Вихід на пенсію та старіння населення, що прогнозує Caisse des Dépôts Group
- Пов’язано
- Електронна пошта
Ронан Махіє
Директор з питань розвитку та інституційних відносин Департаменту пенсій та солідарності
Лоран Сула
Економіст, керівник публікацій Департаменту пенсійного забезпечення та солідарності
Старіння французького населення триває. Згідно з прогнозами INSEE, якщо демографічні тенденції, що спостерігаються до цього часу, продовжуватимуться, приблизно кожен четвертий житель матиме 65 років або більше у 2040 р. Це явище далеко не зачіпає лише Францію: ми можемо спостерігати подібні ситуації у Франції. Європейського Союзу протягом п'ятнадцяти років. Це прискорення демографічного старіння викликає кілька питань, починаючи з пенсій, а також втрати автономії наших літніх людей та піклування про залежність.
Для кращого розуміння цього явища та його викликів, особливо з точки зору пенсій, втрати автономії та залежності, протягом 170 років було зібрано понад 170 всесвітньо відомих дослідників та осіб, що приймають рішення Наукова конференція, організована 7 та 8 листопада 2019 року Департаментом пенсій та солідарності Кейс де Деп у партнерстві з Інститутом державної політики Паризького університету 1 та за підтримки Науково-дослідного інституту Кас де Деп.
Конференцію відкрили Ерік Ломбард, генеральний директор групи "Caisse des Dépôts", Марі-Анн Моншан, президент Національного фонду солідарності за автономію, і Каміль Шазеран, відповідальна за проект ESoPS і викладач університету Париж 1 Пантеон-Сорбонна. Два пленарні засідання та круглі столи зібрали дослідників та осіб, які приймають рішення: Патрік Обер, Дідьє Бланше, Антуан Боціо, П’єр-Луї Бра, Кортні Койль, Ромео Фонтен, Ніколас Глієр, Аньєс Гремен, Альберт Лотман, Флоренція Ледук, Домінік Лібо Віржині Магнант, Ронан Махіє, Джордж Стоє. Паралельні сесії наукового характеру йшли одна за одною, під час яких було представлено 25 наукових статей.
Ця стаття підсумовує основні уроки цієї міжнародної конференції.
Реформи пенсійної системи та діяльність людей похилого віку
У більшості розвинених країн рівень участі та зайнятості людей похилого віку знову почав зростати після десятиліть майже безперервного зниження. 25 років міжнародної дослідницької співпраці в рамках проекту, координованого Національним бюро економічних досліджень (NBER), дозволили глибоко проаналізувати зв'язок між фінансовими стимулами, обмеженнями, спричиненими правилами пенсійних систем та поведінкою діяльності літні люди.
Таким чином, останні результати показують, що пенсійні реформи пояснювали б значну частину збільшення рівня зайнятості людей похилого віку, яке спостерігалося протягом останніх 20 років після десятиліть спаду: приблизно 1/3 приросту від 66 -69 років між 1992 та 2014 рр. У Сполучених Штатах, між 70% та 85% збільшення приросту у віці 55-65 років між 1985 та 2015 рр. У Німеччині.
Тим не менше, соціальні стандарти зберігають головну роль поряд із фінансовими стимулами у визначенні поведінки діяльності: дуже важливе питання в контексті проекту створення у Франції універсальної пенсійної системи, структурованої навколо однакового рівноважного віку для всіх людей, що належать до одного покоління.
Втрата автономії та пенсій
Обговорення також зосереджувались на ініціюванні глобальних роздумів над проблемами, пов’язаними з втратою автономії та пенсіями, які часто розглядались у розділах. Належні люди в основному пенсіонери; однак запрограмоване падіння рівня заміщення у віці 20 або 30 років ускладнює оплату години домашньої допомоги з виплатою пенсії.
