Вікові плями - зовнішній вигляд, причини та видалення

На тильній стороні кисті та передпліччя, навіть на обличчі та на декольте - з певного віку починають поширюватися так звані пігментні плями. Вони можуть бути неприємністю, але вони абсолютно нешкідливі. Однак важлива диференціація від раку шкіри. Через нашу домашню сторінку ви можете надіслати фотографії своїх плям дерматологам з Гейдельберга, які протягом дуже короткого часу дадуть вам професійну оцінку.

Зображення: Вікові плями на тильній стороні руки старенької жінки.

Що таке вікові плями?

Вони можуть виглядати від світлих до темно-коричневих плям на всіх ділянках шкіри, які регулярно піддаються дії сонячного випромінювання: Вікові плями можуть залишатися крихітними, але вони також можуть мати розміри в кілька сантиметрів. Форма їх також варіюється, плями можуть бути круглими, овальними або неправильними, але вони завжди обмежені. Дуже дратує: якщо веснянки в’януть в холодну пору року, колір пігментних плям в основному зберігається. Міс доктор Хендріке Дурані, дерматолог з Гейдельберга та частина нашої онлайн-діагностичної групи дерматологів, зібрав найважливішу інформацію на тему пігментних плям.

Пігментні плями: що саме це?

Пігментні плями - це нешкідливі, доброякісні порушення пігментації шкіри, які виникають переважно у людей старше 40 років, але можуть траплятися і у молодих людей. Технічним терміном є Lentigines seniles або Lentigines solares. Вони утворюються насамперед на ділянках шкіри, які регулярно піддаються дії УФ-випромінювання. Це пов’язано з меланоцитами, клітинами епідермісу, які утворюють коричневий пігмент меланін і передають його іншим клітинам для зберігання. Концентрація меланіну в епідермісі зростає під впливом ультрафіолетового світла, незалежно від того, джерелом є сонце або солярій. Якщо вплив протягом тривалого часу відсутній, концентрація пігменту знову зменшується, а засмага шкіри зникає.

Цей ефект важливий, оскільки меланін захищає глибокі шари шкіри від шкідливого впливу УФ-променів і тим самим захищає ДНК і, таким чином, генетичний матеріал клітин. Величина вироблення меланіну залежить від інтенсивності та тривалості впливу УФ-випромінювання, а також від генетичного складу: чим вище вміст пігменту в шкірі, тим вона темніша, що, в свою чергу, забезпечує кращий захист від небезпеки Результат УФ-променів. Тому люди зі світлою шкірою менш захищені. І все ж із сонячними ваннами потрібно поводитися обережно, яким би красиво не виглядала засмагла шкіра: сонце є стресом для шкіри, воно часто реагує на сонячні опіки - а разом із ними і гострі пошкодження світлом.

Причина УФ-промені: пігментні плями як хронічний фотопошкодження

Якщо шкіра піддається впливу УФ-променів протягом багатьох років, шкіра також може зазнати хронічних фотопошкоджень - наприклад, пігментних плям. Вони розвиваються, оскільки з часом в епідермісу розвиваються неправильні потовщення, в яких може відкладатися більша кількість меланіну. Однак білий або чорний рак шкіри також може розвинутися в результаті УФ-випромінювання, і це набагато менш нешкідливо, ніж ці вікові плями.

Однак досі незрозуміло, чому пігментні плями з’являються лише епізодично, навіть коли більші ділянки шкіри піддаються УФ-випромінюванню. Для того, щоб постраждати від хронічного ураження світлом, шкіра не повинна гостро загоряти сонячні опіки. Шкіра має функцію пам'яті, кожен вплив УФ зберігається як в обліковому записі, так що баланс на рахунку ультрафіолетових променів зростає з роками. Чим більше випромінювання, тим різкіші наслідки. Спектр варіюється від сухої зморшкуватої шкіри до пігментних плям та товарів для віку, також відомих як себорейна бородавка або verruca seborrhoica, до раку шкіри.

Важлива ПРИМІТКА:
В основному кожне УФ-випромінювання може пошкодити ДНК: Якщо організм не відновлює ці дефекти належним чином, клітини загрожують дегенерацією, яка в довгостроковій перспективі може перерости в рак шкіри.

Рак шкіри може розвинутися з пігментних плям?

Поки що жодних зв’язків неможливо довести. І все ж вікові плями слід обстежити: іноді вони можуть виглядати схожими на lentigo maligna, різновид чорного раку шкіри. Це навіть можна помилково прийняти за актинічний кератоз, ранню форму білого раку шкіри, якщо вбудовані меланінові пігменти викликають оманливе коричневе забарвлення. Тим важливіше, щоб фахівець вивчив будь-які нові зміни шкіри, що виникають.

