Вимірювання артеріального тиску - аспекти медицини
Як правильно виміряти артеріальний тиск
- Високий кров'яний тиск - одна з найпоширеніших хвороб у західних індустріальних країнах. Численні дослідження останніх років чітко показали, що чим вище артеріальний тиск, тим більша ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань і більший ризик смерті від нього. Тому боротьба з високим кров'яним тиском є однією з найважливіших вимог сучасного управління охороною здоров'я.
У цій статті ми звернемося до методу вимірювання артеріального тиску. Самовимірювання артеріального тиску є дуже корисним заходом для лікування високого кров'яного тиску. Це дозволяє контролювати курс терапії та показує, чи є медикаментозні та немедикаментозні заходи успішними у лікуванні високого кров’яного тиску. Має сенс записати виміряні значення артеріального тиску, щоб оцінити їх під час наступного відвідування лікаря. Ні в якому разі не слід інтерпретувати значення артеріального тиску самостійно.
Як вимірюється артеріальний тиск?
Класичне вимірювання артеріального тиску базується на дуже простому принципі: надувний гумовий рукав, який з’єднаний з ртутним стовпом, щільно розміщений навколо плеча. Нагнітаючи тиск в манжеті, збільшується і, отже, стискає основні вени. Якщо тиск в манжеті перевищує систолічний артеріальний тиск * в артерії руки, судина повністю стискається, так що через нього більше крові не може текти.
Тепер лікар повільно знімає тиск з манжети через маленький клапан. Кров знову почне надходити, як тільки артеріальний тиск в артерії трохи перевищить тиск у манжеті. З кожним серцебиттям (напругою серцевого м’яза) він короткочасно натискається через щойно стиснуту артерію. Після розслаблення серцевого м’яза - тиск у вені знову знову трохи падає - вена відразу ж знову стискається зовнішнім тиском манжети. Лікар може почути цю фазу за допомогою стетоскопа в кривій лікті над артерією руки як пульсацію при кожному серцебитті.
Отже, початок стукаючих тонів вказує на значення систолічного артеріального тиску. Тепер тиск у манжеті знижується ще більше. В результаті вищезгаданий «стукіт», природно, стає слабшим і слабшим, поки остаточно не зникає. Його зникнення свідчить про те, що кровотік вже не перешкоджає звуженню вен. Тиск, що переважає у вену в цей момент, відповідає тиску, який існує під час розслаблення серця - тобто діастолічному * артеріальному тиску - і одночасно також тиску зовнішньої манжети.
Дуже легко пам’ятати, що поява та зникнення пульсуючих стукаючих шумів позначає систолічний та діастолічний артеріальний тиск. Звичайно, потрібен великий досвід і ретельне тренування, щоб точно визначити артеріальний тиск саме таким чином. Тому цей метод, як правило, непридатний для самостійного вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах. Для цих цілей існують надійні невеликі електронні пристрої, які, хоча всі вони працюють за принципом, описаним вище, полегшують користувача від оцінки, зокрема виявлення стукаючих шумів.
Автоматичне самостійне вимірювання артеріального тиску
Сучасні вимірювачі артеріального тиску використовують коливальні зміни (вібрації), що утворюються в артерії між систолічним та діастолічним тиском, для повністю автоматичного визначення артеріального тиску. Таке автоматичне вимірювання артеріального тиску дуже просте і може бути виконане будь-ким. Манжета - залежно від типу пристрою - розміщується на плечі, але переважно на зап’ясті. Накачування та зниження тиску контролюються електронним способом. Більшість вимірювачів артеріального тиску містять високоякісні електронні компоненти і, крім значень артеріального тиску, також показують частоту пульсу на цифровому дисплеї. Крім того, вони зберігають значення артеріального тиску в декількох вимірювальних процесах для подальшої оцінки або можливості прямого порівняння.
На що слід остерігатися
Артеріальний тиск у кожного дуже сильно змінюється протягом доби. На додаток до природних коливань на добу, значний вплив на цінність мають психічні та фізичні фактори, такі як страх, навантаження, куріння та вживання кави. Через ці зміни слід завжди вимірювати артеріальний тиск в той самий час доби та в розслабленому стані. Але навіть тоді кров’яний тиск може коливатися. З кожним днем відбуваються зміни і навіть сезонний ритм. Тому вас не повинні пригнічувати значення лише одного вимірювання. Тільки чистий, довгостроковий запис дасть вам чітке уявлення про ваш артеріальний тиск. Ми узагальнили кілька речей, які вам слід враховувати при вимірюванні артеріального тиску:
- Після великої їжі або фізичних навантажень слід почекати одну годину для вимірювання артеріального тиску. Безпосередньо перед вимірюванням артеріального тиску слід посидіти принаймні 3-5 хвилин.
- Не слід палити і вживати алкоголь перед вимірюванням артеріального тиску.
- Сядьте зручно, але прямо на стілець, зробіть 5-6 глибоких вдихів і розслабтеся. Потім покладіть лікоть на рівну поверхню так, щоб мірна манжета знаходилася на рівні серця.
- Вам заборонено говорити під час вимірювання артеріального тиску.
- Виміряйте артеріальний тиск при нормальній температурі тіла.
- Переконайтеся, що точка вимірювання (зазвичай передпліччя) розташована на рівні серця.
- Зачекайте приблизно 5 хвилин перед повторним вимірюванням.