Виклик нічної охорони на машині швидкої допомоги Драгоса Асафтея
Було 19:30, коли ми увійшли до мікростанції швидкої допомоги сектору 5. З 20:00 я збирався розпочати нічну охорону з Д-р Джордж Карніку, Допомагати. Томінья Цзяну і швидкої допомоги Флорін Попеску. Це четверта охорона в проекті, розпочатому рік тому: серія фотозвітів, що документують діяльність бригади швидкої допомоги - див. Фотозвіти, опубліковані після першого, другого та третього караулу.
Можливо, вам цікаво, чому я вирішив зробити кілька охоронців з одним і тим же екіпажем. Нещодавно я теж дивувався тому ж, думаючи про те, як слід продовжувати проект. І я негайно дав йому відповідь. Першою причиною було б те, що екіпаж, про якого ми говорили вище, є, з моєї точки зору, моделлю з точки зору екстреної медицини, починаючи з співпереживання з пацієнтом та медичної підготовки. Друга причина полягала б у тому, що вже працюючи над кількома охоронцями, ми навчилися координувати. Насправді, як я координуюсь відповідно до них. Немає місця для зайвої плутанини в ситуаціях, коли секунди роблять різницю.
І фотографування в будинках людей чи на вулиці в таких ситуаціях, я впевнений, це не те, що ви хочете бачити пацієнтом. Ось чому так важливо, щоб ми всі синхронізувались, щоб зроблені мною фотографії не підкреслювали і не засмучували пацієнта чи його родину, і в той же час мені не потрібно їх плутати, коли я це роблю. . І я думаю, це можна зробити лише за допомогою зв’язку, створеного з часом з бригадою швидкої допомоги.
Охоронець, як я вже говорив, ми розпочали після 8 вечора. Швидка допомога 500, як завжди, збиралася везти нас до справ під керівництвом Флоріна. Якщо минулого разу наш екіпаж повинен був перевірити швидку допомогу в повному обсязі, то цього разу, виходячи безпосередньо зі справи з екіпажем з попереднього туру, процедуру зробили вони.
Незабаром ми отримали перший випадок. 67-річний чоловік скаржиться на біль у грудях. Йому діагностували множинну мієлому, злоякісну форму раку кісткового мозку, і мав проблеми з серцем. Холера також не на його боці, саме тому його пульс і артеріальний тиск часто коливаються швидко, залежно від його стану.
Ситуація повторилася вчора ввечері, але відновилася досить швидко. Доктор Карніціу рекомендував нову консультацію з кардіологом, вимагаючи більш детальної оцінки для виявлення причини цих актів, які іноді "вони відчувають себе передінфарктом. У мене звідси болять груди, і вона йде мені до рук ", як сказав пацієнт, пан М., колишній військовий, який, йдучи до лікарні закладу, натрапив на колишніх колег, які "після виходу з системи вас ніхто не пам'ятає".
"Мені потрібно взяти кілька таблеток, і я не думаю, що ці серцеві таблетки мають багато спільного з мієломою. І я повинен звертати увагу на печінку. Так, я довіряю своїй дружині. Він дає мені щоранку пити той ... сирий буряковий чай та інші божевільні речі ", - каже пан М.
"Але знайте, що вони зовсім не божевільні. Вони допомагають вашій печінці залишатися добре навіть із такою кількістю таблеток, які туди потрапляють, і, звичайно, це впливає на неї ", - говорить доктор Карніку.
"Я насилу випиваю їх, тримаю ніс, перевертаю догори дном і все. Що, коли доводилося пити що-небудь ще, що я міг? Так що я можу з цими ", - продовжує пацієнт.
Його не потрібно було перевозити до лікарні, тому після заповнення документів "я здався". Через кілька хвилин наступний випадок переносить нас до 63-річного чоловіка без відомих медичних проблем, який звинувачує раптове падіння артеріального тиску та рясне потовиділення.
Починаючи зі справи, я дізнаюся від екіпажу, що в таких ситуаціях найкраще лягти і мати ноги вище рівня голови. Таким чином кровообіг залишається в "параметрах" в голові, і ви не втрачаєте свідомість. І залишайтеся таким, поки не отримаєте допомогу, бо в іншому випадку ви ризикуєте знепритомніти і, щоб зробити проблему ще більшою, вдарити щось і хто знає, що ще може статися.
Ми дістаємося справи і з’ясовуємо, що все це сталося не так давно. Він прийшов до своїх онуків, з’їв, випив склянку вина, зрадів, що племінниця постригла його волосся, а потім раптом почав сильно потіти, відчувати слабкість і, нарешті, пролити.
Допомагати. Цзяну дав йому настій, який підвищив би тиск, рекомендуючи йому не вставати з ліжка протягом наступної години і лягати. Доктор Карніціу продовжив рекомендацію про більш ретельний контроль, заохочуючи пацієнта, що така ситуація може трапитися з ким завгодно і в будь-який час з кількох причин, все більш можливих в нашому ритмі: голодування, втома тощо.
Ми також їдемо звідси із стабілізованим пацієнтом без необхідності транспорту до лікарні.
Це не займе багато часу, і ми отримаємо наступну справу. 4-річна дитина з досить високою температурою. У цей період відбуваються всілякі вірусні епідемії, від яких молоді люди швидко хворіють. У нашого героя, з дороги, була гарячка 39 градусів. Ви не сказали б, як він поводився.
«Кучеряве цуценя» краде качку з хатини. Він клянеться, що не краде, але я зловив його з качкою в роті, - кричав нам молодший, стрибаючи на ліжко з боку в бік.
"Докторе, що ми з ним робимо? Підемо до лікарні? Наче раптом він закотив очі, і тому я покликав на допомогу », - стурбовано запитує батько дитини.
Ситуація була така через гарячку, і антибіотики не встигли вступити в дію. Була призначена лише одна доза, і видимі ефекти проявляються після 2, 3 або навіть 4 доз антибіотика. Все ще цікавлячись, чи не потрібно йому їхати в лікарню на обстеження, доктор Карніціу каже батькам, що це не так, і що він міг би зробити гірше, тому що там він може зустріти інших хворих людей, прийняти вірус інші форми тощо.
Зараз була сильніша застуда, але та, з якою молодший впорався блискуче, він був навіть бадьорий, енергійний та грайливий.
«Не здавайся на мене!» - в один момент він крикнув своєму братові, який весело дивився на нього, коли я спостерігав. Цзяну виміряв температуру.
Очевидно, він ще не був охоронцем транспорту в лікарні. Не було б, тим більше, що наступна справа не мала щасливого кінця.
На станції нам кажуть, що нам потрібно зв’язатись із 94-річною дамою в ДКР - серцева зупинка дихання, реанімаційні заходи вже розпочала бригада фельдшерів, яка прибула неподалік на місці. Минуло не більше 3-4 хвилин, і ми дійшли до пацієнта.
Дама лежала на підлозі, напівзакрита ковдрою, а один із санітарів робив здавлення грудної клітки, щоб відновити серцебиття.
Вони виконували ці реанімаційні маневри, і шанси на одужання дами були вже незначні. Продовження процедури передала наша бригада швидкої допомоги, доктор Карніціу та Асіст. Цзяну інтубує даму, вводить речовини шляхом інфузії, які повинні були допомогти перезапустити серце, і продовжує здавлення грудної клітки.
"Я знайшов її у ванній, у ванній, з головою під водою. У нього також були синці на обличчі, він сказав, що вдарився в ліфт. Також вона годувала собак надворі і щовечора ходила сама. Він не хотів, щоб я їхав з нею. Вона сказала, що впорається з цим », - сказала дочка під час проведення реанімаційних маневрів.
Проходить ще 10 хвилин, і вже минуло понад півгодини з події та вступу до SCR, саме тому доктор Карніціу заявив про свою смерть. Оскільки у пацієнтки були виявлені синці (синці) на обличчі, необхідно було викликати екіпаж поліції, а потім судово-медичну бригаду, щоб встановити порядок, в якому відбувалися події, та з'ясувати будь-які ознаки підозри.
Це було б останньою справою ночі, тому що як тільки "нас звільнили", доктору Карніціу оголошено, що він повинен піти на координацію (у диспетчері - відповідати за розподіл справ на машинах швидкої допомоги в порядку пріоритетності), причина для чого ми повертаємось до Мікро 5. Було вже далеко за північ, і доктору Карніціу довелося відпочити принаймні годину, перш ніж увійти в кабінет диспетчера о 4 ранку, до 8, коли охорона закінчиться.
Наш екіпаж змінився із швидкої допомоги C (лікар + помічник + швидка допомога) на швидку допомогу B (помічник + швидка допомога). Ми відновили свої позиції та чекали наступної справи. І ось так я почав з’ясовувати, в чому полягає проблема нічної варти швидкої допомоги.
Вночі випадків захворювання менше, ніж удень, кількість машин швидкої допомоги на місцях вдається блискуче покрити запити. Тож між певними інтервалами часу вночі прохання трапляються досить рідко, поки не залишають охорону.
Ну, проблема полягає в тому, щоб противитись весь цей час, коли вам практично нічого не робити, але коли ви повинні бути готові до того, що має відбутися. Кава - це ваш друг, і час очікування стає простором для розмов про випадки, переживання тощо.
Хоча ми говоримо про це цілий день на швидкій допомозі, і коли у нас є "вільні" моменти, як зараз, ми все одно говоримо про це. Я думаю, це тому, що ми "заражені" пристрастю до екстреної медицини ", - кажу я. Цзяну вранці.
І так проходять ці моменти. Кава, історії, спогади, які не дають вам спати, якщо не насторожити, бо якою б сильною не була ваша втома, вона має своє слово. І тому простий факт, що надворі темно, тіло звикло реагувати таким чином, щоб викликати у вас цей стан, яким би спокійним ви не були.
Одного разу, повернувшись до Мікро 5, у нас було близько 2 гостей близько 3 ночі. Два цуценята, які продовжують приходити вночі, "протягом 2 тижнів", з того, що розповідає мені охоронець.
"Що ти зараз робиш? Ви дивитесь матч Симони Халеп? ”, - запитую у пана.
"Так, я бачив його в прямому ефірі вдома, але я хочу бачити, як Симона знову перемагає", - радісно каже він мені.
Це виклик. Залишайся також неспаним на сцені. Щоб мати можливість втрутитися в будь-який час, незалежно від того, про що йдеться. Ви не встигнете прокинутися, коли вам доведеться дістатися до справи за лічені хвилини. Особливо, коли життя чоловіка залежить від вас. Якщо вдень світло все ще підбадьорює вас, то вночі підтримкою є лише ті, хто навколо вас, якщо в мікростанції є інші бригади або де ви перебуваєте на полі.
Ось на чому була сторожа вчора ввечері. І з цього приводу я ще краще зрозумів, що зусилля лікарів на машинах швидкої допомоги не обмежуються лише втручанням під час справи. Але багато з них є частиною того, що відбувається до, потім і між випадками.