Випробувано ліки - внутрішньоматковий пристрій - мідь - Stiftung Warentest

зміст

Спосіб дії

Внутрішньоматкові пристрої (коротко внутрішньоматкові спіралі) - це структури висотою від двох до чотирьох сантиметрів з гнучкого пластику, які вводяться в матку для запобігання вагітності. Вони можуть залишатися там роками. Їх називають спіральними, оскільки їх перші представники мали форму звивистого S (петля Ліппеса) або баранячого рогу (Safe-T-Coil). Внутрішньоматкові спіралі, що розглядаються тут, приносять мідь в матку: Femena, Flexi T і NOVA T мають тонку мідну нитку, обмотану навколо пластикового стовбура, GyneFIX - це тип мідного ланцюга, а IUB - кульовий, ковкий імплантат, хто носить мідні намистини.

Для кращого вилучення такі речовини, як солі барію, срібло або золото, додані до femena, Flexi T та NOVA T, що можна побачити під час ультразвукових або рентгенологічних досліджень. Це означає, що спіраль може бути розташована в будь-який час, якщо вона вже не там, де її шукає лікар.

Мідь, що містить ВМС, працює чисто механічно. Слизова оболонка матки реагує на стороннє тіло ВМС своєрідним запаленням. Запліднена яйцеклітина не може ні імплантувати, ні розвиватися в слизовій оболонці, яка була модифікована таким чином. Крім того, завдяки постійному виходу іонів міді в статеві шляхи, склад виділень у матці та маткових трубах змінюється, так що сперма вже не може добре рухатися. Це робить відносно малоймовірним, що вони запліднять яйцеклітину.

Оскільки мідь-містять внутрішньоматкові спіралі мають виключно фізичний ефект і не мають ніяких фармакологічних ефектів, їх можна пропонувати як лікарські засоби.

Коли ВМС видаляється, ці зміни регресують. Вагітність можлива в наступному циклі.

ВМС є відносно безпечною формою контрацепції. Довгий час він вважався придатним для жінок, які вже народили, та для жінок старше 35 років, фертильність яких повільно знижується з віком. Але жінкам, які ще не народили, також можна ввести ВМС, якщо такий тип контрацепції є вигідним для них. Обов’язковою умовою хорошої та надійної посадки є те, що при виборі котушки враховується індивідуальний об’єм матки. Мідна спіраль також є альтернативою для тих, хто не може або не хоче приймати таблетки. Це також стосується жінок із надмірною вагою, для яких гормональні контрацептиви не настільки надійні.

застосування

Форма і розмір матки різняться від жінки до жінки. Перш ніж лікар вставить внутрішньоматкову спіраль, він, таким чином, визначає розмір матки, щоб мати можливість вибрати відповідну внутрішньоматкову спіраль. Він також бере мазок, щоб виключити можливі гострі інфекції в області статевих органів.

Внутрішньоматкова спіраль вводиться лікарем в матку в стерильних умовах. Вироби пов’язані однією або двома тонкими нитками, які при правильному розташуванні ВМС виступають із шийки матки у піхву. Під час сексу не можна відчути нитки. Але їх можна відчути для контролю.

Гінефікс міцно закріплено в маткових м’язах. Нею може користуватися лише навчений лікар.

Найкращий час для встановлення внутрішньоматкової спіралі - це останні кілька днів менструального циклу. Протягом цього часу введення легше, оскільки шийка матки трохи збільшена. Це також найменша ймовірність вагітності.

Після пологів слід почекати принаймні шість тижнів, перш ніж мати внутрішньоматкову спіраль. Матка потребує стільки часу, поки вона повністю не регресує.

Контрацептивний ефект внутрішньоматкової спіралі починається негайно.

Після перших місячних лікар повинен використовувати УЗД, щоб перевірити, чи правильно розташована ВМС. Медичний огляд слід повторити приблизно через три-шість місяців, залежно від продукту. Відтепер достатньою є перевірка від шести місяців до року.

Ви навіть можете відчути після кожної менструації, чи все ще можна відчути нитки, пов’язані зі спіраллю, у піхву. Якщо це не так, слід негайно звернутися до лікаря. Це також стосується випадків, коли ви, як користувач Femena, Flexi T або NOVA T, ви почуваєте твердий пластик на додаток до ниток для отримання. Тоді спіраль вже не правильна.

У минулому деякі ВМС переломили бічну руку. Тому вам слід також перевірити, чи є нитки виведення все ще звичайною довжиною. Якщо це не так, або якщо є симптоми, що свідчать про вигнання ВМС, слід звернутися до лікаря. Для отримання додаткової інформації див. Розриви в мідних ВМС та вагінальних кільцях. *

Згадані тут види внутрішньоматкової спіралі можуть залишатися в матці максимум п’ять років, після чого їх повинен видалити лікар. Це може статися в будь-який день циклу за умови, що ви не мали статевих контактів принаймні шість днів. Якщо внутрішньоматкова спіраль буде видалена в середині циклу, ви повинні знати, що якщо у вас є незахищений секс протягом цього часу, ви можете завагітніти. Однак, якщо нова ВМС вставляється відразу після видалення ВМС, захист від вагітності залишається.

