Випийте трохи води. Ви ризикуєте утворити камені в нирках, які можуть спричинити найсильніший біль, який ви коли-небудь відчували.
Камені в нирках або камені в нирках, як його в народі називають, є поширеними явищами і, в більшості випадків, виникають через те, що ми не п’ємо достатньо води. Біль, викликаний міграцією каменю що перешкоджає нормальному відтоку сечі, є одним з найбільш інтенсивних болів, які можна відчути. Без належного лікування камені в нирках погіршують роботу нирок.
Доктор Крістіан Ятаган, первинний уролог Академічної лікарні Пондерас, в одному з інтерв’ю пояснив, які причини та симптоми каменів у нирках, а також які останні події в лікуванні.
SmartLiving: Чому утворюються пісок та камені в нирках?
Доктор Крістіан Ятаган: Головний причини для формування розрахунків представлені:
- неадекватний водний режим (найчастіша причина каменів у нирках);
- повторні інфекції сечовивідних шляхів;
- порушення обміну речовин та вже існуючі захворювання (наприклад, запальні захворювання кишечника - через зміни, що заважають способу метаболізму кальцію та інших мінералів);
- вживання їжі, багатої оксалатами (зелені овочі та шоколад);
- генетичне успадкування.
SmartLiving: Які фактори пошкоджують нирки, яку роль відіграє зневоднення?
Доктор Крістіан Іатаган: зневоднення це є головний фактор бере участь у виникненні ниркового дистрессу як шляхом утворення каменів, так і шляхом запобігання їх функціонуванню в оптимальних умовах. Поряд з цим відбуваються метаболічні зміни у разі різних канальцевих синдромів, гіперкальціємії, підвищеного рівня сечової кислоти (включаючи подагру), різних ферментативних захворювань, вад розвитку нирок, деякі ліки сприяють появі каменів.
SmartLiving: У кого найчастіші камені в нирках?
Доктор Крістіан Іатаган: Камені в нирках (розрахунки або "камені в нирках”) Це часті страждання. Двоє з десяти людей в якийсь момент складуть розрахунок, і вони зазвичай формують мавп протягом усього життя. Пацієнти чоловічої статі у віці від 35 до 50 років найчастіше страждають статистично.
SmartLiving: Як проявляються камені в нирках?
Доктор Крістіан Іатаган: Камені в нирках можуть викликати різні симптоми, найпоширеніші біль у попереку раніше опромінене, іноді жорстоке, часте сечовипускання, наявність крові в сечі, лихоманка, озноб.
Хоча в багатьох випадках камені в нирках - особливо міліметрові - не викликають болю і можуть бути усунені спонтанно., ниркові коліки, викликаний каменем у нирках, що перешкоджає нормальному відтоку сечі, є одним з найбільш інтенсивних болів, які можна відчути.
SmartLiving: Які тести необхідні для встановлення діагнозу?
Доктор Крістіан Ятаган: Діагностика каменів у нирках Це часто роблять, коли пацієнт звертається до лікаря з приводу різних симптомів, найчастіше ниркової коліки, раніше опроміненого болю в попереку, частого сечовипускання, наявності крові в сечі, лихоманки, ознобу. Лікар робить історію недавніх страждань, клінічно оглядає пацієнта, рекомендує дослідження крові та сечі - для оцінки функції нирок та наявності інфекції - і необхідні дослідження зображень (УЗД, рентгенографія, нативна або контрастна комп’ютерна томографія). Іноді камені в нирках випадково виявляють, проводячи ці дослідження для виявлення інших захворювань.
SmartLiving: Яких ускладнень можна досягти?
Доктор Крістіан Іатаган: Будь-який камінь у нирках (навіть безсимптомний) слід лікувати через можливість збільшення розміру, можливість міграції шляхом запобігання нормальному відтоку сечі та появі болю та фаворитизму інфекції сечовивідних шляхів, з прогресуюче погіршення функції нирок.
SmartLiving: Як лікуються камені в нирках? Що нового в лікуванні?
Доктор Крістіан Іатаган: Якщо "Мікролітіаз"(дрібні камені до 3-4 мм), за відсутності болю в нирках та інфекції лікар, швидше за все, порекомендує фармацевтичне лікування вигнання, щоб допомогти вам усунути розрахунок природним шляхом і обмежити пов'язаний з цим біль.
Зазвичай це нестероїдні протизапальні препарати, які призначають всередину або у вигляді супозиторіїв; у разі сильного болю можна перейти на опіоїд, який також можна вводити внутрішньовенно. Усно з ними може бути пов’язаний альфа-блокатор. Протягом періоду лікування пацієнт збільшує споживання рідини (не в коліках!) І має на меті усунути розрахунок, який необхідно направити на біохімічний аналіз композиції. Деякі камені в нирках (наприклад, сечова кислота) придатні для тривалої медикаментозної терапії, розчиняючись шляхом зміни рН сечі.
Сучасні способи активного лікування в основному представлені лазерна фрагментаційна уретероскопія конкременти та екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі (ESWL).
Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі (ESWL) адресована каменям у нирках розміром більше 4 мм, які не перешкоджають нормальному відтоку сечі та не викликали інфекції. Це робиться за допомогою пристрою, який виробляє ці пульсуючі хвилі, передає їх ззовні тіла пацієнта через шкіру і фокусує їх для розрахунку. Він бере на себе передану енергію і часто розпадається на більш дрібні та легкі для видалення фрагменти.
Переваги: Він вимагає мінімального наркозу і може проводитися амбулаторно без госпіталізації.
недоліки:
Для розбиття розрахунку може знадобитися кілька сеансів;
Розміри отриманих фрагментів не можна контролювати;
Видалити їх може бути легко або важко, іноді вимагає доповнення за допомогою процедури уретероскопії.
уретероскопія звертається до каменів у нирках або мігруючих до сечоводу; це малоінвазивна хірургічна процедура, яка не вимагає жодного розрізу ("порізи") на шкірі і зазвичай проводиться госпіталізацією протягом 24 годин. Це робиться шляхом введення мініатюризованого ендоскопа (також може застосовуватися у дітей) через уретру, за допомогою якої він просувається по тілу через сечовий міхур та сечоводи до внутрішньої частини нирок; тут гнучкий уретероскоп дозволяє оглянути всі ниркові порожнини з безпосередньою візуалізацією каменів, їх розбиття лазерним волокном та вилучення уламків - для аналізу.
Переваги: Злам розрахунку безпосередньо контролюється;
Як правило, проблем з вилученням осколків, що утворилися, більше не виникає;
Розбивка розрахунку зазвичай робиться в один крок (понад 90% випадків).
недоліки:
Потрібна госпіталізація (день, 24 години) та анестезія, оскільки це малоінвазивна хірургічна процедура.
SmartLiving: Які профілактичні заходи ми можемо вжити, щоб уникнути появи піску або каменів у нирках?
Доктор Крістіан Іатаган: профілактика Камені в нирках включають ряд загальних, а також конкретних заходів, залежно від виду каменів. Оптимальне зволоження 2,5-3 л рідини на день корисний для більшості видів каменів. Щодо дієта, рекомендується збалансована дієта, багата овочами і клітковиною, із вмістом кальцію 1-2 г/добу та обмеженням споживання солі до 1-1,2 г/добу.
Боротьба з ожирінням з фізична активність а компенсація втрати рідини допомагає зменшити ризик утворення каменів у нирках.
Зміна рН сечі за допомогою дієти або ліків може бути можливою, залежно від типу каменів.
У пацієнтів з сечокам’яною хворобою з високим ризиком рецидиву, a метаболічна оцінка складний, із встановленням специфічного лікування.