Вимірювання естрадіолу; Новини-Медичні
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Естрадіол - це жіночий статевий гормон, який плаває у фокусі і може бути використаний як хороший підказка щодо проблем із фертильністю або змін у менструальному циклі жінки.
Теро Весалайнен | Shutterstock
Як вимірюється рівень естрадіолу ?
Рівні естрадіолу можуть варіюватися в межах діапазону, кінці яких розділені в коефіцієнт 10 000. Найбільш ранні методи використовували прямі радіоімунологічні аналізи, що вимагають первинної екстракції рідини та хроматографії. Вони мали межу виявлення 30-100 пг/мл.
Друге покоління прямих імуноаналізів позбавлені екстракції та хроматографії, що дозволяє застосовувати автоматизацію, але не вирішує проблему неточності.
Іншим розвитком стала рідинна хроматографія-тандемна мас-спектрометрія (LC-MS/MS). Ці методи дозволяють виявити рівень естрадіолу до 10 пг/мл, але в деяких випадках показують нормальний розподіл значень у популяціях із нижчими концентраціями естрадіолу. Це може викликати величезні клінічні труднощі, оскільки справжнє значення може становити десь від 10 до 60 пг/мл, якщо виявлене значення, наприклад, становить 10 пг/мл.
Золотий стандартний метод вимірювання естрадіолу - це газорозчинна ізотопна газова хроматографія, але вона занадто громіздка і займає занадто багато часу, щоб бути прийнятою для рутинного використання в клінічних умовах. Однак методи, засновані на пані, вдосконалені, щоб забезпечити велику простоту та меншу складність, а також швидші результати. Фактом залишається факт, що метод залежить від правильного калібрування та відсутності перешкод для отримання точних результатів.
Якщо рівень естрадіолу дуже низький, точність вимірювань слід перевірити. Це спостерігається у дітей або передпубертатних жінок після менопаузи, або у пацієнтів, які приймають інгібітори ароматази.
Коли слід вимірювати рівень естрадіолу ?
Деякі ознаки вимірювання естрадіолу описані нижче:
Аменорея
У жінок з аменореєю (відсутність менструацій) або ненормальними місячними оцінка рівня естрадіолу може допомогти діагностувати менопаузу або будь-який основний стан репродуктивної системи.
Видання про родючість
Під час лікування безпліддя, яке передбачає стимуляцію росту фолікулів для збільшення овуляції, естрадіол регулярно перевіряють, оскільки коливання рівня цього гормону можуть порушити крихкі основи гормонального балансу для пацієнта. Овуляція, підготовка ендометрію та імплантація заплідненої яйцеклітини.
Тому оцінка естрадіолу може допомогти контролювати лікування та прогнозувати його успіх та невдачу. Такі вимірювання, як правило, проводяться із застосуванням роботизованих імунологічних аналізів у рамках хірургії загальної практики.
Відомо, що це призводить до завищення, оскільки тест показує значну перехресну реакцію з метаболітами естрадіолу, такими як сульфат естрону. З цієї причини вимірювання естрадіолу інтерпретується у поєднанні з одночасним ультразвуковим моніторингом фолікулів яєчників.
Перевагою роботизованих імуноаналізів є можливість модифікувати клінічне ведення різних пацієнтів на основі швидких та економічно ефективних вимірювань естрадіолу, зроблених того ж дня, а також додаткова здатність контролювати інші гормони, а також ФСГ.
Під час вагітності
Під час вагітності моніторинг естрадіолу може допомогти при молярній вагітності та супутніх станах, оскільки це допомагає передбачити ризик цього ускладнення. Інша можлива перевага полягає у прогнозуванні спалаху хвороби під час вагітності у жінок із системною червоною вовчаком. Однак для цього потрібні більш точні методи вимірювання, ніж це можна досягти за допомогою прямих аналізів на естрадіол, які доступні в даний час.
Рак молочної залози, простати та яєчників
Деякі типи раку та неонкологічні захворювання контролюються шляхом вимірювання рівня естрадіолу. Наприклад, при раку передміхурової залози виявляється, що андрогени є попередниками естрадіолу крові, і, отже, кастрація або лікування андрогенами, наприклад, можна контролювати за допомогою таких вимірювань естрадіолу. Це може допомогти оцінити, наскільки такий підхід до лікування впливає на кістки, серце та інші метаболічні параметри.
Наприклад, при раку молочної залози виявлено, що ризик вищий у жінок у постменопаузі з більш високим рівнем естрадіолу в крові. У той же час лікування інгібіторами ароматази при раку молочної залози призведе до оманливо підвищеного рівня естрадіолу через виявлення його метаболітів.
Ендометріоз
Пацієнткам, які проводять лікування ендометріозу або міоми матки з використанням агоністів GnRH, також можуть бути корисні вимірювання рівня естрадіолу за схемою додавання естрогену.
Раннє статеве дозрівання
Рівень естрадіолу в крові підвищений у стані, яке називається скоростиглим статевим дозріванням, коли місячні починаються раніше, ніж очікувалося, у віці від 8 до 12 років. Вимірювання естрадіолу є важливим для оцінки реакції на лікування агоністами GnRH у цьому випадку.
При затримці статевого дозрівання рівень естрадіолу в крові зазвичай низький. Тут також точні та чутливі вимірювання естрадіолу є важливими для модуляції лікування, щоб стимулювати нормальний розвиток пубертату.
Під час замісної гормональної терапії (ЗГТ)
Після менопаузи вимірювання естрадіолу та ФСГ може бути корисним для визначення часу останнього менструального циклу. Замісна гормональна терапія у жінок в постменопаузі може бути модульована таким чином, щоб забезпечити найменш необхідну дозу естрогену для полегшення симптомів, що турбують, шляхом надання інформації про відповідність пацієнтів, ефективність естрадіолу та дозу, необхідну для їх досягнення. Однак для цього також потрібні точні та чутливі методи.
Естрадіол плаває під час менструального циклу
Нормальні рівні естрадіолу варіюються в широких межах, в межах декількох діапазонів концентрацій, від 1 до 20 000 пг/мл, залежно від цільової групи та тривалості часу. Інші ліки також грають свою роль; наприклад, інгібітори ароматази можуть знижувати рівень естрадіолу до менш ніж 1 пг/мл.
У нормальному менструальному циклі рівень естрадіолу коливається наступним чином:
Які нормальні норми для естрадіолу ?
- У дорослих чоловіків - від 14 до 55 пг/мл
- У дорослих самок -
- Фолікулярна фаза (5 день) - від 19 до 140 пг/мл
- Безпосередньо перед овуляцією - від 110 до 410 пг/мл
- Лютеїнова фаза - від 19 до 160 пг/мл
- Після менопаузи - менше 35 пг/мл
Джерела
Подальше читання
Доктор Ліджі Томас
Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Томас, Лідзі. (2018, 15 листопада). Вимірювання естрадіолу. Новини-Медичні. Отримано 03 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Estradiol-Measurement.aspx.
Томас, Лідзі. "Вимірювання естрадіолу". Новини-Медичні. 03 лютого 2021 року. .
Томас, Лідзі. "Вимірювання естрадіолу". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Estradiol-Measurement.aspx. (доступ 03 лютого 2021).
Томас, Лідзі. 2018. Вимірювання естрадіолу. News-Medical, переглянуто 03 лютого 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Estradiol-Measurement.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork