Виразковий коліт - які медикаментозні методи лікування Медичні картки та медичні поради
Сьогодні не існує ліків від виразкового коліту. Однак існують препарати, які зменшують запалення і спрямовані на боротьбу з спалахами, досягнення ремісії та підтримку її протягом тривалого часу, запобігаючи рецидивам.
Під час активних нападів першою лінією лікування є 5-аміносаліцилати (5-ASA), які є протизапальними препаратами. Якщо 5-АСК неефективні або під час важких нападів, гастроентеролог призначає кортикостероїди як другу лінію. Ці препарати ефективніші, але їх побічні ефекти численні: збільшення ваги, безсоння, збудження, діабет, гіпертонія, втрата м’язів, інфекції. Крім того, головним недоліком кортизону є кортикостероїдна залежність, тобто рецидив, як тільки намагаються зменшити дози. Ця залежність від кортикостероїдів вражає майже 20% людей, які отримували лікування.
В якості основного лікування лікар призначає імуномодулятори: це молекули, які зменшують тривале запалення, регулюючи імунітет. В основному це азатіоприн або 6-меркаптопурин. Інфузії антитіл, зокрема антитіл, які спеціально блокують фактор запалення TNF-α, також можуть розглядатися у випадку важких форм або стійких до інших видів терапії. Також можна застосовувати інфліксімаб, антитіло до цитокіну, що викликає запалення кишечника.
Крім того, у разі зараження можуть бути призначені антибіотики. Нарешті, діарея може призвести до харчових дефіцитів, які за необхідності усуваються добавками заліза, фолієвої кислоти, цинку, магнію або навіть вітамінів. Ця добавка особливо важлива для дітей, щоб уникнути затримки росту.
Оскільки куріння покращує симптоми, лікар може призначити нікотинові пластирі.