Однак доповідачі конференції погоджуються, вважаючи, що підвищення пенсій для збереження здатності людей фінансувати своїх утриманців не є рішенням: не всі пенсіонери стають залежними, а люди, які стають залежними, стають залежними лише наприкінці життя, а не над весь пенсійний період.
З іншого боку, зменшення ваги пенсій у ВВП дозволить звільнити корисний бюджетний простір для маневру для фінансування висвітлення населення залежністю. Однак складність може полягати в тому, що фінансується не лише залежність від створеної фінансової свободи. Існує також екологічний перехід.
Крім того, індексація пенсій до заробітної плати, скоригована на зміну співвідношення пенсіонерів до активних працівників, дозволить розподілити тягар, спричинений демографічним шоком, між працюючими та пенсіонерами, а також краще розподілити зростання між працюючими та на пенсії.
Якщо 79% грошових витрат на залежність покриваються державними фінансами (тобто цифра, подібна до тієї, що спостерігається при захворюванні, до втручання допоміжних організацій), ця цифра ігнорує дуже важкий тягар неформальної допомоги. Інтегруючи оцінку цієї неформальної допомоги, ми отримуємо швидкість об’єднання витрат, пов’язаних із залежністю, близько 60%.
Витрати на охорону здоров'я також вищі для пенсіонерів і дедалі більше впливають на їхню купівельну спроможність через внески на додаткове страхування: відшкодування витрат на охорону здоров'я за рахунок взаємних витрат становить у середньому 900 євро на рік для 80-річних та більше, тобто втричі більше, ніж для працівників у віці від 30 до 40 років. Реалізація покриття втрати автономії за допомогою механізму об'єднання. Вона може черпати натхнення в медичному страхуванні.
Якщо 10 мільярдів євро, необхідні для фінансування залежності, не можуть знайти рішення із залученням національної солідарності, узагальнена система страхування, підтримана відповідальним договором про охорону здоров’я, дозволяла охопити все населення, вносячи кілька євро на місяць для фінансування збільшення сервісних послуг близько 500 євро на місяць у разі залежності.
Догляд за наркоманією
Під час конференції було складено опис дослідницьких робіт з різних аспектів залежності у Франції. По-перше, важливо розміркувати про неформальну допомогу, яку надають оточуючі, особливо жінки, в контексті, коли протягом найближчих 20 років відбудеться багато демографічних та соціальних перетворень. Таким чином, менш ніж 20% утриманців допомагають лише професіоналам.
Ця неофіційна допомога становить 17 мільйонів годин на тиждень, або еквівалент 11 мільярдів євро мінімальної заробітної плати на годину для всієї допомоги, що надається оточенням, проти менш ніж 5 мільярдів євро на години професійної допомоги. Допомога на утриманні батькам має наслідки для пропозиції робочої сили, а також для здоров'я доглядачів.
По-друге, предмет державного фінансування довготривалого догляду повинен бути переглянутий, щоб зменшити витрати, які несуть люди похилого віку та їхні сім'ї, та досягти більшої соціальної справедливості у догляді. Збільшення потужності в регульованих закладах видається найсерйознішим способом подолання збільшення попиту, навіть якщо це дорого.
Краща координація шляхів допомоги та догляду, зокрема за рахунок інноваційного житла, може стати основним джерелом економії, але це означає порушення структурної дихотомії між будинком та закладами охорони здоров'я. Сьогодні французька система базується на вільному виборі залежних людей та субсидуванні певного споживання. Створення 5-ї галузі соціального забезпечення, що покриває всі витрати, викликані виникненням залежності, включаючи додаткові витрати на проживання, може покращити ситуацію.
Альтернативною пропозицією було б встановити фіксовану ставку доходу, що розподіляється на кожну особу, дохід не залежить від вибраного виду догляду і базується виключно на довідковому догляді, призначеному групою оцінювачів.
Для порівняння, Великобританія, країна порівняного розміру з Францією, також стикається зі значним старінням свого населення. Система догляду за залежними особами забезпечує лише обмежений захист: в середньому, накопичений протягом усього періоду втрати автономії, решта становить 25 000 фунтів стерлінгів для чоловіків та 44 000 книг для жінок. Більша частина допомоги є неформальною, щорічна оцінка становить 100 млрд. Фунтів стерлінгів.
Демографічні наслідки призведуть до збільшення витрат протягом наступних 50 років додаткового пункту ВВП на залежність, 7 балів на охорону здоров'я та 2 бали на пенсії. Отже, питання фінансування соціального захисту є також вирішальною темою у Великобританії.
Старіння, залежність та територія
Існують територіальні розбіжності щодо частки бенефіціарів АПА (Персоналізована допомога автономії), поширеності залежності, рівня заявок на АПА, ставок згоди або середньої суми планів допомоги.
Ці розбіжності зумовлені як соціально-демографічними, так і організаційними факторами. Взаємозв'язок між рівнем залежності та проведеною політикою встановити непросто: однакові дії можуть мати наслідки, які діють у протилежних напрямках. Соціально-демографічні фактори пояснювали 60% розбіжностей, що спостерігаються, з точки зору рівня отримувачів пенсійних програм.
Інформаційні засоби щодо доступу до прав людини є важливими для зменшення цих диспропорцій. Наприклад, Майєн - це переважно сільський департамент, в якому зосереджені важкі торгівлі з досить низьким рівнем доходу та великим рівнем залежності. Робота, яка проводиться у цьому відділенні, здійснюється на міжмуніципальному рівні та базується на взаємозв’язках між медичними працівниками на місцях, сприяючи адаптації курсів до потреб пацієнта. Тому, щоб просувати низку запропонованих рішень та вільне пересування людини, актори повинні краще знати один одного.
Політика на користь залежних людей лише частково децентралізована: значна частина фінансування АПА об'єднана на національному рівні, навіть якщо виплати можуть прийматися на місцевому рівні. З 23 мільярдів євро державних витрат, призначених для похилого віку, 12 мільярдів є за рахунок медичного страхування. На жаль, це призводить до розрізу між сферами охорони здоров’я та соціальної сфери на територіях. Таким чином, будинки для престарілих фінансуються за рахунок медичного страхування для догляду та відділу довгострокового догляду.
Пропозиція, адаптована до територіальних диспропорцій та особливостей догляду, обов’язково буде проходити через декомпорталізацію між охороною здоров’я та соціальною сферою, при цьому домашня допомога дуже бажана. Стратегія, заснована на новій проміжній пропозиції, дозволить не пропонувати єдиний вибір між ізоляцією вдома та ізоляцією в будинках для престарілих. І нові форми підтримки повинні створюватися спільно між регіональними органами охорони здоров’я (АРЗ) та департаментами. Що стосується останнього, то співвідношення між доглядом та соціальним забезпеченням повинно здійснюватися шляхом просування нових форм контрактуалізації, типу, розробленого між ЦНСА та деякими департаментами. ARS та ради відомств почали розробляти стратегії щодо старіння фахівців.
Крім того, кафедри не можуть вільно збільшувати свій внесок, щоб задовольнити збільшення попиту або збільшити привабливість професій за рахунок підвищення зарплати. Таким чином, пропозиція обмежена нестачею персоналу. Професії старості страждають від проблеми іміджу та просування по службі. Дуже важливо працювати над розвитком спільного ядра професій для підвищення привабливості, об'єднуючи професії допомоги вдома та професії вихователя. Окрім винагороди, повний робочий день також є елементом, який слід враховувати.
Продовжувати:
Детальний звіт про найважливіші моменти двох днів Колокіуму для виходу на пенсію та старіння 7 та 8 листопада 2019 року ви можете знайти на веб-сайті Департаменту пенсій та солідарності Касового округу, а також коротке відео про домашню сторінку та відео за 180 секунд спікери, що презентують свої роботи.
Детальніше про всіх спікерів дивіться докладну програму конференції французькою або англійською мовами.