Вільям Лі Вільям Лі Чи можемо ми їсти, щоб голодувати від раку?
Хороший день. Навколо нас відбувається медична революція, яка допоможе нам подолати деякі найгірші захворювання нашого суспільства, включаючи рак. І революція називається ангіогенезом, і вона заснована на принципі, який наші тіла використовують, щоб рости судини.
Отже, організм має можливість регулювати кількість судин у будь-який момент. І це робиться за допомогою розробленої та елегантної системи тестів і рівноваг, стимуляторів та інгібіторів ангіогенезу, так що коли нам потрібен швидкий приріст судин, організм може це робити за допомогою стимуляторів - білків, які називаються факторами ангіогенезу. Вони діють як природні добрива та стимулюють ріст нових судин. І коли ці зайві судини вже не потрібні, організм скорочує їх до норми за допомогою природних інгібіторів ангіогенезу. Зараз є й інші ситуації, коли кровоносних судин занадто мало, і для нормальної кількості їх потрібно утворити більше. Наприклад після травми. Тіло може зробити це теж, але лише до певної кількості, до цього нормального ступеня.
Але тепер ми знаємо, що ця система вже не працює з певними захворюваннями, внаслідок чого організм більше не може розщеплювати надлишкові судини або дозволяти новим рости в потрібному місці в потрібний час. І саме в цих ситуаціях ангіогенез виходить з ладу. І коли ангіогенез виходить з ладу. це призводить до різноманітних захворювань. Наприклад, недостатній ангіогенез, тобто занадто мало судин, призводить до ран, які не загоюються, інфарктів, відсутності кровообігу в ногах, ударів, пошкодження нервів. Навпаки, зайвий ангіогенез, тобто занадто багато кровоносних судин, викликає захворювання. І це те, що ми бачимо при раку, сліпоті, артриті, ожирінні, хворобі Альцгеймера. Загалом у всьому світі існує понад 70 серйозних захворювань, якими страждають понад мільярд людей і які зовні дуже сильно виглядають. Проте всі вони мають спільний знаменник аномальний ангіогенез. І це усвідомлення дозволяє нам переробити підхід до цих захворювань, контролюючи ангіогенез.
Зараз я зосереджусь на раку, оскільки ангіогенез є ознакою раку, усіх видів раку. Тож давайте почнемо. Це пухлина, темна, сіра, невиліковна маса, що росте в мозку. І під мікроскопом ви можете побачити сотні цих коричневих, рябих кровоносних судин, капілярів, які живлять ракові клітини, приносячи кисень і поживні речовини. Однак це не початкова фаза раку, а конкретно, рак навіть не починається з кровопостачання. Починається з мікроскопічних гнізд клітин, розмір яких може зрости лише до півкубічного міліметра. Це кінчик кулькової ручки. Вони не можуть рости далі, оскільки не мають кровопостачання, тому їм не вистачає кисню та поживних речовин.
Дійсно, у нашому тілі постійно розвиваються такі мікроскопічні ракові клітини. Розтин людей, які загинули в автокатастрофах, показує, що приблизно 40 відсотків жінок у віці від 40 до 50 років мають мікроскопічний рак у грудях. Близько 50 відсотків чоловіків років п'ятдесяти і шістдесятих мають мікроскопічний рак передміхурової залози, і практично у 100 відсотків з нас до досягнення сімдесятих років буде мікроскопічний рак щитовидної залози. Однак без кровопостачання більшість цих видів раку ніколи не стануть небезпечними. Лікар. Джуда Фолкман, який був моїм учителем і піонером у галузі ангіогенезу, одного разу назвав це "раком без хвороб".
Отже, здатність організму збалансувати ангіогенез, щоб він працював належним чином, заважає кровоносним судинам живити ракові клітини. І це виявляється одним із найважливіших захисних механізмів проти раку. Насправді, якщо ми сповільнюємо ангіогенез і тим самим заважаємо кровоносним судинам досягати ракових клітин, пухлини просто не можуть рости. Але як тільки відбувається ангіогенез, ракові клітини можуть рости в геометричній прогресії. І саме в кінцевому підсумку рак прогресує від нешкідливого до смертельного. Клітини раку мутують і розвивають здатність вивільняти багато ангіогенних факторів, природних добрив, які потім нахиляють рівновагу на користь кровоносних судин, що вторглися в рак. І як тільки ці кровоносні судини проникають в рак, він може розширюватися, він може проникати в місцеву тканину. І ті самі судини, які живлять пухлини, дозволяють раковим клітинам проникати в кров у вигляді метастазів. І, на жаль, ця остання стадія раку найімовірніше буде діагностована, коли ангіогенез вже в повному розпалі і ракові клітини розгулюються.
