Виразковий коліт та підвищений ризик раку - рак360

виразковий

Виразковий коліт є формою запального захворювання кишечника, відмінною від хвороби Крона. Ось симптоми, причини та фактори ризику, методи лікування та те, як це захворювання може бути пов’язане з раком.

Що таке виразковий коліт?

Виразковий коліт є різновидом запальні захворювання кишечника що призводить до хронічного запалення товстого кишечника. Запалення - це реакція організму на травму чи захворювання і може включати посилений кровотік, спеку та почервоніння в ураженій області. На відміну від хвороби Крона, інша форма запального захворювання кишечника - виразковий коліт вражає лише внутрішню оболонку товстого кишечника (товста кишка).

Запалення починається в задньому проході і безперервно поширюється вгору до прямої кишки, потім лівої сторони товстої кишки, більшої частини товстої кишки або всієї товстої кишки.

підвищений

Симптоми виразкового коліту

Більшість симптомів пов’язані з запалена пряма кишка. Запалення не дозволяє прямій кишці правильно розтягнутися. Це впливає на здатність пацієнта відчувати, що знаходиться в прямій кишці, що призводить до частої необхідності ходити у туалет. Коли йдеш у ванну кімнату, табурету видаляється дуже мало - іноді лише слиз і кров. Коли запалення поширюється на нижню частину кишечника, може виникнути відчуття запору. Це пов’язано з тим, що кишечник добре працює там, де немає запалення, але коли кал досягає запаленої ділянки, область кишечника не може розтягнутися і з’являється здуття живота і газ.

Виразковий коліт також може спричинити його, діарея, оскільки запалений кишечник менше здатний вбирати воду. У людини з цим типом коліту також можуть бути спазми в животі. Інші симптоми можуть включати втому, зниження апетиту та втрату ваги.

Причини виразкового коліту

Точна причина виразкового коліту залишається невідомою. Раніше підозрювали дієту та стрес, але зараз лікарі знають, що ці фактори можуть її посилити, але не викликають коліт. Виразковий коліт - це тип запального захворювання кишечника, що вражає товсту кишку (товсту кишку і пряму кишку). Зазвичай запалення починається в прямій кишці і триває до інших відділів товстої кишки.

Точна причина такого стану невідома, хоча більшість лікарів вважає, що мова йде про те, як пацієнти реагують на звичайно "корисні" нешкідливі бактерії, які є у кожного в товстій кишці. Виразковий коліт є результатом ненормальної реакції імунної системи організму. Організм розглядає їжу, бактерії та інші речовини в кишечнику як збудники хвороб. Коли це трапляється, організм переходить в режим нападу, направляючи білі кров’яні тільця в слизову оболонку кишечника. Це призводить до запалення і виразок.

рак360

Фактори ризику

Коліт може розвинутися в будь-якому віці, але зазвичай виникає у людей у ​​віці від 15 до 30 років. Фактори ризику можуть включати поєднання генетичних, екологічних та інфекційних факторів, які спричиняють пошкодження імунної системи - що призводить до запалення кишечника.

Дослідники виявили кілька генів, які частіше зустрічаються у людей з колітом, але не змогли довести, що один із цих генів насправді спричиняє стан. Спадковість також, схоже, відіграє свою роль. Однак більшість людей з колітом не мають цієї сімейної історії.

Фактори, які можуть вплинути на ризик розвитку виразкового коліту, включають:

  • вік - зазвичай зустрічається у людей у ​​віці від 15 до 30 років або більше 60 років;
  • історія сім'ї;
  • їжа і стрес це не викликають, але може спровокувати симптоми.

ускладнення

Можливі ускладнення виразкового коліту включають:

  • сильна кровотеча;
  • отвір в товстій кишці (перфорована товста кишка);
  • сильне зневоднення;
  • захворювання печінки (рідко);
  • остеопороз;
  • запалення шкіри, суглобів та очей;
  • підвищений ризик раку товстої кишки;
  • швидко набрякає товста кишка (токсичний мегаколон);
  • підвищений ризик утворення тромбів у венах та артеріях.

Діагностичний

Перший крок до діагностики включає повну історію хвороби та детальний візуальний огляд на наявність ознак анемії. Лікарі також досліджуватимуть живіт на болючість (можлива ознака запалення). Якщо є підозра на коліт, то будуть проведені додаткові обстеження. До них належать:

  • аналізи крові - для перевірки на наявність анемії та рівня білка, які можуть вимірювати запалення, відомі як тести ШОЕ та СРБ;
  • тестування калу - досліджує стілець на наявність ознак запалення та виключення інфекції;
  • обстеження товстої кишки - найважливішим дослідженням є безпосереднє дослідження слизової оболонки товстого кишечника і може бути проведене сигмоїдоскопіяабо колоноскопія;
  • можна взяти біопсію (невеликий зразок тканини) зсередини кишки, щоб патолог міг дослідити її під мікроскопом на наявність ознак захворювання.

Інші типи візуалізації (наприклад, рентгенографія) іноді використовуються для полегшення діагностики та виключення інших захворювань.

Види виразкового коліту

Лікарі часто класифікують виразковий коліт за місцем його розташування. Види виразкового коліту включають:

  • виразковий проктит - запалення обмежується областю, найближчою до заднього проходу (прямої кишки), і ректальна кровотеча може бути єдиною ознакою захворювання;
  • проктосигмоідіта - запалення охоплює пряму кишку і сигмовидну кишку (нижній кінець товстої кишки);
  • дистальний коліт - запалення поширюється від прямої кишки вгору через сигмоподібну та низхідну ободову кишку;
  • панколіт - часто вражає всю товсту кишку і викликає напади діареї з кров’ю, які можуть бути сильними, спазми в животі та біль, втома та значна втрата ваги;
  • гострий важкий виразковий коліт - ця рідкісна форма коліту вражає всю товсту кишку і викликає сильний біль, діарею, кровотечу, лихоманку та нездатність їсти.

Лікування виразкового коліту

коліт

Запалення, пов’язане з виразковим колітом, обмежується оболонкою товстого кишечника. Лікування починається з ліків, які лікують це запалення. Метою медикаментозної терапії є поліпшення якості життя пацієнта. Спочатку найбільш поширеною є терапія с кортикостероїди, в поєднанні з протизапальні засоби. Залежно від ступеня захворювання, їх приймають всередину або у вигляді ректальних супозиторіїв. Медичне лікування завжди є першим вибором, якщо екстрена операція не потрібна.

До загальновживаних ліків для боротьби із запаленням належать:

  • стероїди;
  • аміносаліцилати для контролю частоти рецидивів;
  • препарати, що пригнічують імунну систему;
  • антибіотики.

Також може бути доцільним приймати ліки для контролю діареї, полегшення болю та доповнення дієти (наприклад, для підвищення рівня заліза, вітаміну D та кальцію).

Хірургія коліту

Хірургічне втручання розглядається для пацієнтів коли медикаментозне лікування не ефективно. Іншими причинами, чому пацієнту може знадобитися операція, є рак або передракові ураження, які виникають під час колоноскопії. Іноді хірургічне втручання потрібне, коли a ускладнення захворювання, такі як перфорована кишка (отвір у кишечнику), сильна кровотеча або важка інфекція (токсичний коліт).

Хірургічне втручання передбачає видалення всієї товстої кишки із створенням нового шляху відходів. Цей шлях можна пройти через невеликий отвір у черевній стінці або перенаправити назад до кінця прямої кишки. Може бути рекомендована операція з видалення товстої кишки. Потім всередині тіла утворюється «мішок», використовуючи кінець тонкої кишки, і цей мішок приєднується безпосередньо до заднього проходу. Інший варіант - створити тимчасову або постійну стому. Це штучний отвір у шлунку, який збирає кал (або в деяких випадках сечу) у мішок.

Природне лікування коліту

Деякі ліки, призначені для лікування виразкового коліту, можуть мати серйозні побічні ефекти. Коли традиційні методи лікування погано переносяться, деякі люди вдаються до природних засобів для боротьби з хворобою. До природних засобів, які можуть допомогти впоратися з виразковим колітом, належать:

  • Босвелія - ​​ця рослина міститься в корі, і дослідження показують, що вона може зменшити деякі хімічні реакції в організмі, які можуть спричинити запалення;
  • Бромелайн - ці ферменти в природі містяться в ананасі, але також продаються як добавки і можуть полегшити симптоми виразкового коліту та зменшити рецидиви;
  • Пробіотики - кишечник і шлунок містять мільярди бактерій. Коли бактерії здорові, організм здатний запобігати запаленню та симптомам виразкового коліту.
  • Куркума - містить куркумін, антиоксидант, який, як було показано, зменшує запалення.