У якій групі людей найбільш вірогідні вікові плями?

Загалом, у людей похилого віку, як правило, з’являються пігментні плями, імовірність зростає із збільшенням інтенсивності та частоти впливу УФ. Захворюваність зростає з 40 років, і це страждає майже у всіх старше 60 років. Причина очевидна: залишок на УФ-рахунку піднявся до необхідного рівня просто через роки життя. І все-таки це може постраждати і молодих людей, особливо якщо у них світла шкіра. Це тому, що він більш чутливий до світла. Інші фактори ризику, такі як вживання алкоголю або нікотину, можуть негативно впливати на старіння шкіри, а також на генетичну схильність.

Де з’являються пігментні плями?

Оскільки УФ-промені головним чином відповідають за утворення пігментних плям, від світлих до темно-коричневих плям, як правило, розвиваються в місцях, що зазнають прямого випромінювання: на руках і передпліччях, на обличчі та в зоні декольте. І колір, і форма можуть змінюватися, у будь-якому випадку плями різко відмежовуються від навколишньої шкіри. Будь то круглі, овальні чи неправильні - вікові плями лише взимку зникають незначно.

Важлива ПРИМІТКА:
Щоб не сплутати нешкідливі пігментні плями з небезпечними формами раку шкіри, уражені повинні завжди проконсультуватися з лікарем, якщо шкіра змінюється.

діагностика

В принципі, пігментні плями нешкідливі, вони є частиною звичайних симптомів старіння шкіри. Однак дерматолог повинен вивчити шкірні зміни і поставити однозначний діагноз за допомогою дерматоскопії. Для цього він використовує галогенне світло, оптимально висвітлює ділянку шкіри та досліджує її через певну лінзу. Якщо є підозра, дерматолог відбирає зразок тканини як частину біопсії, яка надає чітку інформацію про те, чи є пляма пухлиною. Досвідчені дерматологи також можуть зробити початкову оцінку, надіславши кілька фотографій стільникових телефонів із високою роздільною здатністю через нашу онлайн-службу дерматологів.

Можливості відстані

Насправді лікувати пігментні плями не потрібно, оскільки вони абсолютно нешкідливі. Однак естетичні міркування можуть зіграти свою роль, якщо плями виявляться відверто прикрими. На вибір є різні методи лікування, але всі мають переваги та недоліки, як зазначив досвідчений гейдельберзький дерматолог доктор. Хендріке Дурані знає, як повідомити про свій досвід. Ось огляд:

Лазерне лікування

Лазерна терапія вважається ефективною при лікуванні пігментних плям. В принципі, промінь світла високої інтенсивності від лазера використовується для розщеплення пігментних відкладень у верхніх шарах шкіри на крихітні частини. Активізуються імунні клітини, шкіра запалюється, а пігментні частини видаляються.

Лазерне лікування пігментних плям широко рекламується

Проблема:
Область, оброблена лазером, може горіти, як сонячний опік, протягом декількох днів, але може також набрякати. Процес загоєння займає близько двох тижнів. Якщо шкіра піддається впливу сильних УФ-променів під час фази запалення після лікування, протягом періоду загоєння рани можуть утворюватися коричневі пігментні плями. З іншого боку, занадто сильна лазерна терапія може призвести до появи яскравих плям, оскільки пігментів залишається занадто мало. При необхідності лазерні процедури можна повторити. У будь-якому випадку слід звернутися до досвідченого дерматолога.

Відбілюючі креми

Лікування пігментних плям відбілюючими кремами, призначеними для освітлення уражених ділянок шкіри або зменшення утворення нових пігментів, є набагато більш втомливим. Оскільки речовини, наприклад, руцинол, койєва кислота, гідрохінон або екстракт з крес-салату піддаються сумніву, але результат лікування не завжди є задовільним і вимагає часу. Перші ефекти можна побачити лише через кілька тижнів.

Проблема:
Не всі можуть терпіти такі відбілюючі креми, може статися почервоніння шкіри та подразнення. Крім того, ці креми можна наносити лише на уражені ділянки, оскільки в протилежному випадку буде досягнуто небажане освітлення і, як результат, нерівномірна пігментація.

