Виразковий коліт Допомагає веганська дієта
Як описано в статті Дієта при хворобі Крона та виразковому коліті, занадто багато амінокислоти метіоніну в їжі може сприяти хронічному запаленню, такому як хвороба Крона та виразковий коліт.
Нещодавно я побачив цікаве відео на YouTube від лікаря та вегана Dr. Майкл Грегер, в якому він оглядає кілька досліджень, які пояснюють, чому занадто багато метіоніну так проблематично при виразковому коліті:
Поряд з амінокислотою цистеїном, метіонін є однією із сірковмісних амінокислот - і сірка цих амінокислот перетворюється в сірководень кишковими бактеріями в товстій кишці. Сірководень, у свою чергу, перешкоджає виробленню коротколанцюгового амінокислотного бутирату, який важливий для здорової слизової оболонки товстої кишки. 1
Коротколанцюгові жирні кислоти, особливо бутират, забезпечують епітеліальні клітини товстого кишечника приблизно 70% своєї енергії, тоді як епітеліальні клітини тонкої кишки в основному використовують глюкозу та амінокислоту глутамін як джерело енергії. Можливо, ця різниця пояснює, чому хронічне запалення при виразковому коліті обмежується товстою кишкою.
Іншим свідченням важливості коротколанцюгового бутирату жирних кислот при виразковому коліті є той факт, що окислення бутирату для виробництва енергії значно зменшується як при активному, так і при неактивному виразковому коліті.
Це було навіть у тому випадку, коли слизова кишечника не виявила відхилень при колоноскопії неозброєним оком (макроскопічна) та при подальшому гістологічному дослідженні в лабораторії.
Експерименти з щурами та клінічні дослідження на хворих на виразковий коліт підтверджують теорію про те, що порушення метаболізму коротколанцюгових жирних кислот може спровокувати запалення в товстій кишці.
Рідігер та його колеги виявили, що сірководень може інгібувати метаболізм бутирату. Тому може бути корисно для перебігу хвороби запобігти утворенню сірководню в товстій кишці.
Сірководень, газ, який відповідає за запах тухлого яйця при метеоризмі, також підозрюється в тому, що він відповідає за рецидиви виразкового коліту. 2
Чи слід уникати молока при виразковому коліті?
Оскільки молоко багате сірковмісними амінокислотами, є підстави підозрювати, що невживання молока може покращити стан хворих на коліт. І хоча досі не існує затвердженої дієти для лікування виразкового коліту, насправді було доведено, що пропускання молока корисно. 3
У одного пацієнта навіть спостерігався рецидив кривавої діареї всього вісім крапель молока змішується в їжу напередодні ввечері. 4-й
Ще в 1942 р. Підозрювали, що харчова алергія може бути причиною запалення кишечника виразкового коліту: 5
У 50 пацієнтів з важким колітом, які потім лікувались у лікарні Лонг-Айленда протягом 15 років, 66 відсотків з них виявили, що харчова алергія є явно причиною захворювання, і всі ці пацієнти успішно лікувалися.
У 84% випадків було виявлено, що молоко є алергенною їжею, і майже в 40% молоко було єдиним винуватцем. Дослідники вважали, що в цих випадках видалення з раціону молока та всіх молочних продуктів часто призведе до різкого поліпшення симптомів.
У 1961 р. Було опубліковано п’ять тематичних досліджень хворих на коліт, в яких пропуск молочних продуктів раніше призвів до значного поліпшення клінічного перебігу захворювання. 6-й
Після того, як молоко було повторно введено в раціон цих пацієнтів, коліт рецидив у них усіх протягом короткого періоду часу. На думку авторів, збіг дуже маловірогідний. Вони припустили, що імунна система пацієнта реагує на білок у молоці і таким чином викликає запалення товстої кишки.
Цей досвід призвів до перевірки терапевтичної цінності безмолочної дієти при виразковому коліті в більш жорстких умовах в 1965 році. 7-й
П'ятдесят пацієнтів з нападом коліту дотримувались або безмолочної дієти (26), або контрольної дієти (24), яка дозволяла молоко та молочні продукти протягом одного року.
Результатом стало те, що безмолочна дієта явно перевершувала контрольну дієту:
Протягом випробувального року вдвічі більше пацієнтів на дієті без молочних продуктів не мали симптомів, а менше пацієнтів на дієті без молочних продуктів рецидивували!
