Виняткові заходи догляду за Covid-19 у сестринській справі

заходи

У цьому контексті, і щоб дозволити міським медичним працівникам надавати допомогу пацієнтам за найкращих можливих умов, державні органи вживають заходів, що відступають від звичних правил.

Ось різні принижувальні заходи, що застосовуються.

Валоризація акту спостереження за будинками престарілих

У випадку, якщо лікар призначить медичне спостереження за пацієнтом, діагноз якого був заражений Covid-19 клінічно або біологічно, зневажливо і тимчасово, а також для забезпечення домашнього спостереження за пацієнтами, медсестра отримує уповноважений оцінювати AMI 5,8 за аналогією з актом, що існує в загальній номенклатурі професійних актів (NGAP): акт профілактичного клінічного нагляду за пацієнтом після госпіталізації з приводу епізоду декомпенсації серцевої недостатності або загострення хронічної обструктивної хвороби легенів ( ХОЗЛ). Цей рейтинг AMI 5.8 супроводжується підвищенням координації (MCI).

Кількість процедур і частота виконання визначаються за рецептом лікаря.

Якщо моніторинг застосовується до пацієнта, якому в іншому випадку потрібна допомога, закон AMI 5.8 є кумулятивним на повну норму, відступаючи від статті 11B NGAP.

Крім того, правило, викладене у статті 13 NGAP про відшкодування витрат на проїзд, згідно з яким "відшкодування, що надається фондом за проїзд медичної сестри, не може перевищувати розміру допомоги, розрахованої щодо медсестри, в тій же ситуації щодо угоди, професійне проживання якої є найближчим до місця проживання пацієнта », в цьому випадку не застосовується.

Зразки для пацієнтів Covid-19

Можна оцінити ІМВ 4,2 як частина мазка з носоглотки або домашнього збору крові для пацієнта Covid-19. Це котирування можливе, якщо цей прямий дебет є єдиною дією, що виконується.

У випадку, якщо акт домашнього нагляду супроводжується зразком, рейтинг, який слід використовувати, становить AMI 5,8 (акт спостереження) + AMI 1,5 (зразок крові або носоглотки) + підвищення координації (MCI).

Віддалений моніторинг пацієнтів, телеконсультація

Створення акту дистанційного моніторингу для дистанційного моніторингу пацієнтів

З метою полегшення домашнього спостереження за пацієнтами, у яких діагноз інфекції Covid-19 був встановлений клінічно або біологічно, і для яких призначено спостереження медичної сестри, медсестра має можливість провести цей подальший віддалений контроль за допомогою дистанційного моніторингу (1).

Віддалене спостереження за медсестрами бажано здійснювати за допомогою відеопередачі з пацієнтом або по телефону, якщо обладнання пацієнта та медсестри не дозволяє цього.

Цей акт телемоніторингу медичних сестер оплачується до AMI 3.2. Вона на 100% покривається обов'язковим медичним страхуванням. Файл для медсестер: використання дистанційної допомоги (PDF) доступне для полегшення виставлення рахунків за цим новим актом.

Проведення актів телеконсультацій з лікарями

Медсестра завжди має можливість супроводжувати пацієнтів під час телеконсультацій, організованих на прохання лікарів, якщо медсестра вже запланована:

  • Код TLS;
  • у місці, присвяченому телеконсультаціям: код TLL;
  • або телеконсультація, організована спеціально вдома: код TLD.

Ці дії на 100% покриваються медичним страхуванням у період епідемії як акт дистанційного спостереження.

Дозвіл на практику паралельних медсестер-замінників

Протягом періоду епідемії, шляхом відступів та тимчасових змін та для полегшення доступу до медичної допомоги, медсестри мають можливість займатися паралельно із їх заміною, відступаючи від Кодексу громадського здоров'я (статті R.4312-83 та R.4312- 84 Кодексу громадського здоров'я) та національної угоди про медсестер (стаття 11 національної угоди про медсестри).

