Виявлення високого кров’яного тиску, обстеження, лікування

Підвищений артеріальний тиск протягом тривалого часу не викликає симптомів. В результаті він або не виявляється спочатку, або не сприймається серйозно потерпілими. Серйозне неправильне судження, оскільки в довгостроковій перспективі підвищені показники тиску пошкоджують судини, серце та нирки та збільшують ризик інсульту.

яного

Артеріальний тиск можна легко виміряти за допомогою манжети, яку надягають на руку і надувають. Нормальне значення артеріального тиску у дорослих становить 120/80 мм рт.ст. (міліметри ртутного стовпа). Ці значення зростають із навантаженням або стресом, тоді як вони можуть дещо зменшуватися під час сну.

Говорять про високий кров'яний тиск зі значеннями від 140/90 мм рт.ст. при повторних вимірах. Відповідно до Німецької ліги гіпертонії - Німецького товариства гіпертонії, високий кров'яний тиск поділяється на такі категорії:

Зміна способу життя важлива

Якщо лікар визначить, що у вас низький та середній ризик серцево-судинних захворювань (наприклад, якщо у вас немає супутніх захворювань) і у вас лише трохи підвищені показники артеріального тиску, вам слід спробувати контролювати свій артеріальний тиск, змінивши спосіб життя без ліків зменшити. Приблизно у 25 відсотків пацієнтів з легким високим кров'яним тиском (тяжкість 1) артеріальний тиск можна нормалізувати лише простими заходами.

Наступні заходи вважаються базовою терапією, і їх повинен дотримуватися кожен пацієнт із високим кров’яним тиском.

  • Втрата ваги при надмірній вазі
  • Зміна дієти (дієта з низьким вмістом солі та середземноморська)
  • Регулярні фізичні вправи
  • Утримайтеся від куріння, мало алкоголю
  • Перерви для розслаблення
  • Усунення або лікування інших факторів ризику серцево-судинних захворювань (наприклад, діабет, надмірно високі ліпіди в крові)

Лікування ліками

Якщо зміна способу життя не дає змоги знизити кров'яний тиск поодинці або якщо у вас високий ризик серцево-судинних захворювань з самого початку, високий кров'яний тиск лікується за допомогою ліків.

Іноді достатньо одного препарату, але часто необхідна комбінація декількох гіпотензивних засобів. Наступні групи активних речовин рекомендуються Німецькою лігою гіпертонії як препарати першого вибору:

  • Сечові препарати (діуретики) призводять до посиленого виведення рідини та солі. В результаті обсяг рідини в судинах дещо зменшується, судинний опір зменшується і артеріальний тиск падає.
  • Бета-блокатори пригнічують вплив гормонів стресу. Це полегшує серце і б’ється трохи повільніше.
  • Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину пригнічують гормон, який надає судинозвужувальну дію. Таким чином вони мають непрямий судинорозширювальний ефект і полегшують роботу серця.
  • Блокатори кальцієвих каналів зменшити натяг у стінках посудини. Це знижує артеріальний тиск, і серце не повинно працювати так сильно. Вони також зменшують потребу серця в кисні.

Група діючих речовин, з яких лікар починає лікування, залежить, наприклад, від: Наприклад, це залежить від того, наскільки високий ваш серцево-судинний ризик, чи є у вас додаткові захворювання або чи може бути взаємодія з іншими препаратами.

У більшості пацієнтів цільове значення артеріального тиску нижче 140/90 мм рт.ст. Якщо цього не вдається досягти, лікування слід посилити.

Зниження функції нирок

Інший варіант лікування - так звана ниркова денервація, облітерація стінки ниркової артерії. Це мінімально інвазивний метод лікування за допомогою катетера.

