Виміряйте пульс Інструкції та джерела помилок практичного лікаря
Вимірювання пульсу є одним із стандартних методів обстеження в загальній медицині. Де, коли і як ви правильно вимірюєте? І які джерела помилок існують? Відповіді на ці запитання наведено в наступній інформаційній статті.
Що таке пульс?
Коли серцевий м’яз скорочується (скорочується), кров проходить по тілу. Це створює хвилю тиску в артеріях, відому як імпульсна хвиля. Пульсову хвилю можна виміряти як пульс на поверхневих артеріях. Він дає інформацію про частоту серцевих скорочень.
Характер пульсу залежить від ритму, а також від швидкості скорочення лівого шлуночка. Крім того, роль аортального клапана (серцевий клапан), еластичність і натяг стінки аорти (основної артерії), а також об’єм крові відіграють певну роль.
Вимірюючи пульс, визначається кількість серцевих скорочень за хвилину. Таким чином, це один з найпростіших і найважливіших методів контролю життєво важливих функцій.
Коли вимірюється пульс?
Вимірювання пульсу є одним із стандартних обстежень, як і вимірювання артеріального тиску. Будь то в кабінеті лікаря, в лікарні чи в закладах догляду, пульс у кожного пацієнта вимірюється під час запису. Для цього не потрібні конкретні вказівки. Пульс також є важливим значенням для здорових людей, які приїжджають на профілактичний огляд, наприклад, оскільки він надає інформацію про серцеву діяльність, баланс рідини та кровообіг. За вимірювання зазвичай відповідає такий медичний персонал, як медсестра або фельдшер або фельдшер (МЗС).
Якщо частіше проводити вимірювання та документувати результати вимірювань у хворих людей чи людей, які потребують допомоги, на ранньому етапі можна виявити зміни, які можуть представляти можливі ознаки зміни стану здоров’я. При достатньому досвіді вимірювання можна провести пульс робить висновки про стан здоров’я пацієнта. До них належать:
- Фітнес і фізичні навантаження
- Психологічний стрес
- Аритмії серця
- Дегідратація (нестача рідини) або втрата крові
- Інфекційний або септичний шок
- Знижена еластичність або кальцифікація артерій
- Забиття артерій
Пульс слід завжди вимірювати, коли стан здоров'я пацієнта погіршується або є інші помітні параметри. Спеціальними показаннями для вимірювання пульсу є, наприклад, підозра на судоми, закупорку або кальцифікацію артерій. Перевірка припливу крові до кінцівок також є показанням. Крім того, можна перевірити дію ліків.
Що спостерігається при вимірюванні пульсу?
Загалом при вимірюванні пульсу перевіряються три значення або характеристики.
Частота імпульсів вказує, скільки пульсових хвиль вимірювали (пальпували) за хвилину. Як правило, частота пульсу і частота серцевих скорочень ідентичні.
Ритм пульсу - це інтервал часу між пульсовими хвилями. У здорових людей пульсовий ритм рівномірний, тобто ритмічний. При аритмічному імпульсі інтервали між пульсовими хвилями нерегулярні.
Кажучи клінічною мовою, якість імпульсу вказує на те, наскільки добре відчувається пульс і яка напруга. Це залежить від різних критеріїв, таких як наповнення судин, еластичність артерій та ударний об’єм серця.
Розрізняють пульсові хвилі за наступними критеріями:
- Твердість (duris = тверда, mollis = м'яка)
- Швидкість підйому (целер = швидкий, тардус = повільний)
- Висота амплітуди (altus = висока, parvus = низька)
Ручне або електронне вимірювання пульсу
Вимірювання пульсу можна або виміряти вручну традиційним способом (вручну), або вимірювання можна виконати за допомогою електронного пристрою.
Ручне вимірювання пульсу
Ручне вимірювання пульсу відбувається на артерії, яка знаходиться близько до поверхні тіла. Наприклад, це променева артерія на зап’ясті. Для цього артерію обмацують пальцями (трьома середніми) на зап’ясті (з боку великого пальця), щоб відчути пульс. Потім можна підрахувати серцебиття.
Електронне вимірювання пульсу
Сьогодні також існує багато способів виміряти пульс електронним способом. Особливо часто спортсмени на витривалість проводять постійні електричні вимірювання. Доступні такі опції:
- Вимірювання на зап’ясті за допомогою пульсометра з зап’ястним датчиком
- Вимірювання за допомогою нагрудного ремінця та приймача (зазвичай це також годинник)
- Вимірювання за допомогою затискача для вух або затискача пальця
Електронне вимірювання пульсу також має місце у пацієнтів, для яких пульс необхідно вимірювати постійно, наприклад, у відділенні інтенсивної терапії.
Виміряйте пульс - частини тіла
Пульс можна виміряти на різних ділянках тіла в рамках ручного вимірювання пульсу. Найважливіші пояснюються нижче.
Виміряйте пульс на зап’ясті
Для цього найкраще підійде внутрішня сторона зап’ястя. Відповідно, зап’ястя також вимірюється найчастіше. Пляма також відома як променевий нерв.
Однією з переваг проведення вимірювань на зап’ясті є, серед іншого, те, що пульс відчувається повною мірою навіть у добре одягненої людини. Крім того, пульс зазвичай досить легко знайти на зап’ясті, так що можливо швидке та повне вимірювання. Нарешті, ніякої шкоди тут неможливо нанести, незалежно від того, як довго шукали або відчували імпульс.
У наступному відео показано, як правильно виміряти пульс на зап’ясті:
Виміряйте пульс на щиколотці
Якщо пульсу на зап’ясті не вдається виявити, хоча пацієнт не має симптомів і знаходиться в повній свідомості, можна використовувати іншу частину тіла, наприклад, щиколотку (A. tibialis posterior). Якщо потрібно перевірити кровообіг в ногах, пульс вимірюють на щиколотці або на задній частині стопи.
Більше частин тіла
Інші частини тіла, де артерія проходить близько під шкірою, також підходять для вимірювання пульсу.
- Сонна артерія
- смужка
- Западина коліна
- Спати
- Під пахвами
- Всередині надпліччя
Наприклад, спортсмени регулярно вимірюють пульс, щоб контролювати тренувальне навантаження. Тому сонна артерія найкраще підходить для вимірювання пульсу, оскільки артерії на зап’ясті сильно стискаються під час фізичних навантажень. Це ускладнило б контроль.
Виміряйте пульс - підготовка
Перш ніж почати вимірювати пульс, слід підготувати та врахувати деякі речі:
- Жодних фізичних навантажень перед вимірюванням, особливо занять спортом, оскільки це підніме пульс
- Уникайте хвилювань і стресів, тоді вони теж піднімуть артеріальний тиск і, можливо, пульс
- Не вживайте заздалегідь каву або будь-які інші стимулятори, які змушують серце битися швидше
- Розслабтесь протягом п’яти-десяти хвилин, перш ніж вимірювати пульс, щоб досягти нормального та збалансованого фізичного та психічного стану
- Якщо пульс вимірюють регулярно, його слід завжди вимірювати на одній і тій же частині тіла, щоб отримати порівнянні результати вимірювань
Виміряйте пульс - інструкція
Для вимірювання пульсу використовується така процедура:
1 - пошук артерії, яку легко промацати і проходить близько до шкіри. Для цього ідеально підходить променева артерія (Arteria Radialis) на внутрішній стороні зап’ястя.
Пульс також можна виміряти за допомогою сонної артерії. Він знаходиться в невеликій западині між гортанню і бічними м’язами шиї.
2- Здійснюйте легкий тиск від двох до трьох кінчиків пальців на хід судини, доки не буде чітко відчуватися пульсація в артерії.
3- Оскільки, як правило, вимірюється так звана частота серцевих скорочень у спокої (без фізичних навантажень), пацієнт повинен сидіти або лежати розслаблено за кілька хвилин до перевірки частоти серцевих скорочень. Тепер імпульсні хвилі підраховуються за одну хвилину за допомогою годинника. В якості альтернативи можна порахувати лише півхвилини або чверть хвилини, щоб потім екстраполювати значення на повну хвилину.
Можливі ризики або джерела помилок
Вимірювання частоти серцевих скорочень, як правило, вважається безризиковим. Однак слід подбати, щоб уникнути надмірного тиску під час вимірювання.
| Занадто сильний тиск на артерію | Фальсифікація результату вимірювання |
| Занадто сильний тиск на сонну артерію пацієнтів літнього віку, що подразнює рецептори тиску на артеріальній стінці | Падіння частоти серцевих скорочень або навіть коротка зупинка серця |
Результат вимірювання - значення пульсу
Значення пульсу - це результати вимірювання пульсу. Як правило, вони не однакові для всіх людей, але залежать, серед іншого, від віку, статі, зросту, ваги та рівня фізичної підготовки людини. Так, наприклад, у тренованого спортсмена пульс у спокої нижчий, ніж у нетренованої людини. Для жінок цінність зазвичай вища, ніж для чоловіків. Відповідно, не існує такого поняття, як ідеальний пульс у спокої. Однак існують певні рекомендації для різних вікових груп.
Нормальні значення пульсу
Ви можете знайти детальну інформацію та додаткову інформацію про те, наскільки висока ідеальна частота пульсу відповідно до віку та статі, в огляді Відпочинок плюс: Нормальні значення пульсу за віком та статтю.
Низький пульс
Низькі показники частоти пульсу добре підходять для спортсменів на витривалість, але можуть свідчити про хворобу інших людей. Ви можете знайти більше на цю тему за низького пульсу.
Високий пульс
Високі значення пульсу не повинні бути небезпечними, але можуть мати різні причини, а також можуть бути віднесені до хвороб. Детальніше про це та додаткову інформацію ви можете знайти в статті на тему сильного пульсу.