Результати дослідження показують, що безмолочна дієта корисна для певної частини пацієнтів з виразковим колітом. Приблизно 20% хворих на виразковий коліт добре переживали дієту без молочних продуктів.
Чи слід уникати м’яса при виразковому коліті?
Що робити, якщо ви не тільки намагаєтесь уникати молочних продуктів, але і зменшуєте всі продукти, що містять сірковмісні амінокислоти?
Як вже згадувалося раніше, надмірне вироблення сірководню бактеріями в товстій кишці може пошкодити епітеліальні клітини оболонки товстої кишки, викликаючи запалення.
Оскільки основними джерелами сірки для бродіння бактеріями товстої кишки є сірковмісні амінокислоти тваринного та рослинного походження, є сенс їх зменшити.
Ось ось: результати пілотного дослідження були багатообіцяючими.
Зменшене споживання продуктів, що містять сірковмісні амінокислоти (SAA), не спричинило шкідливого ефекту після гострого нападу коліту та покращило середньо-важкий виразковий коліт. 3
Ефекти були настільки драматичними, що дослідники не наважилися повернути учасникам продукти, що містять сірковмісні амінокислоти, такі як М'ясо, молоко, яйця та сірчане вино давати. З їх точки зору, це було б неетично, оскільки хворим на коліт було б набагато краще без продуктів, багатих на сірковмісні амінокислоти.
Набагато більш масштабне дослідження з 2004 року зафіксувало харчову поведінку 191 пацієнта з виразковим колітом у стадії ремісії протягом року. 8-й
Дослідники дійшли висновку, що один велике споживання м’яса та алкоголю асоціюється з підвищеною ймовірністю рецидиву у хворих на коліт.
Зв'язок велике споживання м’яса, білка та алкоголю і більший ризик рецидиву, на їхню думку, може бути тому, що ці продукти є багатими джерелами сірки та сульфату, які підвищують рівень фекального сірководню, токсичного для колоноцитів у товстій кишці.
Як уже зазначалося, сірководень заважає кишковим бактеріям перетворювати харчові волокна в корисну речовину бутират.
Питання зараз: як підвищити рівень бутирату в калі?
Оскільки вже було показано, що клізми з бутиратом допомагають хворим на коліт, дослідження 2003 року досліджувало, чи можна природно підвищити рівень бутирату, вживаючи більше клітковини. 9
З цією метою 22 хворих на коліт у стадії ремісії давали 60 грам вівсяних висівок (= 20 грамів клітковини) на день протягом 3 місяців.
І тут також результати були позитивними:
Вже через 4 тижні концентрація фекального бутирату в групі вівсяних висівок зросла на 36% і залишалася на цьому рівні до кінця пілотного дослідження. Жоден із пацієнтів не рецидивував, і, на відміну від контрольної групи, не спостерігалося збільшення скарг на шлунково-кишковий тракт.
На підставі попереднього дослідження, в поточній оглядовій статті 2013 року дійшов висновку, що при виразковому коліті має сенс їсти мало м’яса - особливо червоного та обробленого м’яса. Тобто м’ясо не слід їсти більше одного разу на тиждень. 10
Веганська дієта допомагає при виразковому коліті?
Якщо ви пам’ятаєте, що рослинна їжа, як правило, містить значно менше метіоніну, ніж продукти тваринного походження, може мати сенс повністю уникати продуктів тваринного походження при виразковому коліті або, принаймні, їсти продукти тваринного походження з невеликою кількістю метіоніну (наприклад, бульйон з яловичих кісток).
На наступному графіку ви можете побачити вміст метіоніну в різних рослинних і тваринних продуктах харчування, який я отримав із відео доктора Dr. Майкл Грегер взяв на себе.
Як бачите, у тваринних продуктах, позначених червоним, кратно метіоніну порівняно з рослинними продуктами.
Для мене це принаймні достатня причина, щоб суворо обмежити споживання м’яса та молока.
Тому я замінив коров’яче молоко на рослинній основі мигдальне та вівсяне молоко і їжу рибу, м’ясо або молочні продукти лише раз на тиждень.
Тому я їжу вегетаріанці більшу частину часу, як напіввегетаріанська дієта, яка мала такий великий успіх у запобіганні рецидиву хвороби Крона.