Пілінг кислотами

За допомогою хімічних речовин - в першу чергу різних кислот - верхні шари шкіри можуть відокремлюватися - шкіра лущиться і заново формує уражені шари. Для цього хімічний пілінг потрібно проводити на середній глибині, для чого використовуються фруктові кислоти з вищою концентрацією або сильні кислоти з низьким вмістом, такі як трихлороцтова кислота (ТСА). Досвідчений дерматолог також повинен взятися за цю терапію. Якщо таку кислоту застосовують у більш високій концентрації, вона проникає через епідерміс у дерму, як це необхідно, наприклад, при лікуванні рубців від вугрів або зморшок.

Проблема:
Як середня глибина, так і глибокий пілінг призводять до сильного подразнення шкіри аж до великих ранок, які нагадують садна. Процес загоєння триває кілька днів, а то й три тижні при глибокому хімічному пілінгу. Протягом цього часу роздратована шкіра може заразитися, але навіть після цього вона залишається чутливою протягом тривалого періоду часу. Тим важливіше залишити цю терапію спеціалісту.

Важлива ПРИМІТКА:
Деякі креми для обличчя містять фруктові кислоти, такі як гідроксикислоти Alphy або AHA. Це відносно слабкі кислоти, які можна використовувати щодня в такому м’якому пілінгу, але вони не підходять для лікування пігментних плям. Вони лише послаблюють роговий шар на поверхні шкіри, але не потрапляють у глибші шари епідермісу - і, отже, не меланінові пігменти, які утворюють пігментні плями.

Терапія холодом та дермабразія

Обидві форми лікування засновані на основному принципі, але проводяться по-різному: уражені ділянки шкіри необхідно видалити, щоб міг розвинутися новий епідерміс. У той час як при дермабразії верхні шари видаляються під місцевою анестезією фрезою, при кріотерапії або холодній терапії поверхня відмирає через обмерзання рідким азотом. Після утворення пухирів епідерміс оновлюється.

Проблема:
Однак подальше почервоніння шкіри триває кілька тижнів, і плями та рубці також можуть залишатися, якщо лікування є занадто ефективним. Лікар. Тому Хендріке Дурані не рекомендує ні дермабразію, ні холодну терапію для лікування пігментних плям.

Важлива ПРИМІТКА:
Після лікування вікових плям слід уникати сонця - протягом декількох тижнів до трьох місяців. Шкіра завжди дратується і, як правило, повторно відкладає меланінові пігменти, якщо на неї впливає УФ-випромінювання. Навіть звичайні сонцезахисні креми не допомагають, оскільки сприйнятливість не тільки знижується до UVB-світла, яке також відповідає за сонячні опіки, але і до UVA-світла. Це можна захистити лише дуже міцними та спеціальними сонцезахисними кремами, які мають коефіцієнт захисту від сонця 50 і більше та захист від UVA. Ці сонцезахисні креми позначені спеціальним логотипом, колом з буквою UVA. Має сенс лікувати вікові плями в холодну пору року.

Пігментні плями: профілактика краща за лікування

Оскільки УФ-випромінювання на незахищеній шкірі є явною причиною появи пігментних плям, лише цілеспрямований і, перш за все, стійкий захист від сонця може запобігти або затримати розвиток. Позитивний побічний ефект: Це також зменшує ризик раку шкіри.

Важлива ПРИМІТКА:

Щоб належним чином захистити шкіру від ультрафіолетових променів, слід нанести сонцезахисний крем, який захищає від ультрафіолетових та ультрафіолетових променів, за півгодини до сонячних ванн.
Фактор захисту від сонця повинен відповідати типу шкіри: Фактор захисту від сонця описує продовження часу самозахисту шкіри, якого можна досягти. Час самозахисту описує проміжок часу, протягом якого на шкірі виникає сонячний опік під час перебування на сонці. Цей час закономірно залежить від типу шкіри.
Однак сонцезахисний фактор стосується лише UVB-променів, причому UVA-промені однаково важливі для розвитку зморшок, пігментних плям та раку шкіри.
Спортивні заходи або плавання вимагають повторного приготування крему.
Сонячні капелюхи та легкий одяг із високим вирізом, що закриває руки та декольте, забезпечують додатковий захист.
Також носіть сонцезахисні окуляри, які забезпечують захист від ультрафіолету.
Коли сонце найвище, тобто в Центральній Європі між 11:00 та 15:00, УФ-промені найсильніші - тоді слід уникати сонця, а також соляріїв.

Запитайте дерматолога

Інформація, що узагальнена тут, має лише загальний характер і не підходить ні для самодіагностики, ні для самодіяльності. Завжди бажано проконсультуватися з фахівцем, як тільки шкіра змінюється; це також можливо в Інтернеті з дому через дерматологів з Гейдельберга. Ви можете отримати доступ до нашої онлайн-служби дерматолога з нашої домашньої сторінки.