Виразкова хвороба - Neckar Apotheke Gemmrigheim

Виразкова хвороба (пептична виразка, виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту): Збірний термін для запального дефекту (виразки) слизової оболонки шлунка, спричиненого шлунково-кишковими соками та потрапляючим у кругові м’язи. Це одне з найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту; кожен десятий страждає принаймні раз у житті. Залежно від того, який орган хворий, лікар проводить диференціацію Виразка шлунка (Виразка шлунка) та Виразка дванадцятипалої кишки (Виразка дванадцятипалої кишки). Хоча виразка шлунка вражає переважно пацієнтів старшого віку, більш поширена виразка дванадцятипалої кишки переважно стосується молодих людей. Тепер і тих, і інших можна добре лікувати ліками; Але можливі рецидиви. Загрожують життю ускладнення типу Перфорація шлунка, В даний час гостра кровотеча та поширення запалення на сусідні органи розвиваються лише в тому випадку, якщо виразкова хвороба не лікувалася.

Слід розрізняти стресову виразку, яка виникає у тяжкохворих як реакція на психологічний та фізичний стрес, спричинений гострим основним захворюванням, наприклад Б. в умовах інтенсивної терапії відбувається і майже завжди залишається разовою подією.

Провідні скарги

Біль у верхній частині живота, при виразці шлунка як біль натще або відразу після їжі, при виразці дванадцятипалої кишки лише через кілька годин після їжі
Часто нічні болі при виразці шлунка
Нудота і блювота, втрата апетиту і втрата ваги
У разі масивної кровотечі виразки шлунка, блювоти кров'ю, затримки стільця та надзвичайно сильних, нудних болів у шлунку, часто з вираженою лівою стороною, що поширюються в спину та плече

Коли до лікаря

Біль у верхній частині живота повторюється.
Самолікування та відмова від алкогольних напоїв, сигарет та кави нічого не покращують.

біль не вщухає і тягне в ліве плече і спину.
зверніть увагу на чорний стілець (смолистий стілець) або зригування свіжої крові.

Хвороба

Основний механізм розвитку виразки шлунка вже пояснено у випадку запалення слизової шлунка, що є попередньою стадією Виразкова хвороба є.

На відміну від запалення слизової шлунка, зараження бактерією Helicobacter pylori є не лише одним із факторів виразкової хвороби. У 75% виразок шлунка та 90% дванадцятипалої кишки ця інфекція бере участь у клінічній картині. Решта випадків в основному є результатом терапії кортизоном або Знеболюючі засоби проти НПЗЗ. Деякі люди також мають спадкову схильність. На відміну від запалення слизової шлунка, виразкова хвороба має пошкодження, що поширюються глибоко в шлунок або стінки кишечника.

Основна увага приділяється неспецифічному печінню, нудному болю у верхній частині живота. Однак у третини пацієнтів виразки залишаються без симптомів. Тому ви помітите хворобу лише тоді, коли є блювота кров’ю або затримка стільця.

Ускладнення. Якщо рана вражає більші судини шлунково-кишкової стінки, виникає гостра кровотеча; пацієнт відригує кров’ю (гематемез) і має випорожнення темного кольору з перетравленої крові. Попадання соляної кислоти в шлунок призводить до того, що кров стає темною або навіть темно-чорною, так що лікар також говорить про розбиття кавової гущі та смолистий стілець.

A Перфорація шлунка (Перфорація стінки шлунка, перфорація шлунка) помітна через раптовий нудний біль, який часто іррадіює в ліве плече. У той же час черевна стінка стає тісною і твердою, як дошка (Гострий живіт). Якщо вміст шлунку або дванадцятипалої кишки виливається в черевну порожнину після прориву стінки, виникає ситуація, що загрожує життю Перитоніт. Іноді біль стихає на короткий час, а потім повторюється (безсимптомний інтервал).

Виразки біля виходу з шлунку можуть призвести до рубцевого звуження після їх загоєння (пілоричний стеноз). Потім їжа вже не легко потрапляє в кишечник і резервно копіюється в шлунок. Це може призвести до нудоти та блискучої блювоти знову і знову.

Так робить лікар

Діагностичне забезпечення. При підозрі на виразку лікар бере проби тканин з декількох місць шлунка під час гастроскопії, щоб виявити зараження бактеріями Helicobacter pylori Рак шлунка виключити.

терапія. Сьогодні із виразковою хворобою майже завжди можна швидко та успішно боротися Ліки для лікування. Раніше загальновидалене видалення шлунку на дві третини і обривання ниток блукаючого нерва, що сприяє виробленню шлункової кислоти, більше не виконуються.

У пацієнтів, які отримують знеболюючі або ревматоїдні препарати, що пошкоджують слизові оболонки, лікар намагатиметься запобігти їм Альтернативні препарати замінити. Потім хвороба часто заживає сама по собі. Якщо зупинити прийом препарату неможливо, застосовуйте профілактичне застосування інгібіторів протонної помпи або Блокатори Н2-рецепторів призначений.

У разі гострої кровотечі та інших ускладнень кровотеча зупиняється ендоскопічно. Для цього пацієнта розміщують якомога плоскіше, а зазвичай знімають шлункову зонд, щоб зняти навантаження. Прорив виразки в черевну порожнину необхідно негайно оперувати. Залежно від того, наскільки важким є прорив, виразку видаляють і зашивають; в крайньому випадку частини шлунка необхідно видалити. Те саме стосується випадків, коли виразка проникає в сусідні органи і коли шлункові ворота рубцюються (Пілоричний стеноз) необхідна операція. Незломні виразки оперують лише в тому випадку, якщо хвороба не заживає успішно через три-чотири місяці.

Інгібітор протонної помпи призначається на період для запобігання рецидиву.

Самодопомога

З сучасними високоефективними препаратами заходи самодопомоги більше не потрібні, щоб швидко стати безсимптомними; Однак вони все ще необхідні для запобігання рецидиву.

Оскільки самодопомога при гострому запаленні слизової оболонки шлунка та виразковій хворобі переслідує ту саму мету, на цьому вона буде розглянута коротко.

Уникайте тригерів
Уникайте всіх тригерів не тільки у гострій фазі, але й деякий час після цього, наприклад Б. алкоголю та нікотину, а також цукристих продуктів, молока та тих спецій, що стимулюють кислотоутворення, таких як перець, хрін або гірчиця. Те саме стосується ліків, які не обов’язково потрібно приймати, особливо ацетилсаліцилової кислоти та інших Знеболюючі засоби проти НПЗЗ.

дієта
Багато радників рекомендують дієту на чаї та сухарі протягом 24–36 годин, щоб заспокоїти запалену слизову шлунка. Потім слід поступово повернутися до звичного раціону, в якому, однак, ви перші два дні в основному їсте картоплю та варені овочі, а з третього дня знову їсте (мало) м’яса з низьким вмістом жиру. Однак ці рекомендації щодо дієти не витримали наукових випробувань. Постраждалі люди люблять обійтися без жирного м’яса, кави, білого вина та алкоголю. Тому більшість лікарів радять: під час їжі звертайте увагу на те, що ви можете терпіти. Постійно обходьтесь без того, чого ви терпіти не можете деякий час.

Легкі цілісні продукти
Зміна раціону на легку цільну їжу або дієта з низьким вмістом жиру та низьким вмістом цукру може позитивно вплинути на перебіг хронічного запалення слизової шлунка. Також слід подбати про те, щоб з’їдати кілька невеликих прийомів їжі протягом дня замість трьох великих прийомів їжі.

Теплові аплікації
Теплі обгортання для тіла або сінчастий мішечок з квітами, підігрітий парою і покладений на верхню частину живота, заспокійливо діє на шлунок.

Комплементарна медицина

Фітотерапія
Можна супроводжувати або виконувати ерадикаційну терапію хелікобактером, щоб запобігти рецидиву, лікування чаєм за допомогою препаратів слизу, таких як лляне насіння, зефір та мальва, які захищають слизову шлунка від надлишку кислоти. Препарати чаю з квітами ромашки або коренем солодки також добре зарекомендували себе, оскільки характеризуються заспокійливим та протизапальним ефектом. Крім того, готові лікарські засоби доступні як окремі препарати (наприклад, розчин ромашки Шпіцнер® або пакетики Gastronal® з лляним насінням), так і у вигляді комбінованих препаратів (наприклад, краплі Іберогаст® на основі квіток ромашки, плодів кмину, кореня дягелю, плодів розторопші., Листя меліси, листя м'яти перцевої, канделябри, чистотіл та корінь солодки).

Чаї з кореня солодки або готові лікарські засоби не можна використовувати більше шести тижнів, оскільки вони можуть знизити рівень калію в крові.

Іноді для заспокоєння слизової оболонки рекомендується рулонне лікування. Проводиться вранці та ввечері протягом тижня. Для цього ви готуєте термос з ромашковим чаєм, а потім лягаєте в ліжко. Спочатку випийте півсклянки ромашкового чаю, а потім полежте на спині десять хвилин; потім знову випийте півсклянки чаю з ромашки, а потім ляжте на лівий бік хвилин десять. Цю процедуру повторюють з правого боку і, нарешті, лежать на животі, щоб через 40 хвилин ви «покотилися» навколо власної осі.

Процедура релаксації
Релаксаційні вправи, напр. Б. Аутогенні тренування можуть допомогти запобігти проблемам зі шлунком, які спричинені стресом.

голковколювання
Акупунктура підтримує медикаментозне лікування гастриту. а. користь від їх неспецифічного цілющого ефекту.

гомеопатія
При необхідності індивідуальна конституційна терапія може полегшити симптоми. Часто використовуваними гомеопатичними препаратами є Acidum muriaticum, Acidum sulfuricum, Argentum metallicum, Belladonna, Ignatia, Nux Vomica або Rumex.