Небезпека

Якщо у вас вже є вроджена вада серця або важка дисфункція клапана, лікар повинен призначити антибіотик під час введення та видалення ВМС. Існує підвищений ризик інфікування конуса серця.

Наступна інформація також стосується мідного ланцюга Gynefix з метою мінімізації ризику вторинних кровотеч та інфікування. Перші сім днів ти повинен

не користуватися тампонами,
не мають статевих контактів,
Не відвідуйте сауну, приймайте гарячу ванну і не кладіть грілку на живіт, а також
не займатися екстремальними видами спорту.

Протипоказання

ВМС не можна вставляти за таких умов:

Ви вагітні або могли бути вагітними.
За останні три місяці у вас були інфекції матки та/або маткових труб.
Ви коли-небудь мали позаматкову вагітність або у вас є умови, які сприяють такій позаматкової вагітності.
У вас є або підозрюють рак матки або шийки матки.
Ваша матка або шийка матки деформовані або знаходяться в незвичному місці.
У вас дуже великі або численні міоми.
Вони часто мають запалення піхви (крім грибкових інфекцій) або шийки матки, напр. Б. від хламідіозу або страждав венеричним захворюванням у минулому році.
Ви відчуваєте кровотечу поза менструацією.

Крім того, у вас може не бути вставлена ця спіраль, якщо у вас алергія на мідь.

Особливо ретельний розгляд переваг внутрішньоматкової спіралі та її ризиків необхідний у наступних випадках:

У вас епілепсія. Тоді існує підвищений ризик нападу при введенні ВМС.

Жінкам, які ще не народили дитину, слід пам’ятати, що внутрішньоматкова спіраль збільшує ризик запалення таза, особливо якщо інфекція в статевих шляхах, напр. B. хламідійна інфекція. Запалення нижнього тазу може вплинути на фертильність жінки. Тому перед тим, як встановити внутрішньоматкову спіраль, лікар повинен оглянути жінку на наявність наявних статевих інфекцій.

Жінкам, які часто змінюють статевих партнерів, важливо мати на увазі, що вони мають підвищений ризик захворювань, що передаються статевим шляхом. Це також збільшує ризик запалення тазу.

GyneFIX, IUB: Виробники цих ВМС заявляють, що вони також підходять для жінок, які ще не народили дитину. Причиною цього із Gynefix є значно менший розмір порівняно з іншими ВМС. Однак ще не було належним чином доведено, що GyneFIX призводить до запалення, перфорації та небажаного вигнання з матки рідше, ніж ВМС, що застосовувались до цього часу у жінок, які ще не народили. Виробник кулі з мідної кульки наголошує, що цю внутрішньоматкову спіраль легко вставити, оскільки вона не має жорсткої рами, а для вставки потрібна лише дуже тонка трубка.

ВМС: Якщо у вас алергія на нікель, ви не повинні вводити цю внутрішньоматкову спіраль.

Лікар повинен бути особливо обережним щодо ризику, пов’язаного із введенням будь-якої з цих мідьвмісних ВМС за таких умов:

Порушується метаболізм міді (хвороба Вільсона).
У вас сильний дефіцит еритроцитів або надзвичайно сильна менструальна кровотеча.
У вас дуже болючі місячні.
У вас порушена згортання крові або ви приймаєте антикоагулянти.
У вас є шрами на матці від операцій, відмінних від кесаревого розтину, або ви пережили пункцію матки.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Якщо ви приймаєте препарати, що знижують захисні сили вашого організму, такі як: Б. циклоспорин або метотрексат (при псоріазі, ревматоїдному артриті), інфліксімаб (при псоріазі, ревматоїдному артриті та хронічному запальному захворюванні кишечника) або такролімус (при нейродерміті), або якщо ви давно використовуєте глюкокортикоїди (при запаленні, протизапальних імунних реакціях). (при ревматизмі, болі) це може зменшити безпеку ВМС, що містять мідь. Тоді вам слід перейти на інший метод контрацепції. Якщо ви приймаєте такі препарати тривалий час, вам не слід вводити внутрішньоматкову спіраль.

Побічні ефекти

Ніяких дій не потрібно

Незабаром після введення внутрішньоматкової спіралі внизу живота можуть виникати біль і судоми, але вони незабаром зникнуть.

Потрібно спостерігати

Особливо у жінок, які ще не народили дитину, маніпуляції з маткою можуть настільки уповільнити діяльність серця, що вони втрачають свідомість. Після введення внутрішньоматкової спіралі вам слід залишатися в кабінеті лікаря, поки кровообіг не стабілізується.

Хворобливі, сильні та тривалі кровотечі виникають особливо в перші три місяці. Якщо така сильна кровотеча трапляється щомісяця, це може призвести до анемії. Якщо ви відчуваєте слабкість і виглядаєте блідо, зверніться до лікаря.

