Вимірні успіхи дієтологічної терапії в Diabetes Wellness Magazin - спосіб життя
Явні переможці при порівнянні різних форм харчування
Відень 3 червня 2019 р. - з 24 по 25 травня під науковим керівництвом Univ.-Prof. Відбулася 35-а весняна конференція Австрійського діабетичного товариства (ÖDG). у докторі в Олександрі Каутцький-Віллер (MedUni Відень) та прим. в Хайдемарі Абраамян (лікарня Отто Вагнера) у Віденському університеті. Близько 400 учасників обговорили зміну парадигми, яка відбулася в діабетології на кількох рівнях протягом останніх років на цьому висококласному науково-практичному конгресі під девізом «Переосмислення діабету». Центральна сесія була присвячена темі дієтотерапії. Були обговорені наукові докази переваг та недоліків різних дієт, а також оцінка експертів щодо окремих тенденцій харчування. Пояснювальні моделі для пацієнтів щодо підвищення дотримання дієти також були важливою частиною.
Яка найкраща форма харчування для пацієнтів із цукровим діабетом із зайвою вагою?
1 до 0 в матчі з низьким вмістом вуглеводів проти низьким вмістом жиру! Лікар. Стефан Кабіш з Німецького інституту харчових досліджень Потсдам-Ребрюкке та Шаріте Берлін представив вичерпні докази, які вже доступні для обговорення дієт з низьким вмістом вуглеводів та жиру. Можна чітко сказати, що дієти з низьким вмістом вуглеводів є більш корисними на багатьох рівнях. Численні лабораторні показники, пов’язані з діабетом у вужчому та широкому розумінні, чітко продемонстровані у порівняльних дослідженнях та мета-аналізі, як краще, якщо заощадити на вуглеводах. Кабіш пояснив: «Вуглеводи роблять вас щасливими, але не дуже ситими! У нашому плані харчування вуглеводи можна позбавити, але жири та білки іноді є необхідними. Дієта з меншою кількістю вуглеводів призводить до більшої втрати ваги і швидше знижує відсоток жиру в організмі ".
Як довго можна дотримуватися дієти? Відповідність є одним із найскладніших факторів успіху під час вивчення різних дієт, оскільки багато що залежить від особистих уподобань, що важко зафіксувати за допомогою наукової рандомізації та нічого не говорить про те, яка дієта насправді є найбільш здоровою для людини. Рівень відсіву легко вивчити та порівняти в різних дослідженнях. Це показує, у порівнянні з багатьма дослідженнями, що дієти з низьким вмістом вуглеводів часто мають трохи меншу кількість відсівів, ніж у дослідженнях з низьким вмістом жиру.
М'ясо - це не овоч. Різниця в смертності між тваринами та рослинами з низьким вмістом вуглеводів є вражаючою. Смертність тварин висока, а рослин нижча, хоча підвищена смертність не може бути чітко пов'язана з м'ясом, оскільки це виключно поперечні дослідження (когортні дані). У рослинно-низьковуглеводних дієтах бобові в основному використовуються як джерело білка замість м’яса. У цьому контексті Кіфер поділився захоплюючим спостереженням: «Повідомлення про те, що м’ясо не повинно бути в меню, яке часто не отримували десятки років. Споживання м’яса стабільно зростало, хоча вже існували чіткі докази. Тема захисту клімату, яка сьогодні багато обговорюється, тепер може сприяти зменшенню споживання м'яса, тому цей дискурс також представляє можливість для більш здорового харчування ".
Середземноморська дієта або нова скандинавська дієта. Доцент, проф. Лікар. Бернхард Людвік, з 1-го медичного відділення діабетології, ендокринології та нефрології лікарні Рудольфштіфтунг, побачив найбільші переваги у двох помірних дієтах з низьким вмістом вуглеводів: «На основі доказів середземноморська дієта та, мабуть, не така відома дієта особливо вигідні 'Нова скандинавська дієта'. І те, і інше має особливо сприятливий вплив на розподіл жиру та особливо ризикований об’єм талії - особливо у чоловіків ». Середземноморська дієта та« Нова скандинавська дієта »спрямовані на зменшення простих вуглеводів і одночасно вносять різноманітність на стіл. "Нова скандинавська дієта" трохи більше покладається на рибу (тричі на тиждень), але в іншому випадку дуже схожа на середземноморську дієту.
«Індивідуальна порада - це головне. Зазвичай можна рекомендувати середземноморську дієту, при якій слід вказувати на зменшення вуглеводів, і звичайно в поєднанні з фізичними вправами. Важливо, щоб середземноморська дієта пояснювала людям, що їм все-таки слід опускати макарони та піцу », - додав Людвік і продовжив, що можна переходити від дискурсу« жир проти вуглеводів ». Найголовніше, що обрана дієта повинна базуватися на особистих уподобаннях. «Ми повинні робити дієтичні рекомендації якомога простішими та низькопороговими, оскільки зміна дієти найкраща, коли її можна наполегливо продовжувати.
Радикальний до ремісії. Доцент, проф. Лікар. Бернхард Паулвебер з Університетської клініки внутрішньої медицини I, працюючи з гастроентерологією, гепатологією, нефрологією, метаболізмом та діабетологією в Університетській клініці Зальцбурга, обговорив так звану “дієту з дуже низьким вмістом калорій” (VLCD), яка насправді може досягти дивовижних речей завдяки надзвичайному зниженню калорій: “Діабет не є незворотним. За допомогою VLCD, який споживає близько 800 кілокалорій на день, що складається з повністю збалансованої їжі, можна досягти ремісії діабету. Показники діабету повертаються до норми, як у здорової людини. Чарівним порогом, здається, є зменшення ваги щонайменше на 15 кг, з якого можна досягти ремісії. Однак слід підкреслити, що чим довше зберігається діабет, тим менша ймовірність такої ремісії. У минулому, в 1970-х роках, все ще існував ризик недоїдання при сильно знижених калорійних дієтах, сучасні VLCD є безпечними ".
Кінці тренду немає. Пацієнти постійно приходять до свого лікаря, щоб запитати, чи можна позбутися дієти та проблем із вагою за допомогою останніх модних продуктів. У більшості випадків можна чітко сказати, що ніколи не йдеться лише про одну їжу, а завжди про всю дієту. Наприклад, конкретно було розглянуто тенденцію кокосової олії. Кабіш пояснив: «Кокосовий жир складається в основному з насичених жирних кислот, які однозначно оцінюються як шкідливі для здоров’я, як і в пальмовому жирі або жирах тваринних продуктів. Вони збагачують жирову тканину і підтримують запальні процеси в організмі. Ось чому до кокосової олії або жиру відноситься наступне: не вживати надмірно! Як компонент меншої кількості страв це нормально, але приготування їжі не повинно бути спрямоване на це ". Що стосується березового цукру, який є настільки популярним, Кіфер заявив:" Березовий цукор, який звучить так природно, - це замінник цукру ксиліт, який виготовляється з деревних компонентів за великі кошти. Він ні в якому разі не містить калорій, але забезпечує 2,4 ккал/г ".
Деякі модні продукти характеризуються високим вмістом клітковини, але навіть тут розбіжність краща, ніж концентрація на одній їжі. Полвебер підкреслив: «Несприятливі вуглеводи - це вуглеводи з низьким вмістом клітковини. Вміст клітковини повинен бути більше 8 відсотків ".