Виявлення захворювань печінки, що порушують роботу мозку - science et Avenir

Опубліковано 20.08.2019 о 20:00

виявлення

Якщо печінка не функціонує належним чином, печінка має молекулярний вплив на мозок задовго до класичних симптомів, згідно з дослідженням швейцарських дослідників.

МРТ із високим магнітним полем може виявити хронічні захворювання печінки ще до появи перших класичних симптомів.

SKX/Наукова фототека/AFP

Жовтяниця, вода в шлунку. захворювання печінки може викликати кілька симптомів. Однак першим ураженим органом є мозок, згідно з недавньою роботою групи швейцарських дослідників, опублікованої в Journal of Hepatology. Пошук може змінити спосіб виявлення та лікування хронічних захворювань печінки, таких як цироз.

В організмі печінка діє як "фільтр" крові зі швидкістю приблизно 1,7 літра на хвилину. Але коли печінка перестає функціонувати належним чином, вона більше не виконує цю роль і пропускає токсини, які поширюються по всьому тілу в інші органи, такі як мозок. Цей механізм призводить до добре відомих неврологічних пошкоджень, що призводить до печінкової енцефалопатії (див. Рамку нижче). Ускладнення, яке через амоній може доходити до коми. "[Ця] речовина виробляється розщепленням білків, частина яких направляється в мозок для перетворення в глутамін - використовується для утворення нейромедіаторів - а інша частина фільтрується печінкою і виводиться із сечею, пояснюється в прес-реліз Валері Маклін, професор кафедри педіатрії, гінекології та акушерства медичного факультету UNIGE і HUG. Але якщо печінка не працює, це призводить до надлишку амонію в мозок і, отже, до виробництва глутаміну, який може спровокувати набряк мозку, а в деяких випадках і печінкову енцефалопатію ".

Жовтяниця, вода в шлунку. захворювання печінки може викликати кілька симптомів. Однак першим ураженим органом є мозок, згідно з недавньою роботою групи швейцарських дослідників, опублікованої в Journal of Hepatology. Це відкриття може змінити спосіб виявлення та лікування хронічних захворювань печінки, таких як цироз.

В організмі печінка діє як "фільтр" крові зі швидкістю приблизно 1,7 літра на хвилину. Але коли печінка перестає функціонувати належним чином, вона більше не виконує цю роль і пропускає токсини, які поширюються по всьому тілу в інші органи, такі як мозок. Цей механізм призводить до добре відомих неврологічних пошкоджень, що призводить до печінкової енцефалопатії (див. Рамку нижче). Ускладнення, яке через амоній може доходити до коми. "[Ця] речовина виробляється розщепленням білків, частина яких направляється в мозок для перетворення в глутамін - використовується для утворення нейромедіаторів - а інша частина фільтрується печінкою і виводиться із сечею, пояснюється в прес-реліз Валері Маклін, професор кафедри педіатрії, гінекології та акушерства медичного факультету UNIGE і HUG. Але якщо печінка не працює, це призводить до надлишку амонію в мозок і, отже, виробництва глутаміну, який може спровокувати набряк мозку, а в деяких випадках і печінкову енцефалопатію ".

печінкова енцефалопатія, Інколи називають розладами свідомості, через неможливість печінки усунути аміак, що виробляється бактеріями, пояснює Inserm на своєму веб-сайті. Це проявляється розладами особистості, неврологічними та електроенцефалографічними відхиленнями, які варіюються від сплутаності свідомості до коми. Лікування цього ускладнення найчастіше полягає в очищенні кишечника проносними препаратами.

Вплив на мозок з другого тижня

Щоб зрозуміти, як саме працює цей механізм, дослідники спостерігали щурів з хронічною хворобою печінки з високим магнітним полем МРТ при 9,4 Тесла протягом восьми тижнів. Використовуючи спектроскопію високої роздільної здатності (SRM), технологію, яка працює як МРТ, вони змогли точно проаналізувати молекулярні зміни в мозку на початку захворювання. Їхні ніколи не бачені зображення показують зміни в мозку вже на другому тижні захворювання, задовго до появи зовнішніх симптомів.

Через чотири тижні після початку захворювання печінки астроцитарні клітини (у червоному кольорі) в мозку хворих щурів демонструють змінену морфологію із скороченням та зменшенням кількості їх розширень (шкала шкали: 25 мікрометрів). Фото: П’єрчала Катажина

"На підставі попередніх досліджень, ми вважали, що знадобиться близько шести тижнів, щоб побачити вплив, що є початком погіршення здоров'я тварини", - говорить Дре. Крістіна Кудальбу, науковий співробітник Федеральної політехнічної школи Лозани (EPFL) і керівник операції, яка уточнює, що різні зовнішні ознаки захворювання, такі як жовтяниця, гіпотрофія або вода в шлунку, проявляються між четвертим і восьмим тижнями.

Нова підтримка ?

І зміни не обмежилися лише надлишком амонію в мозку. "З цього моменту ми спостерігали в головному мозку, що крім надлишку амонію, рівень двох інших молекул раптово падає: вітаміну С, антиоксиданта, і креатину, який виконує безліч функцій, включаючи енергію", - зазначає Олів'є Брайсан, професор кафедри клінічної хімії Університетського лікарняного центру Во (CHUV) та факультету біології та медицини Лозаннського університету (UNIL). Дві речовини, роль яких ніколи раніше не спостерігалася в контексті захворювань печінки. "Вони з'являються на другому етапі після підйому амонію в крові", - зазначає Олів'є Брайсан.

Ця робота, якщо буде підтверджена після тестів на людях, може змінити управління захворюваннями печінки, спочатку спостерігаючи пошкодження мозку для виявлення цих патологій. Аналіз мозку за допомогою спектроскопії високої роздільної здатності дозволить спостерігати неврологічні прояви печінкової патології вище за течією. І це, задовго до класичних симптомів. На додаток до цієї економії часу, пацієнтів також можна було б краще лікувати за допомогою добавок креатину та вітаміну С. Процес захищав би мозок, щоб він менше погіршувався через печінкову недостатність. Подібну роботу над людьми вже розпочали дослідники. Результати ще не опубліковані.

Щоранку отримуйте безкоштовні оновлення новин