Випадання прямої кишки, причини, слизова, геморой, симптоми, хірургічне втручання, відновлення

Випадання прямої кишки (або випадання прямої кишки) означає, що вся або частина стінки прямої кишки вислизає зі свого анатомічного сидіння і виходить через задній прохід.

Існує три типи випадання прямої кишки:

У більш важких випадках випадіння прямої кишки ділянка товстої кишки опускається зі свого нормального положення, оскільки тканини, які зазвичай тримають її на місці, поступаються.
Зазвичай там, де починається пряма кишка, є різкий перелом.
Випадання прямої кишки може випрямити перелом і ускладнити утримання стільця всередині.
Результат - нетримання калу.

Випадання прямої кишки найчастіше спостерігається у маленьких дітей та людей похилого віку, особливо у жінок.

Причини та фактори ризику випадання прямої кишки

Хронічний запор або хронічний діарея.
Вік. М’язи та зв’язки прямої кишки та заднього проходу слабшають з віком. Інші навколишні структури в області малого тазу з віком послаблюються, посилюючи загальну слабкість у цій ділянці тіла.
Випадіння матки. Матка є бар’єром, який відокремлює сечовий міхур від прямої кишки і дуже пов’язаний з цими органами.
Випадання матки (випадіння матки) сприяє випаданню прямої кишки та сечового міхура.
Крім того, хірургічне видалення матки призводить до розширення сечового міхура і прямої кишки.
Наслідки:

Симптоми випадіння прямої кишки

Ознаки та симптоми випадання прямої кишки залежать від ступеня тяжкості, але вони включають:

Біль у животі та крижах;
Крововтрата і виділення слизу з заднього проходу;
Відчуття неповного спорожнення кишечника, пряма кишка ніколи не спорожняється повністю після спорожнення кишечника;
Труднощі з дефекацією;
Випинання прямої кишки з заднього проходу;
Відчуття тяжкості на рівні заднього проходу, яке посилюється стоячи і після дефекації;
Сверблячий;
Епізоди запорів, що чергуються з діареєю;
Відходження рідкого стільця, особливо після спорожнення кишечника;
Нетримання калу або зниження здатності контролювати кишечник.

Ректальний біль
Випадання прямої кишки може викликати тупий біль у прямій кишці, але цей симптом застосовується не у всіх випадках і може відрізнятися від людини до людини.
Біль також може виникати при виразці прямої кишки, можливо, спричиненій випаданням прямої кишки.
Зазвичай виразка виникає біля краю заднього проходу і може супроводжуватися ректальною кровотечею.
Біль у прямій кишці повинен ретельно оцінювати лікар.

Діагностика випадіння прямої кишки

Лікар діагностує випадання прямої кишки, аналізуючи історію хвороби пацієнта та проводячи спеціальні тести.
У випадках повного пролапсу, при якому пряма кишка повертається у своє положення після спорожнення кишечника, лікар просить пацієнта штовхнути, ніби під час спорожнення кишечника. Продемонструвати пролапс і підтвердити діагноз.

При підозрі на внутрішній пролапс діагностичні тести включають:

Дефекографія - рентгенологічне обстеження, при якому лікар вводить контрастну речовину в пряму кишку, а точніше в ампулу прямої кишки, для імітації наявності калу. Потім роблять рентген сидячого пацієнта, коли він напружує м’язи тазового дна.
МРТ-дефекографія - Водний гель (близько 180 куб. См) вводять у пряму кишку через ректальний зонд. Обстеження займає 20-30 хвилин і поділяється на два етапи:
- Статична фаза - пацієнт залишається спокійним.
- Динамічна фаза - пацієнт напружує анальні м’язи, а потім стискає, як при дефекації, але повинен утримувати гель.
Маноректальна манометрія (Вимірювання активності анального м’яза).

Якщо у пацієнта була ректальна кровотеча, лікар може вибрати ряд тестів, щоб перевірити наявність інших захворювань, таких як рак товстої кишки.

Близько 10% дітей із муковісцидозом мають випадання прямої кишки.

Терапія випадіння прямої кишки

Лікування залежить від багатьох різних факторів, таких як:

Вік людини,
Тяжкість випадіння,
інші аномалії тазу (наприклад, випадання сечового міхура).