Внутрішньоматкова спіраль може бути викинута непомітно. Якщо ви більше не можете відчути нитки внутрішньоматкової спіралі у піхві, вам повинен запропонувати лікар, який перевірить це за допомогою ультразвукового сканування. Якщо його не вдається локалізувати за допомогою цього, лікар може знову знайти котушку за допомогою рентгенівського зображення через металеві компоненти або добавки.

Ризик запалення малого тазу та всіх його наслідків збільшується у перші кілька місяців для бездітних жінок та тих, хто часто міняє статевих партнерів. Ваша матка виявляється більш сприйнятливою до бактерій. Запалення може вражати матку, маткові труби та/або яєчники. Потім можуть виникнути такі симптоми: Низ живота стає ніжним і болючим, спостерігається лихоманка і сильні виділення, період незвично сильний і триває довгий час. Тоді обов’язково потрібно звернутися до лікаря, який залежно від ситуації розпочне лікування антибіотиками, видалить ВМС або прийме вас до лікарні.

Таке запалення може спричинити звуження або закриття маткових труб. Іноді, щоб врятувати життя жінки, потрібно видалити маткову трубу або навіть матку. Такі наслідки запалення роблять менш вірогідним або неможливим завагітніти. Вони також збільшують ризик позаматкової вагітності.

Негайно до лікаря

Якщо ви завагітніли, незважаючи на внутрішньоматкову спіраль, яйцеклітина швидше імплантується поза маткою, ніж зазвичай. Тоді може негайно знадобитися хірургічне втручання. Для того, щоб виявити таку позаматкову вагітність на ранніх термінах, слід швидко проконсультуватися з лікарем, якщо кровотеча раптово зупиняється або якщо кровотеча раптово повторюється через тривалий період без кровотечі у зв'язку з болем внизу живота. Невиявлена позаматкова вагітність може призвести до небезпечних для життя кровотеч у живіт.

Навіть досвідчені лікарі можуть проколоти матку при введенні ВМС. Ризик підвищується в перші шість місяців після народження дитини або під час годування груддю. Якщо після введення ВМС біль не покращується або навіть посилюється, негайно зверніться до лікаря. Унизу живота може бути кровотеча, яка може загрожувати життю.

Спіраль може блукати. Потім ВМС може проникати крізь стінку матки (у 1 на 1000 жінок). У цьому випадку котушку потрібно зняти якомога швидше. Ознаки проникнення в стінку матки можуть включати сильний біль внизу живота після введення, але також через місяці, а також постійний біль або посилення менструальної кровотечі та біль під час статевого акту. Встановлено, що ризик проникнення внутрішньоматкової спіралі в стінку матки був вищим у дослідженнях протягом перших дев'яти місяців після пологів порівняно із введенням внутрішньоматкової спіралі пізніше.

Особливі інструкції

Якщо ви хочете мати дітей

Всі спіралі можуть бути вилучені лікарем у будь-який час. Після цього нормальна фертильність негайно повертається.

Для дітей та молоді до 18 років

Мідь, що містить ВМС, також пробували на жінках, які ще не народили. За даними на сьогоднішній день, вони ефективно запобігають вагітності в цій групі.

Внутрішньоматкова спіраль також може застосовуватися у молодих жінок. Оскільки матка вузька у жінок, які ще не народили, розмір спіралі повинен бути адаптований до індивідуального об’єму матки. Ще недостатньо досліджено, чи пропонує мідний ланцюг тут перевагу порівняно із (меншими) звичайними ВМС.

Перш ніж приймати рішення про внутрішньоматкову спіраль, жінкам, які ще не народили, слід врахувати, що ризики, пов’язані з внутрішньоматковою спіраллю, також можуть загрожувати фертильності. Жінки, які ніколи не народжували, також частіше повідомляють про біль при введенні ВМС. Крім того, мідні спіралі частіше виводяться у молодих жінок, ніж у жінок старшого віку.

Для вагітності та годування груддю

Якщо ви завагітніли, незважаючи на внутрішньоматкову спіраль, залежно від розташування внутрішньоматкової спіралі та ембріона, слід вирішити, чи можна видалити внутрішньоматкову спіраль. Якщо його видалити, існує ризик передчасно закінчити вагітність. Якщо ВМС не вдається видалити і вагітність продовжується, це вважається вагітністю високого ризику і відповідно доглядають за нею.

Згідно з попереднім досвідом, ВМС не підвищує ризик неправильного розвитку дитини.

Якщо вагітність настає під час введення внутрішньоматкової спіралі, лікар повинен дослідити, чи починає вагітність розвиватися поза матки, наприклад Б. в маткових трубах. Це повинен припинити лікар.

ВМС, що містять мідь, не є проблемою для дитини, яка годується груддю під час годування груддю.

Однак попередні дані вказують на те, що ризик проколювання внутрішньоматкової спіралі матки (перфорація) у жінок, які годують груддю, у шість-десять разів вищий, ніж у жінок, які не годують грудьми. Однак ризик вигнання котушки з матки не вищий під час годування груддю.

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.