Випадання симптомів під час діагностики - Інтерв’ю з Бернардом Жакетином - Доктісімо
Пролапс або зниження органів - все частіші причини для консультації. Однак ця хвороба все ще занадто часто є табу. Доктісімо взяв інтерв'ю у професора Бернарда Жаккейна, завідувача акушерським гінекологічним відділенням готелю Dieu (Клермон-Ферран), спеціаліста з цієї патології.
Doctissimo: Які симптоми пролапсу ?
Професор Бернард Жактен: Вони не дуже характерні. У жінок виникає відчуття «вагінального кульки» або тяжкості в малому тазу, промежині або прямій кишці. Це відчуття посилюється, коли вони докладають фізичних зусиль, наприклад, довгих прогулянок, наприклад, і зменшується через кілька хвилин відпочинку в лежачому положенні. Існують також непрямі ознаки через спуск органів, такі як утруднення сечовипускання або проходження стільця.
Таким чином, у деяких жінок спостерігається погіршення запору і, навпаки, зникнення можливого стресового нетримання сечі.
Під час співбесіди зі своїм лікарем пацієнт іноді зізнається, що йому довелося піднімати міхур завдяки інтимним маніпуляціям, щоб мати можливість сходити в туалет.
Яка частка жінок, які постраждали від пролапсу ?
Професор Бернард Жактен: Пролапс зачепить 45% жінок у віці від 45 до 85 років ... Ці цифри можуть здивувати. Однак до цього часу не було доступно абсолютно надійних даних. Попередні дослідження базувалися на телефонному інтерв'ю, методі, який не виключає небажання зізнаватися або труднощів у діагностиці пролапсу (крім зовнішніх форм, звичайно).
Це голландське дослідження є першим, у якому взяли участь стільки жінок і пройшли до медичного огляду. Таким чином, цифра 45% жінок у віці від 45 до 85 років, які постраждали від цієї патології, безумовно, є найбільш достовірною. Хоча це не означає, що всі вони інваліди цією хворобою.
Не всіх жінок турбує їх випадання ?
Професор Бернард Жактен: Що стосується нетримання сечі, підраховано, що 50% жінок відчувають течі, але лише 10% відчувають справжній дискомфорт. Якщо ми застосовуємо ті самі міркування до пролапсу, це все одно означає, що кожна десята жінка збентежена цим падінням органів. Крім того, екстерналізовані форми не такі рідкісні, як очікувалося, оскільки вони стосуються майже 12% жінок у віці від 45 до 85 років.
Які основні фактори ризику пролапсу ?
Професор Бернард Жактен: Випадання є наслідком в’ялості промежини або втрати еластичності тазового дна. Кілька факторів можуть збільшити цей ризик:
Який природний перебіг пролапсу ?
Професор Бернард Жактен: Еволюція дуже мінлива, немає неминучості до найгіршого. Можна виділити відносно стабільний пролапс та інші зі значними змінами. Зазвичай стикаюся з жінкою, яка не відчуває функціонального дискомфорту і не представляє фактора ризику, я раджу їй повернутися до мене протягом одного року до 18 місяців. Однак менопауза, значне збільшення ваги або, навпаки, значна втрата ваги можуть призвести до загострення пролапсу. Тому під час клінічного інтерв’ю важливо оцінити фактори ризику та оцінити дискомфорт, який відчуває пацієнт.