Викидень що робити

Викидень (аборт) означає втрату дитини до того, як вона зможе вижити. Розрізняють викидень (вага при народженні 500 грамів), а також ранній аборт (до 12-го тижня вагітності) та пізній аборт (з 12-го тижня вагітності).

Коротка версія:

Експерти підрахували, що дві третини всіх запліднених яйцеклітин не розвиваються належним чином і не гинуть.
Ризик аборту зростає з віком матері.
Ознаками викидня є кровотеча, біль у животі та пологи.
Точні причини викидня досі незрозумілі. Деякі викидні можна простежити за генетичними дефектами, інфекціями або гормональними порушеннями.
Діагноз ставлять після УЗД.

Інформація на цій сторінці:

частота
причини
Ознаки
діагностика
формувати
Часті запитання

80% викиднів - це передчасні аборти. Вагітність дуже сприйнятлива, особливо в перші дванадцять тижнів, оскільки імплантація заплідненої яйцеклітини та формування материнського пирога представляють дуже складний процес, який може порушуватися в багатьох місцях.

Наскільки часто трапляються викидні?

Викидні досить часті. Експерти припускають, що приблизно дві третини всіх запліднених яйцеклітин або ембріонів не розвиваються належним чином і/або гинуть знову. Багато з цих вагітностей залишаються непоміченими, оскільки схильність до вагітності вмирає до або незабаром після імплантації. У цих випадках зазвичай спостерігається дещо збільшена, іноді затримка менструації.

В основному, чим сильніше вагітність, тим менший ризик викидня. Як тільки діяльність серця можна визначити за допомогою ультразвуку, ризик викидня знижується приблизно до 10%. На 15-му тижні вагітності ризик становить лише 1–3%, залежно від віку.

Коли збільшується основний ризик викидня?

Імовірність викидня зростає з віком матері, оскільки зростає ризик неправильного розподілу хромосом. Він також збільшується із збільшенням кількості попередніх викиднів. Після трьох викиднів (тоді один говорить про звичний аборт), ризик становить понад 50%, що наступна вагітність знову закінчиться абортом.

Причини викидня

Причини викидня здебільшого незрозумілі і рідко можуть бути визначені в окремих випадках.

Генетичні вади розвитку

Найпоширенішою причиною викидня на ранніх термінах є такі генетичні дефекти, як трисомії у дітей. Близько 50–60% абортів можна простежити до цього. Вади розвитку несумісні з життям, тому ембріон гине або вагітність не розвивається далі.

Інфекції

Пізні аборти здебільшого пов’язані з інфекціями, наприклад, спричиненими бактеріями (хламідії, B-стрептококи) або вірусами (краснуха, кір, герпес). Найпростіші також можуть викликати інфекції (токсоплазмоз), які призводять до викидня. Вагітні жінки, які страждають від бактеріального вагінозу (зміна бактеріального балансу вагінальної флори), також мають підвищений ризик пізніх абортів.

Вади розвитку матки

Пороки розвитку матки також можуть бути причиною викидня. Перегородка матки ("подвійна матка") є найпоширенішим вадою розвитку з 50%: внутрішня частина матки розділена перегородкою (перегородкою). В перегородці часто є лише дуже невелика кількість м’язової тканини, тому кровопостачання не настільки добре, як справжня стінка матки. Якщо ембріон осідає на перегородці, часто виникає недопостачання, і ембріон гине. Перегородку матки зазвичай можна видалити через піхву як частину зразка матки без розрізу живота.

Гормональні порушення

Гормональні розлади також можуть бути причиною раннього аборту, наприклад, лютеїнової слабкості. Після овуляції гормон жовтого тіла відповідає за підготовку слизової оболонки матки до імплантації ембріона та підтримку вагітності.

Які ознаки викидня?

Найпоширенішими ознаками викидня є:

вагінальна кровотеча, яка може бути легкою або загрожувати життю
Біль у животі, який, як правило, має судоми і відчувається як більш сильні менструальні болі
Пологи (хворобливі скорочення матки)

Якщо причиною викидня є слабка шийка матки, аборт спочатку позбавлений болю та родової діяльності. Ця форма зазвичай виникає після першого триместру (тобто з 13-го тижня вагітності).
Однак жоден із вищезазначених ознак не повинен відбуватися, і відбувається обережний викидень ("пропущений аборт"): Викидень виявляється випадково під час ультразвукового обстеження.

Як лікар визначає викидень?

Спочатку буде перевірено ваш загальний стан. Вимірюється температура, перевіряється артеріальний тиск та пульс. Тоді гінеколог побачить, відкрита чи закрита шийка матки, і дослідить розмір і форму матки.

Безболісне ультразвукове сканування перевіряє, чи має ембріон/плід якусь серцеву діяльність. Найчастіше УЗД роблять через піхву на ранніх термінах вагітності. Це полегшує розгляд плодів. На додаток до викидня, існує безліч інших причин кровотечі на ранніх термінах вагітності, наприклад, статевий акт, вагінальні огляди або це просто побічні ефекти швидкого зростання на ранніх термінах вагітності.

Форми викидня

Залежно від стадії вагітності або викидня, розрізняють такі форми:

Насувається викидень

Кровотеча на ранніх термінах вагітності та позитивна серцева дія плода (означає, що серце б'ється) називається викиднем, що насувається (abortus imminens). Однак це може бути і абсолютно нешкідлива кровотеча, що досить часто зустрічається на ранніх термінах вагітності.

Аборт триває

Це означає, що викидень ще не закінчився, але вагітність вже не ціла.

Приглушений викидень

Серце ембріона/плода перестає битися. На пізніших тижнях вагітності вагітна жінка більше не відчуває рухів своєї дитини. Більше не інтактна вагітність визначається за допомогою УЗД, часто як випадкова знахідка.

Повний викидень

Якщо вигнана вся система плодів, говорять про завершений аборт.

Неповний аборт

Якщо залишки вагітності все ще можна побачити в матці, наприклад, на УЗД, це називається abortus incompletus (неповний викидень). На ранніх термінах вагітності завжди слід виключати позаматкову вагітність.

Якщо у вас кровотеча та/або сильний біль у животі, слід негайно звернутися до свого гінеколога або звернутися до найближчої гінекологічної клініки! Вагінальна кровотеча та тазовий біль на ранніх термінах вагітності також можуть свідчити про позаматкову вагітність, яка вимагає негайного лікування. Викидень, який вже триває, не можна зупинити за допомогою медичних заходів.

Поширені запитання - Поширені запитання про "викидень"

Чи можна запобігти викидень?

Існує лише реальний шанс вижити для плода при вазі при народженні більше 500 грамів, тобто приблизно з 25-го тижня вагітності. Заходи щодо збереження вагітності мають сенс на кілька тижнів раніше. Відпочинок тут є одним з найважливіших заходів. З 23/24. На тижні вагітності, як правило, знову посилюються медичні зусилля (штучне дозрівання легенів у плода, пригнічення пологів ліками тощо).
Аборт, що триває, не можна зупинити на початку вагітності. Якщо є інфекція, ризик викидня можна зменшити за допомогою швидкої терапії.

Що я можу робити профілактично до настання вагітності, щоб уникнути викидня?

Дієта з низьким вмістом вітамінів пов’язана з підвищеним ризиком викидня. Однак оглядове дослідження, в якому взяли участь понад 96 000 жінок, не показує впливу прийому вітамінних добавок до вагітності або на ранніх термінах вагітності на зменшення ризику викиднів.

Інакше ситуація склалася з недостатньо активною функцією щитовидної залози та введенням левотироксину: якщо жінки з недостатньо активною функцією щитовидної залози та гормонами щитовидної залози, які не були скоректовані, завагітніють, вони часто викидня. Безумовно, бажано заздалегідь перевірити функцію щитовидної залози.

Мені стало так сумно після викидня. Що я можу зробити?

Відпочиньте кілька днів після викидня. Оточіть себе людьми, з якими вам комфортно і з якими можна поговорити про що завгодно. Спробуйте відновити звичне життя через кілька днів. Ви можете не мати апетиту і відчувати втому та виснаження. Багато жінок розлючуються, сумують або почуваються дуже винними, навіть незважаючи на те, що в них немає чого звинуватити.

