Вільний кортизол у сечі - Деталі біоклінічного аналізу

Щоб дізнатись, як збирати сечу/24 години, натисніть тут.

Про аналіз - вільний кортизол у сечі

Огляд

Кортизол - основний глюкокортикоїдний гормон, що синтезується і секретується корою надниркових залоз під дією АКТГ. АКТГ секретується в передній частині гіпофіза у відповідь на секрецію гіпоталамусом CRH (кортикотропін-релізинг-гормону).

Підвищений рівень АКТГ стимулює секрецію кортизолу. Підвищення рівня кортизолу буде інгібувати секрецію CRH, а це, в свою чергу, пригнічуватиме секрецію АКТГ, знижуючи рівень кортизолу через механізм негативного зворотного зв'язку. Це важливий гормон, який відіграє роль у регулюванні вуглеводного, білкового та ліпідного обміну, у підтримці нормального артеріального тиску та у пригніченні запальних та алергічних реакцій.

Підвищений рівень кортизолу виникає при первинній або вторинній недостатності надниркових залоз. Хвороба Аддісона спричинена первинною недостатністю надниркових залоз внаслідок дефектів метаболізму або руйнування кори надниркових залоз.

Синдром Кушинга викликаний підвищеним рівнем кортизолу в результаті первинної (пухлини надниркових залоз) або вторинної гіперфункції надниркових залоз (гіперсекреція АКТГ в гіпофізі або ектопічна продукція АКТГ в пухлині) .

Клінічне значення

Підвищений рівень кортизолу може бути викликаний:

завдання
стрес, вторинний після депресії
травма
хірургія
гіпоглікемія
алкоголізм
неконтрольований діабет
голод

Клінічні показання

Вимірювання вільного кортизолу в сечі/24 години є тестом вибору для початкового скринінгу синдрому Кушинга, оскільки він забезпечує найкращу оцінку вироблення кортизолу. Кортизол у сечі не зазнає добових змін і може точно диференціювати здорових людей від пацієнтів із синдромом Кушинга.