Отже, якщо ангіогенез є межею між нешкідливим та шкідливим раком, то більша частина революції ангіогенезу полягає в новому способі лікування раку шляхом припинення кровопостачання. Ми називаємо це антиангіогенною терапією, і вона принципово відрізняється від хіміотерапії, оскільки націлена лише на судини, що живлять рак. І ми можемо це зробити, оскільки кровоносні судини пухлини відрізняються від нормальних, здорових судин, які ми знаходимо в інших областях тіла. Вони ненормальні, вони дуже погано освічені; і саме тому вони дуже вразливі до лікування, яке спрямоване на них. По суті, коли ми лікуємо онкологічних хворих антиангіогенною терапією; тут експериментальний препарат для гліоми - типу пухлини мозку; ви можете бачити, що різкі зміни відбуваються, коли пухлина голодує. Ось жінка з раком молочної залози, яка лікується антиангіогенним препаратом під назвою Авастин, який був схвалений FDA. [Управління з контролю за продуктами та ліками] І ви можете бачити, як кільце кровопостачання зникає після лікування.
Ну, я щойно показав вам два дуже різних типи раку, обидва з яких реагують на антиангіогенну терапію. Тому кілька років тому я запитав себе: "Чи можемо ми піти далі і лікувати інші види раку, можливо, навіть в інших живих істотах?" Отже, ось дев’ятирічний боксер на ім’я Міло, який мав дуже агресивну пухлину, яка називається злоякісною нейрофібромою, яка виросла на його плечі. Це вросло в його легені. Ветеринар дав йому лише 3 місяці, щоб вижити. Тож ми приготували коктейль з антиангіогенних препаратів, які можна було змішувати в їжу для його собаки, та антиангіогенного крему, який можна наносити на поверхню пухлини. І за кілька тижнів лікування ми змогли сповільнити ріст пухлини до такої міри, що врешті-решт змогли збільшити час виживання Майло до шестикратного часу виживання, очікуваного ветеринаром, із загальною дуже хорошою якістю життя.
І ми лікували понад 600 собак нижче. Близько 60 відсотків відповіли на терапію, і ми продовжили час виживання цих тварин, які мали бути евтаназованими. Дозвольте показати ще кілька, набагато цікавіших прикладів. Це 20-річний дельфін із Флориди, і у неї в роті були такі виразки, які перетворилися на злоякісні спиноцелюлярні карциноми протягом 3 років. Тож ми зробили антиангіогенну пасту. Ми застосовували їх на раковій поверхні три рази на тиждень. І протягом семи місяців рак повністю зник. і біопсії показали нормальні значення.
Ось краб, який росте на губі чверті коня на ім’я Гінес. Це дуже, дуже смертельний тип раку, який називається ангіосаркома. Він уже поширився на його лімфатичні вузли, тому ми використовували антиангіогенний крем для шкіри губ та оральний коктейль, щоб ми могли лікувати як зсередини, так і зовні. І протягом півроку він повністю одужав. І ось це через шість років. Гінес, з його дуже щасливим власником.
Ну, очевидно, антиангіогенну терапію можна застосовувати при різних видах раку. Дійсно, перші методи лікування, як для людей, так і для собак, вже стають доступними. Існує 12 різних ліків, 11 різних типів раку, але справжнє питання полягає в тому, наскільки ефективно вони працюють на практиці? Тут ми маємо дані про виживання пацієнтів від восьми різних типів раку. А бруски відображають час виживання з тієї епохи, коли була доступна лише хіміотерапія, або хірургічне втручання, або опромінення. Але станом на 2004 рік, коли стали доступними антиангіогенні терапії, ви бачите, що спостерігається 70- 100-відсоткове поліпшення виживання людей з раком нирок, множинною міленомою, раком прямої кишки та шлунково-кишковими стромальними пухлинами. Це вражає. Але з іншими пухлинами та раком навряд чи щось покращилося.