Нирки відіграють важливу роль у контролі артеріального тиску. Надмірно активні симпатичні нервові волокна в ниркових артеріях суттєво сприяють постійному підвищенню артеріального тиску. Як частина ниркової денервації надмірно активні симпатичні нервові волокна в стінці ниркових артерій навмисно знищуються за допомогою радіочастотної енергії. Подібно до обстеження серцевого катетера, лікар вводить катетер через пах у артерію на нозі і просуває кінчик катетера в область ниркової артерії. Там він прикріплює спеціальні електроди до стінки ниркової артерії за допомогою маленького надувного балона. Нарешті, лікар подає цільову енергію за допомогою електродів і таким чином знищує гіперактивні нервові волокна в артеріальній стінці.

Однак цей режим лікування слід застосовувати лише в клінічних випробуваннях у пацієнтів, у яких артеріальний тиск не може бути знижений іншими способами.

У багатьох пацієнтів такі прості заходи, як зміна способу життя, можуть знизити або навіть нормалізувати артеріальний тиск.

Регулярно перевіряйте артеріальний тиск самостійно вдома!

Приймайте призначені вам ліки, навіть якщо у вас немає симптомів - звичайно ж, і у вихідні, і у відпустку! Ні в якому разі не слід припиняти прийом ліків без консультації, оскільки можуть виникнути небезпечні для життя показники високого кров’яного тиску! Якщо артеріальний тиск нормалізується, це означає, що терапія успішна. Це не ознака того, що це зайве.

Регулярно перевіряйте себе, щоб вчасно визначити можливі вторинні проблеми високого кров’яного тиску!

Втрата ваги при надмірній вазі, зміна дієти

Якщо у вас надмірна вага, вам слід спробувати схуднути. Пацієнтам з високим кров'яним тиском слід також перейти на дієту з високим вмістом клітковини, нежирної їжі та низьким вмістом солі з великою кількістю фруктів та овочів.

  • Слід їсти менше м’яса та тваринних жирів, але більше риби та рослинних жирів.
  • Вживання дієти, багатої калієм, може допомогти знизити артеріальний тиск: бобові (такі як горох, квасоля та сочевиця), банани та картопля особливо багаті калієм. Обережними тут повинні бути лише пацієнти з нирковою недостатністю.
  • Не слід вживати більше шести грамів солі на день. Чого багатьом не відомо: 80 відсотків кухонної солі надходить через заздалегідь підготовлені продукти. Хліб, ковбаса, сир та консерви, зокрема, містять багато солі. Тому слід суттєво зменшити споживання цих продуктів.

Регулярні фізичні вправи

Займайтеся багато і регулярно! Регулярні тренування на витривалість мають довгостроковий ефект зниження артеріального тиску. У той же час ваша фізична працездатність зростає, а вага і рівень жиру знижуються.

Якщо ви взагалі не дбаєте про спорт, змініть своє повсякденне життя на більше фізичних вправ: використовуйте сходи замість ескалатора або ліфта - і робіть це послідовно. Виходьте з трамвая на одній зупинці раніше, а пройдіть решту шляху, або їдьте на велосипеді замість того, щоб їздити частіше.

Утримайтеся від куріння, мало алкоголю

Не паліть і не намагайтеся кинути палити. Куріння безпосередньо не підвищує кров'яний тиск, але, як і високий кров'яний тиск, є фактором ризику розвитку кальцифікації судин (атеросклероз).

Вам слід обмежити споживання алкоголю випадковим келихом вина або пива: чоловіки не повинні вживати більше 30 грамів алкоголю на день, жінки не більше 20 грамів на день. 20 грамів алкоголю відповідають 0,2 літра вина або 0,5 літра пива.

Перерви для розслаблення

Якщо для вашого повсякденного життя характерні стреси і брак часу, намагайтеся регулярно робити перерви, в яких ви можете відпочити. Методи боротьби зі стресом і техніки розслаблення включають аутогенні тренування, йогу та прогресивне розслаблення м’язів. Багато медичних страхових компаній, центри освіти дорослих та групи самодопомоги пропонують численні курси з цього приводу. Якщо ви страждаєте від емоційного стресу та конфліктів, відкрито поговоріть про це зі своїм лікарем!

Автор: редакція
Оновлення: Грудень 2017 Єва Холмхей/Доктор мед. Ральф Біркемайер