

Якщо ви звертаєтесь до сектор 1 затверджений психіатр, тариф регулюється. Це 46,70 євро за сеанс у разі регулярної подальшої консультації та 62,50 євро в разі консультації для отримання одноразової думки.

Відшкодування витрат психолога або психіатра компанією взаємного страхування

відшкодування витрат психолога або психіатра компанією взаємного страхування, як правило, поширюється одна умова: необхідно, щоб консультація покривалась медичним страхуванням. За винятком особливих випадків, психіатричні консультації систематично відшкодовуються основним планом страхувальника. Отже, додаткове медичне страхування може покрити різницю. Однак це не стосується психологічних консультацій, за винятком тих, що проводяться в лікарні чи КМП.

Відшкодування витрат на психологічну або психіатричну консультацію

Щоб отримати вигоду від відшкодування витрат на психіатричну консультацію з боку медичного страхування, необхідно дотримуватися узгодженого шляху надання допомоги. Єдиний виняток з правила: люди у віці від 16 до 25 років, які користуються прямим прямим доступом. Якщо одна з цих двох умов виконується, соціальне страхування покриває 70% базової плати за консультацію. У разі регулярного моніторингу, тут надається відшкодування:

для психіатра сектора 1: компенсація становить 31,69 євро та 32,69 євро для дітей до 16 років як частина регулярного моніторингу;
для психіатра 2-го сектору, який застосовує контрольовані ставки (це лікар, який приєднався до OPTAM): покриття складає 31,69 євро та 32,69 євро для дітей до 16 років в рамках регулярного моніторингу;
для психіатра 2-го сектору: Медичне страхування відшкодовує 26,30 євро за сеанс та 27,30 євро для дітей до 16 років в рамках регулярного моніторингу.

Відшкодована сума відрізняється у випадку консультації для отримання одноразової думки. Незалежно від консультації фахівця, медичне страхування покриватиме сесію до € 43,75. Решту можливо може взяти на себе компанія взаємного страхування страхувальника.

Більшість консультацій з психологом не покриваються ні медичним страхуванням, ні взаємними. Лише дві ситуації дозволяють отримати виплату за умови відшкодування узгодженого шляху догляду:

якщо психолог працює в лікарні;
або якщо психолог працює в медико-психологічному центрі.

Молодь, студенти та діти: яка компенсація за психічну консультацію ?

Що стосується відшкодування витрат за консультацію психіатра, то діти користуються тими ж умовами лікування, що і дорослі. У віці від 16 до 25 років психіатру відшкодовується коли молода людина консультується у конкретному безпосередньому доступі, не проходячи свого лікаря.

підтримка психолога медичним страхуванням не є автоматичним. відшкодування зменшення вперше можливо, якщо консультація проводиться в лікарні або медико-психологічному центрі. У деяких випадках консультація в цих двох закладах буде навіть безкоштовною.

Добре знати, що уряд дозволив експерименти на місцевому рівні, щоб дозволити відшкодування психологічні консультації. Таким чином, у деяких регіонах діти можуть скористатися медичним страхуванням, навіть якщо вони не звертаються до лікарні чи лікарні. За умови, що ви дотримуєтесь узгодженого шляху догляду та проживаєте в одному з регіонів, що стосуються експерименту, перші 12 сеансів із психологом повністю відшкодовуються для молодих людей у віці від 11 до 21 року (2) (3) .

Мациф, залучений на відшкодування витрат психолога та психіатра

Якщо базовий план передбачає a відшкодування витрат психолога або психіатра, Macif взаємно може частково або повністю відшкодувати різницю. Щоб скористатися цим, у вас є, як правило, два варіанти:

передайте свою життєву карту психологу або психіатру, щоб автоматично ініціювати відшкодування витрат на медичне страхування та взаємне страхування;
якщо у вас немає вашої життєво важливої картки або професіонал не оснащений комп’ютерами, ви повинні надіслати лист медичної допомоги до медичного страхування. Це вам відшкодує, а потім повідомить ваші взаємні дані, які можуть бути завершені.

(1) Джерело: веб-сайт Le Figaro
(2) Джерело: веб-сайт Легіфранс
(3) Джерело: веб-сайт Le Particulier