Викидень може бути страшним і гнітючим. Цілком природно сумувати через втрату. Поділіться своїми почуттями з оточуючими! Якщо ви вважаєте, що забираєте занадто багато часу, щоб переробити свої почуття, або якщо у вас тривалий час депресія, зверніться до лікаря - вони можуть вам допомогти.

Чи можу я поховати свою дитину?

Правова ситуація щодо поховання недоношених дітей та мертвонароджених в Австрії регулюється по-різному від федеральної землі до федеральної землі.
У випадку як мертвонароджених, так і викиднів існує можливість організації панахиди та організації поховання в родинній могилі. Повідомте лікарню, де буде проведений кюретаж, про ваш запит, оскільки зазвичай після цієї хірургічної процедури не планується похорон. У багатьох лікарнях також є колективні могили та проводяться церемонії.

У випадку мертвонародження потрібно нотаріальне посвідчення в РАГСі. Можна ввести вказане ім’я для дитини у свідоцтві про смерть. Якщо ви повідомляєте про мертвонародження, ви маєте право на вісім тижнів щотижневого захисту. Ваш партнер має право на відпустку по догляду.
У разі викидня в ЗАГСі немає нотаріального посвідчення, і ви також не маєте права на щотижневий захист. Однак ви можете доручити сімейному лікареві відправитися на лікарняний лист.

Коли я можу знову завагітніти після викидня?

Нова вагітність теоретично може повторитися після нормального циклу з нормальними менструаціями. Дослідження показують, що ймовірність зачаття та народження дитини відразу після викидня не менша, ніж якщо ви почекаєте. Однак для багатьох жінок перерва у два-чотири місяці має сенс. Матка також потребує часу для повного відновлення. Визначення часу між вагітністю може також допомогти психологічно. Більшість жінок знову досить швидко завагітніють і мають здорових дітей.

У мене було кілька викиднів. Які можуть бути причини цього?

З трьох і більше викиднів, діагностованих лікарем, говориться про повторні аборти (abortus habitualis). Якщо причину вдається встановити, її зазвичай можна усунути хірургічним шляхом або за допомогою ліків.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Оновлено: 10.04.2016 | 08:13

Керівництво AMWF «Діагностика та терапія при повторних спонтанних абортах», Реєстр AWMF NUmer: 015/050; Статус: 31 грудня 2013 р .; діє до: 31.01.2017

Хосанг Д: Аборти - профілактика, діагностика та терапія. Гінекологія up2date 2009; 3 (1): 37-51. DOI: 10.1055/s-0028-1098799

Bergner A, et al: Траур, подолання та суб’єктивна атрибуція причин після ранніх абортів: адаптивність моделей обробки, розглянутих у лонгітюдному дослідженні. Випуск PPmP 02; Том 59: лютий 2009 р., С.57

Дідріх та ін: Гінекологія та акушерство. Springer Verlag, 2007

Дакітт К, Куреші А: стисло. Повторний викидень. Довідник клінічних доказів 2011

Walch K, Tempfer C: Abortus habitualis. Діагностична робота та терапевтичні варіанти. Speculum 2008; Стор. 16-19

Rumbold A, et al: Вітамінні добавки для запобігання викидня. Cochrane Database Syst Rev 2011 19 січня; (1): CD004073

Reid SM, et al: Втручання з приводу клінічного та субклінічного гіпотиреозу при вагітності. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7 (7): CD007752

Більше статей за темою

Перелом шийки стегна

Люди старшого віку в основному страждають від перелому шийки стегна. Травма зазвичай вимагає хірургічного втручання.

Що таке Кройцфельдт-Якоб?

CJD - це захворювання головного мозку, яке прогресує дуже швидко і в кінцевому підсумку призводить до втрати мозкових функцій і, отже, смерті.

Що таке дратівливий шлунок?

Дратівливий шлунок - це симптом, який неможливо простежити до органічної причини.