Дієта та харчування при випадінні прямої кишки

Зміни в харчуванні та способі життя Лікування хронічних запорів, наприклад, споживаючи:

Фрукти - соковиті фрукти або мигдаль та горіхи, не перестараючись,
овочі.
Бобові культури.

Крім того пити досить і регулярно робити вправи.
Зазвичай цих заходів достатньо для успішного лікування випадання прямої кишки у маленьких дітей.

Хірургічне втручання при випадінні прямої кишки

Іноді роблять хірургічну операцію, щоб зафіксувати пряму кишку на місці та видалити грижу.
Його можна проводити через живіт пацієнта або через задній прохід.

Трансабдомінальна ректопексія це бачить Перев'язка прямої кишки на крижі попереду.
Ще одна трансперинеальна або трансабдомінальна операція полягає у видаленні виступаючої частини прямої кишки для відновлення майже нормальної роботи кишечника.

Хоча хірургічне втручання на животі дає кращі результати в довгостроковій перспективі, у літніх людей хірурги часто вибирають роботу через задній прохід, оскільки цей метод дозволяє швидше відновити.

Різні техніки процедури:

Після операції на випадінні прямої кишки

Після операції з випадання прямої кишки для повного загоєння необхідний ряд етапів:

Медсестри лікарні контролюють і контролюють температуру, пульс, дихання та артеріальний тиск.
Через руку вводять інфузію для заміщення рідини в організмі.
Лікар призначив Знеболюючі засоби та антибіотики.
На наступний день після процедури лікар призначає пацієнту проносні засоби, щоб стимулювати перше спорожнення кишечника.
Дефекація може статися незабаром після операції Біль і кровотеча причина.
Ви можете мати сечовий катетер на наступний день, поки сечовий міхур повністю не спорожниться.
Ви можете знову ходити, коли знеболюючий засіб зникне, і ви відновите контроль над своїми ногами.
Під час перианальних втручань в анальний канал накладається пов’язка, щоб зупинити кровотечу, і знімається в той же день або на наступний день після операції.
Госпіталізація після трансперинеальної операції може знадобитися два-шість днів.
Для трансабдомінальних втручань перебування в лікарні становить 7-10 днів.
Огляди проводить лікар.

Який рівень успіху операції?
Операція на животі має меншу ймовірність рецидиву, ніж операція через задній прохід.
Однак у більшості випадків операція означає виправлення випадіння.

Прогноз та час відновлення після операції на випадінні прямої кишки

При своєчасному та правильному лікуванні більшість людей, які перенесли операцію, матимуть мало або взагалі відсутні симптоми, пов’язані з випаданням прямої кишки після операції.
Однак кілька факторів сприяють якості та швидкості одужання пацієнта, зокрема:

Вік,
Тяжкість випадіння,
Тип операції,
загальний стан здоров’я.

Профілактика випадіння прямої кишки

Рекомендації щодо мінімізації деформації при випадінні прямої кишки:

Уникайте запорів завдяки хорошій техніці спорожнення кишечника;
Зменште масу тіла, щоб зняти тиск на пролапс.

Фізичні тренування

Зміцнення м’язів тазового дна за допомогою вправ Кегеля разом із вправами на випадання прямої кишки для підтримки прямої кишки;
використовувати м’язи тазового дна для блокування накопичення тиску в животі при кашлі або чханні;
підтримувати форму за допомогою реабілітаційних вправ при проблемах пролапсу.
Уникайте таких позицій, як глибоке присідання, оскільки це може погіршити ситуацію.
Уникайте підняття важких вантажів і тривалих періодів стояння.

Поради до гігієна і зменшити Нетримання калу до мінімуму:

Підтримання м’якого, добре сформованого стільця - водяниста діарея може відійти проти волі пацієнта.
Безалкогольні вологі серветки або серветки можуть допомогти підтримувати задній прохід в чистоті. Для закінчення чищення використовуйте вологу серветку.
Максимально уникайте подразнюючих речовин, таких як кофеїн та гостра їжа.
Використовуйте живильний крем навколо заднього проходу, щоб уникнути ранок.
Звичайний ватний диск для видалення тіней для повік може служити хорошим бар’єром проти неприємного запаху та витоку слизу.