Випробувані ліки - інгібітори ліпази - орлістат - Stiftung Warentest
зміст
Спосіб дії
Орлістат - це інгібітор ліпази, який перешкоджає засвоєнню організмом жиру. Калорії, які не використовуються, повинні допомогти при втраті ваги. Орлістат блокує жиророзщеплювальну активність ліпаз. Як результат, жири, що потрапили з шлунком і в тонкий кишечник з їжею, не можуть розщеплюватися на їх компоненти. Таким чином, Орлістат запобігає всмоктуванню харчових жирів у кров. Зазвичай лише невелика частина жиру залишає організм неперетравленим, приблизно через чверть після прийому орлістату.
Численні дослідження щодо втрати ваги за допомогою ліків були спільно оцінені в різних оглядах. Учасники дотримувались низькокалорійної та нежирної дієти. Ті, хто також приймав орлістат у дозі 120 міліграмів, насправді схудли більше, ніж ті, хто цього не зробив, у середньому за рік трохи менше трьох кілограмів. Однак для продуктів, що містять 120 міліграмів орлістату на таблетку, потрібен рецепт.
Орлістат відпускається без рецепта для самолікування до 60 мг на таблетку. Значно менше досліджень щодо втрати ваги доступно для нижчих доз.
У поєднанні зі зниженням ваги рівень ліпідів у крові, кров'яний тиск та рівень цукру в крові покращилися. Як результат, виявлено менше випадків діабету: після чотирьох років лікування у 9 із 100 людей, які змінили дієту, діагностували діабет. Якщо люди також приймали орлістат, лише приблизно 6 із 100 людей страждали на діабет. Однак не досліджено, чи зменшує препарат також кількість серцево-судинних захворювань. Однак ці результати дослідження не стосуються таблеток, що містять 60 міліграмів орлістату. Вони також не дуже значущі, оскільки близько третини учасників дослідження передчасно кинули програму. Найбільше вони страждали від болю в животі від газів та діареї, яка могла бути досить сильною, щоб не піддатися контролю.
Багато людей перестають використовувати орлістат не тільки в дослідженнях, але і в повсякденних умовах. Максимум 10 із 100 людей, яким було призначено препарат, продовжували приймати його через рік. Через два роки було ще менше.
Дослідження показали, що вага, як правило, знову збільшується після припинення прийому орлістату.
Орлістат не дуже підходить для постійного схуднення. Цього можна досягти лише при значних змінах способу життя при стійкій зміні дієти та більших фізичних вправах.
Активний інгредієнт можна використовувати як підтримку, лише якщо люди з надмірною вагою не змогли зменшити свою вагу в достатній мірі після зміни дієти та збільшення фізичних вправ. Таке лікування повинен спрямовувати лікар. Тому орлістат, що відпускається лише за рецептом, вважається "придатним з обмеженнями". Засіб може також коротко підтримати зміну способу життя при самостійному лікуванні. Але навіть це лише для обмеженої групи людей, оскільки Орлістат дозволений лише людям з ІМТ старше 28 років. Він не призначений для тих, хто не так важить або має нормальну вагу. За допомогою цього засобу не можна перехопити ні харчових гріхів, ні жирових відкладень. Також передбачається, що користувачі мають низькокалорійну та нежирну дієту.
Крім того, приймаючи орлістат, слід мати на увазі, що з жиром життєво необхідні жиророзчинні вітаміни також всмоктуються в організм. Якщо засіб приймати безперервно, посилене виведення жиру може негативно позначитися на надходженні цих вітамінів. Крім того, всмоктуванню жиророзчинних препаратів в організм заважає орлістат.
застосування
Згідно з рекомендацією Німецького товариства ожиріння, приймати Орлістат слід лише у тому випадку, якщо протягом шести місяців ви не змогли втратити щонайменше п’ять відсотків своєї початкової ваги, змінивши дієту та фізичні вправи.
Візьміть одну капсулу орлістату з кожним жирним прийомом їжі. Ніколи не повинно бути більше трьох капсул на день. Не їжте нічого або нічого жирного, опустіть засіб.
Якщо ви не втратили вагу після трьох місяців самолікування, вам слід поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом про те, як діяти далі. Лікування не повинно тривати довше півроку без нагляду лікаря.
Вам слід припинити прийом орлістату навіть під наглядом лікаря, якщо протягом трьох місяців ви не втратили щонайменше п’ять відсотків ваги. Зазвичай лікування слід припиняти через один-два роки.
Протипоказання
Ви не повинні приймати орлістат, якщо:
- Вони, як правило, у поганому стані та мають погані харчові можливості.
- Відтік вашої жовчі порушений.
Якщо ви приймаєте циклоспорин (після трансплантації) або антикоагулянти (якщо підвищений ризик тромбозів), ви не повинні використовувати орлістат як частину самолікування. У цих випадках лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики лікування орлістатом і, якщо потрібно, зробити більше аналізів крові.
Якщо у вас хронічне захворювання нирок, обов’язково обговорити питання використання орлістату з лікарем. Препарат може збільшити ризик розвитку каменів у нирках.
Втрата ваги під час прийому орлістату може знизити артеріальний тиск, рівень цукру в крові та кількість жирних речовин у крові. Для цього слід перевіряти значення частіше, ніж зазвичай. Якщо ви приймаєте ліки для регулювання цих рівнів, вам може знадобитися коригувати дозування, щоб відображати змінені умови.