Тож я почав дивуватися: "Чому ми досі не знайшли кращих варіантів?" І відповідь для мене очевидна: ми лікуємо рак занадто пізно, коли він уже розвинувся і, часто, вже поширився або метастазував. І як лікар, я знаю, що після перенесеної хвороби вилікувати її може бути важко, а то й неможливо. Тож я оглянувся на біологію ангіогенезу і почав думати: "Чи може відповідь на рак бути запобіганням ангіогенезу, перемагати рак у своєму темпі, щоб він ніколи не став небезпечним?" Це може допомогти здоровим людям, а також людям, які перемогли рак, один-два рази та знайти спосіб уникнути його повернення. Тому, щоб знайти спосіб запобігти ангіогенезу при раку, я оглянувся назад на причини розвитку раку. І що мене справді вразило, коли я побачив, що дієта становить від 30 до 35 відсотків того, що спричиняє рак зовні.
Ну, найочевидніше - це подумати над тим, що вилучити з нашого продуктового списку. Однак я пішов прямо протилежним шляхом і почав запитувати: яку їжу ми можемо їсти, що має природний антиангіогенний ефект? що допомагає організму вбивати судини, що живлять рак? Іншими словами, чи можемо ми їсти, щоб голодувати від раку? Ну відповідь так. І я покажу вам, як. І наш пошук привів нас на ринок, на ферму, на стійку зі спеціями. Тому що ми виявили, що мати-природа поєднує велику кількість продуктів харчування, напоїв та трав із природними інгібіторами ангіогенезу.
Отже, ось система тестування, яку ми розробили. Посередині є кільце, з якого сотні кровоносних судин ростуть у формі зірки. І ми можемо використовувати цю систему для перевірки харчових факторів у концентраціях, які можна досягти за допомогою їжі. Тож дозвольте мені показати вам, що відбувається, коли ми додаємо екстракт червоного винограду. Діюча речовина - ресвератрол. Його також можна знайти в червоному вині. Він запобігає патологічному ангіогенезу до 60 відсотків. Ось що відбувається, коли ми додаємо екстракт полуниці. Це дуже ефективно запобігає ангіогенезу та екстракт сої. І ось зростаючий список антиантиогенних продуктів харчування та напоїв, які ми хочемо вивчити. І для кожного типу їжі ми вважаємо, що в різних особливостях та варіаціях існують різні потенції. І це те, що ми хочемо виміряти, адже, якщо ви їсте полуницю або п’єте чай, чому б не найпотужніший спосіб запобігання раку.
Ну ось чотири різні типи чаю, які ми протестували. Всі вони є загальноприйнятими сортами, китайським жасминовим чаєм, японською сенчою, Ерл Грей та спеціальною сумішшю від нас. І ви можете чітко помітити, що типи чаю відрізняються за своєю потужністю - від злегка сильнодіючого до хорошого. Але що справді круто, це те, що, коли ми змішуємо два менш сильнодіючі чаї разом, поєднання, суміш, в цілому ефективніше, ніж конкретний сорт. Це означає, що є харчові взаємодії.
Ось ще деякі дані наших тестів. У нашій лабораторії ми імітуємо ангіогенез пухлини, показаний тут у вигляді чорної смужки. І за допомогою цієї системи ми можемо перевірити ефективність ліків від раку. Отже, чим коротший бар, тим менше ангіогенез, що добре. І ось кілька поширених препаратів, пов’язаних із зменшенням ризику раку у людей. Статини, нестероїдні протизапальні препарати та деякі інші вони також пригнічують ангіогенез. І ось харчові фактори, головні перегони проти цих препаратів. Ви можете помітити, що вони виділяються самі по собі, а в деяких випадках вони ефективніші за наркотики. Соя, петрушка, часник, виноград, ягоди, я міг повернутися додому і приготувати смачну їжу саме з цих інгредієнтів. Тож уявіть, якби ми могли б розробити першу в світі систему рейтингу, за якою продукти харчування оцінюються на основі їх антиангіогенних властивостей, що запобігають раку. І це саме те, що ми робимо зараз.
Ну, я показав вам деякі лабораторні дані, і тепер справжнє питання полягає в тому, що є доказами для людей, що вживання певної їжі, яка зменшує ангіогенез при раку? Ну, найкращий приклад, який я знаю, - це дослідження 79 000 чоловіків, яке проводилося протягом 20 років, яке показало, що чоловіки, які їли варені помідори два-три рази на тиждень, мали на 50 відсотків знижений ризик раку передміхурової залози розробляти. Ну, ми знаємо, що помідори є хорошим джерелом лікопіну, а лікопен є антиангіогенним. Але що ще цікавіше у дослідженні, так це те, що чоловіки, у яких розвинувся рак передміхурової залози, тобто чоловіки, які споживали більше томатного соусу, в кінцевому підсумку мали менше судин для харчування свого раку. Тож це дослідження на людях є яскравим прикладом того, як антиангіогенні речовини, що містяться в їжі та вживаються в нормальних кількостях, можуть впливати на рак. І зараз ми вивчаємо роль здорової дієти разом з Діном Орнсіхом та UCSF та Університетом Тафтса про роль цієї здорової дієти щодо показників ангіогенезу, які ми можемо знайти в крові.
Очевидно, що те, що я сказав вам, має далекосяжні наслідки навіть поза дослідженням раку. Тому що, якщо ми маємо рацію, це може вплинути на освіту споживачів, харчування, систему охорони здоров’я та навіть на галузь страхування. І насправді деякі страхові компанії вже починають так думати. Ознайомтеся з цим оголошенням із Міннесоти Блакитний хрест Блакитний щит І для багатьох людей у всьому світі профілактика раку за допомогою дієти може бути єдиним практичним рішенням, оскільки не кожен може дозволити собі дорогі пізні нічні методи лікування раку, але кожен може отримати користь від здорового харчування на основі місцевих, стійких зерен.
Ну, нарешті, я розповів вам про їжу і про рак, але є ще одне захворювання, про яке мені потрібно розповісти, і це ожиріння. Тому що виявляється, що жирова тканина, жир, сильно залежить від ангіогенезу. І, як пухлина, жир зростає у міру зростання судин. Тож виникає питання: чи можна зменшити жирову тканину, відрізавши кровопостачання? Тож верхня крива показує вагу тіла генетично ожирілої миші, яка їсть без зупинок, поки не жирне, як той пухнастий тенісний м’яч. А нижня крива показує вагу звичайної миші.
Якщо ми візьмемо ожирілу мишу і дамо їй інгібітор ангіогенезу, вона втратить вагу. Якщо ми перериваємо лікування, воно знову збільшується. Якщо продовжувати, вага знову падає. Якщо ми перервемо це знову, воно знову збільшиться. І насправді ви можете струшувати вагу вперед-назад, просто уповільнюючи ангіогенез. Тож цей підхід, який ми використовуємо для профілактики раку, також може мати переваги проти ожиріння. Дійсно цікаво, що ми не можемо змусити цих мишей з ожирінням втратити більше ваги, ніж це нормально для ваги миші. Іншими словами, ми не можемо створювати супермоделі миші. (Сміх) І це говорить про роль ангіогенезу, регулювання здорових стандартів.
Одного разу Альберт фон Сент-Дьорджі сказав, що "відкриття наполягає на тому, щоб бачити те, що бачили всі, і думати те, про що ніхто раніше не думав". Сподіваюся, я зміг переконати вас, що проти таких захворювань, як рак, ожиріння та інші, може існувати велика сила для боротьби з їх загальним знаменником - ангіогенезом. І я думаю, що це те, що потрібно зараз світу Дуже дякую.
Джун Коен: Ну, ці ліки не є реальними - вони насправді не є стандартними протираковими препаратами. Що б ви порадили тим, хто страждає на рак? Чи рекомендували б вони більшості хворих на рак дотримуватися цих методів лікування?
Вільям Лі: Отже, існують антиангіогенні методи лікування, затверджені Міністерством охорони здоров’я США. І якщо ви хворий на рак, або працюєте на одного, або зараз допомагаєте одному, про ці препарати слід запитати. І існує багато активних клінічних випробувань. Фонд «Ангіогенез» працює майже з 300 компаніями, і в цій структурі налічується близько 100 і більше препаратів. Тож подумайте про схвалені, шукайте активні клінічні випробування, але між тим, що може зробити для вас лікар, ми повинні почати гадати, що ми можемо зробити для себе. І одна з тем, про яку я говорю, полягає в тому, що ми можемо надати собі повноваження робити те, що лікарі не можуть зробити за нас. Тож брати знання і діяти. І якщо мати-природа дала нам хоч кілька підказок, ми думаємо, що може бути нове майбутнє для цінності нашої їжі. І наші страви - це справді наша хіміотерапія, тричі на день.
JC: Так. І відповідно, людям, які мають фактори ризику раку, ви рекомендували б провести певне профілактичне лікування або просто дотримуватися правильної дієти з великою кількістю томатного соусу?