Випадкове виявлення серцевого метастазування ЛОР-плоскоклітинного раку при TEPTDM при 18FDG

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

випадкове

Отримати доступ Отримати доступ

Ядерна медицина

Додати до Менділі

Цілі

Тут ми повідомляємо про випадок із 53-річною пацієнткою, у якої під час ПЕТ/КТ із 18 FDG було виявлено серцеві метастази, здійснені в контексті підозри на рецидив плоскоклітинного раку гортані. ЛОР-ураження, спочатку класифіковане як pT4N3Mx, лікувалось хірургічним шляхом та радіохіміотерапією, завершеною 4 місяці раніше. У попередніх випадках відзначається тестикулярна семінома, яку лікували 9 років тому хірургічним та променевим лікуванням. Для обстеження ПЕТ/КТ було запропоновано знайти вторинні місця перед незрозумілим болем у грудях та нижніх кінцівках. Під час обстеження було виявлено гіперметаболічне пошкодження серця, яке розвинулося за рахунок правого шлуночка (РШ). Транспарієтальна біопсія цього вогнища виявила інфільтрацію добре диференційованою, не зроговілою плоскоклітинною карциномою, сумісною з ЛОР-неоплазією.

Матеріали і методи

ПЕТ/КТ проводили через годину після ін’єкції 302 МБк 18 FDG пацієнту, що голодував. Під час КТ пацієнт отримав 110 см 3 йодного контрастного продукту.

Результати

Дослідження показало гіперметаболізм (SUVmax 8.7), що проектує стінку та порожнину РВ, поява яких у ПІД може свідчити про фізіологічну фіксацію. Ін'єкційна КТ виявила на цьому рівні відносну гіподенсию тканин довжиною близько 65 мм поперечної осі, що викликає занепокоєння щодо правої серцевої пухлини. ПЕТ/КТ також показав наявність 3 інших гіперметаболічних сантиметрічних уражень тканин перикардіального жиру та лівої передньої середостінної лімфаденопатії. Крім того, введена КТ виявила існування легеневої емболії та тромбозу правої підключичної вени.

Висновки

Серцеві метастази - незвичайна подія, яка передбачає гематогенне поширення раку через коронарну систему. Вони найчастіше від раку легенів, гематології (лімфоми), молочної залози та меланоми.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску