Виразкові пухлини, пухлинні рани, догляд за ранами та терапія - DRACO

Зміст

Приблизно в п’яти-десяти відсотках випадків у пацієнтів, які страждають на запущені пухлинні захворювання, можуть розвинутися так звані «виразкові рани». Ці виразки зазвичай з’являються на запущених стадіях раку і часто вражають весь організм.

Далі ви дізнаєтесь, серед іншого, що саме мається на увазі під виразковими пухлинами, які симптоми можуть виникнути, яке значення мають ці рани, які заходи доступні вам під час лікування та терапії, як зазвичай виглядає процес загоєння та які ускладнення можуть виникнути.

Наслідки та побічні ефекти хіміотерапії та променевої терапії, а також догляд за отриманими ранами розглядаються в статті про онкологічні рани.

У медицині існує два різні типи пухлин:

Доброякісні (доброякісні) пухлини
Злоякісні пухлини

Основи

Введення та визначення пухлин

Пухлини можуть розвиватися в будь-якій живій тканині тіла, наприклад у випадку раку. Утворення нової тканини (новоутворення) спричинене неправильною регуляцією росту клітин. В основному пухлина - це набряк. Набряк займає простір, наприклад, кіста, набряк або шишка. Тому термін пухлина може використовуватися навіть у випадку запалення. Не кожна пухлина є ознакою злоякісних змін.

Основи

Доброякісні пухлини

Під доброякісною пухлиною розуміють утворення нової тканини, яка є лише місцевою і не дає метастазів, тобто поширюється в інші тканини через лімфатичні вузли. Доброякісні пухлини чітко диференціюються від навколишньої тканини, зазвичай ростуть дуже повільно і не вражають сусідні органи. Інакше йде справа зі злоякісними пухлинами: вони переростають у здорову тканину і часто залишаються непоміченими протягом тривалого часу. Прикладами доброякісних пухлин є плями печінки, ліпоми, фіброми, плями, гемангіоми, атероми або келоїди.

Доброякісна пухлина може поступово переростати у вироджену пухлину по мірі зростання. Це означає, що доброякісні та злоякісні клітини можна одночасно виявити в ранах пухлини.

Основи

Злоякісні пухлини

Метастази, а також первинні пухлини мають властивість швидко рости. Розвивається велика площа виразки. Гіпертрофічна тканина з сильно виділяються ранами зазвичай виникає на префінальній або заключній стадії захворювання. Більшість ранок злоякісних пухлин складають первинні пухлини шкіри або шкірні метастази з іншої первинної пухлини. Особливо часто пухлини шкіри зустрічаються при карциномах молочної залози, легенів та слинних залоз. Внаслідок нестримного росту клітин і повного колапсу власного кровопостачання пухлина тканина сильно руйнується. Цей процес також описується в медицині як "виразковий".

Основи

Виразкові пухлини

За даними Британської Колумбійської агенції раку, виразкова рана визначається як "злоякісне ураження шкіри, спричинене первинною пухлиною шкіри, метастазами шкіри з іншої первинної пухлини або прорізуванням пухлини з підлеглих тканин". (Джерело: Керівні принципи відділу сестринської справи DGP: Виразкові пухлинні рани, 2014, с. 3.)

Виразкові рани пухлини діляться на три групи:

Первинні пухлини шкіри (наприклад, меланома, плоскоклітинний рак)
Інфільтрація пухлини через пухлину, що лежить безпосередньо під шкірою (наприклад, рак молочної залози)
Шкірні метастази (через поширення первинної пухлини)

Пухлина правої молочної залози

Основи

Симптоми виразкових ранок пухлини

Злоякісні рани пухлини спричинені проникненням ракових клітин у шкіру та кровоносні та лімфатичні судини, що її постачають, що призводить до масового руйнування навколишніх тканин. Це сприяло зростанню та розмноженню мікробів. Колонізація або інфікування рани часто викликає такі симптоми:

(Важка) ексудація
Болить запах
Кровотеча
Біль

Подальший ріст пухлини також може призвести до нового збільшення рани.

Щоб дізнатись, як врахувати ці симптоми при догляді за ранами, див. Розділ “Лікування та терапія”.

Основи

Значення виразкових ранок пухлини

Для всіх залучених - пацієнтів, родичів та тих, хто доглядає - виразкова пухлинна рана є важким тягарем. Коли пухлина пробивається крізь оболонку тіла, хвороба стає очевидною. Почуття тіла і, перш за все, зображення тіла різко змінюються. Впевненість у собі та самооцінку можуть бути втрачені; пригніченість, депресія та безсилля над власним тілом можуть мати великий вплив на життя більшості пацієнтів.

Важливість для постраждалих

Такі симптоми, як сильна ексудація та утворення запаху, сприймаються постраждалими як неприємні, незручні та дуже стресові. Через цей надзвичайний стрес, безпорадність та депресія можуть призвести до соціального відсторонення. Пухлина присутня завжди. Мета полягає в тому, щоб зловити постраждалих зі своїми страхами та почуттями та зробити повсякденне життя якомога нормальнішим.

Значення для родичів

Рідні пацієнтів з виразковою раною пухлини часто повністю пригнічені ситуацією. Вигляд пухлинної рани може викликати почуття огиди і, таким чином, призвести до віддалення від когось, хто в іншому випадку знаходиться дуже близько. Тут мета не залишити людей наодинці зі своїми страхами та почуттями. У паліативній медицині тут пропонуються стратегії, яким навчають родичів, щоб вони могли краще впоратися зі складною ситуацією. Для того, щоб максимально зменшити ізоляцію постраждалих, слід включити родичів.

Важливість для опікунів

Для медсестер лікування виразкової рани є основною проблемою. Для догляду за цими ранами потрібні емпатія, подолання страху перед контактом та високий рівень спеціалізованих знань. Полегшення страждань пацієнта має першорядне значення. Пацієнти мають можливість поговорити зі своїми опікунами про свої страхи та зневіру. Ви відчуваєте необхідну повагу в захищеному просторі. Сестринські фахівці знають про свої межі і можуть звернутися за допомогою, якщо вони перевантажені.