Дозвіл на домашню допомогу без спеціального зазначення на рецепті

Щоб уникнути ризику розповсюдження коронавірусу в рамках практик, медсестри можуть надавати пріоритет спостереженню за своїми пацієнтами вдома (якщо дистанційний контроль неможливий), навіть якщо в медичному рецепті про це конкретно не згадується. Відповідні дії покриватимуться системою медичного страхування.

Продовження терміну догляду за межами терміну дії рецепта

У контексті тримання під вартою, коли термін дії рецепта, що передбачає догляд за медсестрами, закінчився, і щоб уникнути будь-якого переривання лікування, що шкодить здоров’ю пацієнта, медсестра може продовжувати догляд до 15 квітня 2020 р.

Це звільнення стосується таких способів лікування:

  • рецепти сестринської допомоги, пов’язані з тривалою хворобою (підпадають під 3 ° та 4 ° статті L.160-14 Кодексу соціального страхування)
  • догляд за довгими ранами;
  • моніторинг прийому наркотиків для пацієнтів з психічними розладами та когнітивними розладами;
  • домашній догляд за пацієнтом, незалежно від віку, у ситуації тимчасової або постійної залежності;
  • зразків як частина припису наглядової біологічної експертизи в контексті хронічної патології.

Відступ щодо видачі рецептів на хронічне лікування після закінчення строку дії рецепта

Для інформації, якщо вас просять ваші пацієнти, у виняткових випадках, якщо термін дії відновлюваного рецепту закінчився, щоб уникнути шкідливих переривань лікування, відпускаючі аптеки можуть продовжити розподіл, за умов, визначених указом (указ від 14 березня 2020 р., Офіційний вісник від 15 березня 2020 р.).

Підтримка добових для приватних медсестер

Медичне страхування покриває, шляхом відступлення та без періоду очікування, добові для всіх ліберальних медичних та середніх медичних працівників, які повинні перервати свою професійну діяльність. Процедура, якої слід дотримуватися, варіюється залежно від ситуації, яка змушує медичного працівника перервати свою професійну діяльність.

Довготривале нездужання (ALD) та державна медична допомога (AME): безперервність прав

З метою забезпечення безперервності соціальних прав вжито зневажливих заходів щодо пацієнтів, у яких триває тривала хвороба (ALD), а також для звернень та поновлення державної медичної допомоги. (SOUL).

Автоматичне розширення для пацієнтів з АЛД, що закінчується

Під час епідемії та щоб уникнути переривання прав пацієнтів, у яких триває тривала хвороба (АЛД), закінчується продовження терміну закінчення АЛД, які в даний час не поновлюються з ініціативи медичної служби медичного страхування. здійснюється автоматично.

Державна медична допомога (АМЕ)

Нові заходи АМЕ, які мали набути чинності 1 квітня 2020 р., Відкладаються на більш пізній термін.

Картки AME, термін дії яких закінчується 12 березня, користуються подовженням, тому їх слід вважати дійсними ще 3 місяці, з моменту закінчення терміну їх дії. З огляду на закриття прийомних пунктів кас медичного страхування, нова картка AME не буде видаватися протягом періоду ув'язнення.

Тому протягом цього періоду для обґрунтування своїх прав звертатися за лікуванням, пацієнти, які отримують АМЕ, залежно від їх ситуації, повинні пред'явити медичним працівникам один із наступних документів:

  • їх поточна карта AME;
  • лист від каси медичного страхування, в якому повідомляється про їх право на АМЕ та пропонується вилучити свою карту АМЕ (файли досліджені до 16 березня 2020 р.);
  • лист від їх каси медичного страхування (файли перевірені від 16 березня 2020 р.), в яких повідомляється, що їх прохання прийнято;
  • сертифікат, еквівалентний дублікату (у разі втрати або крадіжки картки AME або події, що вимагає оновлення прав).

Щоб отримати детальну інформацію (код плану, взаємний номер, дату отримання прав тощо), медичний працівник повинен проконсультуватися з CDRi або ADRi.

Крім того, з огляду на умови видачі цих документів, медичне страхування пропонує медичним працівникам систематично перевіряти ці інструменти на реальність прав при поданні цих підтверджуючих документів.