Багато природних засобів можна використовувати разом з іншими методами лікування коліту. Але обговоріть свої варіанти з лікарем. Не приймайте будь-які натуральні добавки без попереднього повідомлення лікаря! Деякі можуть насправді посилити хворобу або перешкоджати прийому ліків.

Рекомендована дієта при виразковому коліті

раку

Спеціальної дієти при виразковому коліті немає. Кожна людина по-різному реагує на їжу і питво. Деякі дієтичні заходи можуть допомогти полегшити симптоми, зокрема:

  • їжте менше, регулярно, наприклад, 5-6 маленьких прийомів на день;
  • обмежте вміст жиру та вибирайте здоровіші варіанти замість нездорових жирів;
  • вживати достатню кількість рідини, особливо води, щоб запобігти зневодненню;
  • уникати кофеїну та алкоголю, які можуть погіршити діарею;
  • вживати їжу, багату вітаміном С, яка може надавати захисну дію на кишечник;
  • споживайте достатню кількість харчових волокон;
  • рекомендується уникати газованих напоїв, які можуть збільшити кишкові гази;
  • доцільно підтримувати a харчовий щоденник щоб визначити, які продукти погіршують симптоми - протягом декількох тижнів уважно стежте за тим, що ви їсте і як ви почуваєтесь протягом наступних кількох годин, фіксуйте деталі випорожнень або будь-які симптоми, які у вас можуть бути.

Лікар може запропонувати вам тимчасово дотримуватися певної дієти залежно від таких симптомів, як:

  • дієта з низьким вмістом клітковини;
  • дієта без лактози;
  • дієта з низьким вмістом жиру;
  • дієта з невеликою кількістю солі.

Зверніть увагу на предмети, які можуть бути проблемними, зокрема:

  • алкоголь;
  • кофеїн;
  • газовані напої;
  • молочні продукти, якщо у вас непереносимість лактози;
  • сушена квасоля, горох та інші бобові;
  • Сухофрукти;
  • продукти, що містять сірку або сульфат;
  • продукти, що містять сорбіт (камедь без цукру та цукерки);
  • цукор-рафінад;
  • гостра їжа.

Нелікований виразковий коліт та ризик раку

Якщо у вас виразковий коліт, вам потрібно буде частіше обстежувати його рак товстої кишки через підвищений ризик. Якщо захворювання включає більше, ніж пряму кишку, вам буде потрібно контрольна колоноскопія кожні 2 роки.

Здається, існує зв’язок між виразковим колітом та колоректальним раком. Цей тип раку вражає товсту кишку або пряму кишку. Дослідження показують, що людина з колітом може мати до 5 разів більше шансів захворіти на рак прямої кишки, ніж людина, яка не має коліту. ризик збільшується в залежності від тривалості захворювання (як довго це відбулося) і наскільки важкою є хвороба. З цієї причини важливо звернутися до лікаря при появі симптомів, щоб обговорити варіанти лікування. Однак якщо хвороба не піддається лікуванню, людина повинна звернутися до лікаря, щоб змінити план лікування.

Симптоми, які повинні надіслати нас до лікаря

Знання ознак важливо. Однак багато ознак та симптомів колоректального раку також можуть бути ознаками запального захворювання кишечника. Наприклад, кров у калі є ознакою раку прямої кишки, а також симптомом коліту. Людина, яка страждає на виразковий коліт і має такі зміни або симптоми, повинна поговорити з лікарем:

  • діарея або запор;
  • постійна втома;
  • загальні симптоми шлунка, такі як здуття живота, гази або судоми;
  • блювота;
  • різка зміна форми сидіння, наприклад, дуже вузьке сидіння;
  • зміни частоти випорожнень;
  • незрозуміла втрата ваги;
  • відчуття, що кишечник переповнений після кишкових рухів або відчуття, що кишечник ніколи не буває повністю порожнім;
  • незвична або часта потреба в туалеті;
  • дуже темний стілець.

Список літератури:
(1) Виразковий коліт, посилання: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326
(2) Виразковий коліт, посилання: https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/what-is-ulcerative-colitis#1
(3) Що таке виразковий коліт?, Посилання: https://www.healthline.com/health/ulcerative-colitis
(4) Виразковий коліт, посилання: https://medlineplus.gov/ulcerativecolitis.html
(5) Що потрібно знати про виразковий коліт, посилання: https://www.medicalnewstoday.com/articles/163772.php
(6) Що потрібно знати про виразковий коліт та рак, посилання: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325222.php

Про автора

раку

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.