Взаємодія
Взаємодія з наркотиками
Якщо ви приймаєте інші ліки, слід зазначити, що орлістат може зробити левотироксин менш ефективним (при розладах щитовидної залози). Ви не повинні приймати два препарати одночасно, а в різний час. Однак перед тим, як приймати орлістат на додаток до лікування левотироксином, слід поговорити з лікарем.
Обов’язково зверніть увагу
Орлістат може зробити циклоспорин менш ефективним (після трансплантації). За певних обставин реакція відторгнення проти трансплантата тоді вже недостатньо пригнічується. Якщо спільне застосування є абсолютно необхідним, показники крові в циклоспорині повинні бути ретельно перевірені лікарем.
Орлістат посилює дію антикоагулянтів фенпрокумону та варфарину, які приймають у вигляді таблеток, коли існує підвищений ризик тромбозу. Тому ви повинні перевіряти згортання крові самостійно частіше, ніж зазвичай, або проконсультуватися у лікаря, а при необхідності зменшити дозу антикоагулянта після консультації з лікарем. Для отримання додаткової інформації див. Розріджувачі крові: посилений ефект.
Взаємодія з їжею та напоями
При прийомі орлістату слід уникати їжі з високим вмістом жиру та, як правило, дієти з високим вмістом жиру. Якщо ви не діятимете відповідно, небажані ефекти, особливо метеоризм та діарея, можуть посилитися.
Побічні ефекти
Ніяких дій не потрібно
До 19 із 100 користувачів мучать метеоризм, який також може спричинити стілець. Жирні плями на задньому проході реєструються з однаковою частотою. 10 зі 100 скаржаться на діарею з жирним, жирним стільцем, удвічі більше - на підвищену позиву до дефекації. З 6 із 100 це заходить настільки далеко, що іноді вони більше не можуть контролювати стілець.
При застосуванні орлістату з більшими дозами згадані симптоми можуть виникати ще частіше. Біль у животі вражає більше 10 із 100 людей. Головні болі такі ж часті. Від 1 до 10 із 100 людей почуваються виснаженими.
Потрібно спостерігати
Якщо шкіра червоніє і свербить, можливо, у вас алергія на продукт. При таких шкірних симптомах слід проконсультуватися з лікарем.
Знижене засвоєння жиру може призвести до дефіциту жиророзчинних вітамінів A, D, E та K. Особливу увагу слід звернути на втрату вітаміну К у людей, які через підвищений ризик тромбозу приймають препарати, що зменшують згортання крові. З ними тенденція до кровотечі може ще більше посилитися.
Будь-який дефіцит вітаміну D може погіршити надходження кальцію в кістки. Це важливо для людей, які мають підвищений ризик розвитку остеопорозу. Це особливо стосується жінок після менопаузи. Тому вам слід обговорити використання орлістату з лікарем. За необхідності вони порадить вам додатково приймати кальцій і вітамін D.
Якщо ви відчуваєте втому та млявість і додаєте вагу, незважаючи на зниження апетиту, це може свідчити про недостатньо активну роботу щитовидної залози. Це може бути пов’язано з тим, що під час прийому орлістату ви можете не отримувати достатньо йоду. Це важливо для функціонування щитовидної залози.
Іноді прийом орлістату може спричинити пошкодження нирок через відкладення оксалатів. Під час лікування орлістатом харчовий компонент оксалат потрапляє в кров у більших кількостях, ніж зазвичай, і може відкладатися в нирках. Це може призвести до каменів у нирках, запалення нирок та ниркової недостатності. Якщо ви відчуваєте біль в області нирок або при сечовипусканні, слід звернутися до лікаря.
Засіб може пошкодити печінку. Якщо ви відчуваєте нудоту, блювоту та/або сечу темного кольору, а стілець помітно світлий, вам слід проконсультуватися з лікарем.
Негайно до лікаря
Орлістат також може спричинити важке ураження печінки в окремих випадках. Якщо шкіра жовтіє - можливо, супроводжується сильним свербінням по всьому тілу - слід припинити прийом препарату та негайно звернутися до лікаря.
Якщо ви відчуваєте сильну висип, свербіж, серцебиття, задишку, слабкість і запаморочення, вам слід негайно припинити прийом ліків і негайно зателефонувати до лікаря невідкладної допомоги (телефон 112), оскільки алергія може загрожувати життю.
Особливі інструкції
Для дітей та молоді до 18 років
Лікування ожиріння у дітей та підлітків у фазі росту завжди повинно супроводжуватися лікарем. Медична допомога в схудненні для них не підходить. У будь-якому випадку, недостатньо знань про застосування орлістату у дітей та підлітків до 18 років.
Для контрацепції
На безпеку таблеток може вплинути, якщо від прийому орлістату виникає сильна діарея. Щоб безпечно уникнути вагітності, слід також використовувати інші засоби контрацепції, такі як: B. Використовуйте презервативи або діафрагму.
Для вагітності та годування груддю
Недостатньо знань про ризики застосування під час вагітності. Щоб бути в безпеці, ви не повинні використовувати продукт. Крім цього, збільшення ваги під час вагітності - це природний процес. Навіть якщо це більше, ніж лікар вважає виправданим, ліки не є правильним способом обмежити подальше збільшення.
Невідомо, чи виводиться орлістат у грудне молоко. Тому його не можна застосовувати під час годування груддю.
Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.