Вірусний гепатит у дітей Мамаплюс
З медичної мови вираз "вірусний гепатит" можна перекласти досить просто: запалення печінки, спричинене вірусами. У той же час термін "вірусний гепатит" відноситься до конкретного захворювання, і тут нам потрібно зробити деякі специфікації. Запалення печінки може виникнути при декількох вірусних інфекційних захворюваннях, таких як вітрянка, інфекційний мононуклеоз, герпес або СНІД. Але у всіх цих випадках (а перелік не повний) запалення печінки - лише один із багатьох інших проявів захворювання.
Через вірусний гепатит та опис різних його проявів лікарі розглядають конкретну вірусну інфекцію, яка конкретно стосується печінки.
В даний час вивчається і описується кілька вірусів, які можуть спричинити вірусний гепатит. Віруси різні, і тому гепатит, спричинений кожним із них, зазвичай позначається буквами (A, B, C тощо). Таким чином, очевидно, що вірус гепатиту А спричинить захворювання, яке називається вірусний гепатит А. Кожен лист стосується конкретного захворювання та конкретного вірусу зі своїми особливостями поширеності серед населення, шляхи передачі, інкубаційний період, тяжкість захворювання та специфічні ускладнення.
Будь-який вірус, який вражає людський організм, включаючи віруси гепатиту, атакує певні клітини, які (вірус) можуть працювати на нього. Очевидно, що атакована клітина не здатна виконувати свої основні функції, і це спричиняє специфічні симптоми певного захворювання. У разі вірусів гепатиту це гепатоцит, основна клітина печінки. Чим більше вірус атакує гепатоцити, тим більше знизиться здатність печінки людини виконувати свої функції, і тим серйознішою та небезпечнішою буде хвороба.
Усі вірусні гепатити, що вивчались дотепер, можна розділити на дві основні групи відповідно до різних методів зараження.
До першої групи належать типові кишкові інфекції з так званою «фекально-оральною» передачею. Він включає гепатит А та гепатит Е.
До другої групи належать інфекції крові, які передаються через кров та інші рідини організму (слина, сперма, грудне молоко). Представниками цієї групи є вірусні гепатити В, С і D (дельта).
Кілька слів про кожен з цих типів гепатиту.
• Вірусний гепатит А. Одна з найпоширеніших кишкових інфекцій, захворюваність якої тісно пов'язана зі станом здоров'я певної території, особливо (.) Якість питної води. Будь-хто може заразитися цим вірусом, а ті, хто заразився цією хворобою один раз, забезпечують свій імунітет дуже довго, майже на все життя. Діти до 14 років хворіють в 3 рази частіше, ніж дорослі. З огляду на природу зараження (через воду), очевидно, що чим більше води споживається, тим більший ризик зараження цим вірусом. Не дивно, що наприкінці літа та на початку осені захворюваність зростає, і це тому, що протягом літа споживається більше рідини, і вірус легше «підхопити». Оскільки інкубаційний період гепатиту А зазвичай становить від 4 до 6 тижнів, очевидно, що мінімальна захворюваність відбувається на початку літа, а до осені всі, хто споживав воду з небезпечних джерел, починають хворіти.
• Вірусний гепатит Е. Кишкова інфекція майже ідентична за всіма показниками гепатиту А, але набагато частіше зустрічається в Азії та Африці. Якщо достатньо (теоретично) проковтнути один вірус для зараження вірусом гепатиту А, у випадку гепатиту Е доза інфекції (тобто кількість вірусів, необхідна для зараження вас) повинна бути досить високою. Ось чому випадки зараження гепатитом Е у домашніх умовах (брудні руки) дуже рідкісні. Часто (звичайно, там, де вірус поширюється) зараження відбувається через водну систему. Епідеміологи вважають, що високий рівень захворюваності на гепатит є наслідком недостатнього стану здоров'я систем водопостачання. У цьому контексті не дивно, що зараження гепатитом Е дуже поширене в країнах Азії, де кількість випадків захворювання сягає десятків тисяч людей. Приємно відзначити, що гепатит Е у нас рідше зустрічається, і це є підставою для оптимізму.
• Вірусний гепатит В. Це стосується інфекцій, і за даними ВООЗ, більше 1 мільярда людей інфіковані вірусом гепатиту В, щороку хворіють понад 50 мільйонів людей і понад 2 мільйони людей помирають від вірусу.!
Як уже згадувалося, вірус гепатиту В передається через заражену кров та (рідше) через статевий контакт. Вас не повинен обманювати той факт, що якщо ви ретельно вибираєте своїх статевих партнерів, хвороба вам не загрожує. Невеликої краплі крові достатньо, щоб заразити вас, і іноді джерелом зараження є звичайна зубна щітка або пристрасний поцілунок. Бувають також випадки зараження під час косметичних процедур, нанесення татуювань, використання звичайних бритв, хоча на першому місці, безумовно, стоять діагностика та медичні методи лікування: хірургічне втручання, ін’єкції, переливання крові тощо.
Інкубаційний період гепатиту В значно довший, ніж у гепатиту А - від 2 до 6 місяців. Взагалі, гепатит В в основному характеризується тяжкістю захворювання, у 10% пацієнтів після гепатиту В розвивається хронічний гепатит, який часто закінчується цирозом. Дуже важливим моментом у розповсюдженні захворювання є те, що від 5 до 10% людей, які перенесли гепатит В, стають хронічними носіями (і розповсюджувачами) вірусу.
Якщо гепатит А не є небезпечним для плода під час вагітності, то ризик зараження плода дуже високий.
• Вірусний гепатит С він поширюється, як гепатит В, але проходить трохи легше. Це досить часто, близько 15% усіх вірусних інфекцій гепатиту пов'язані з вірусом гепатиту С.
• Вірусний гепатит D (дельта). Це дуже небезпечно! Головною особливістю дельта-вірусу є те, що він може розмножуватися і викликати захворювання, лише за наявності вірусу гепатиту В. Таким чином, печінка одночасно атакується двома вірусами, а дельта-вірус посилює дію вірусу гепатиту В, що призводить до серйозних побічних ефектів.
Відрізнити один вірус гепатиту від іншого практично неможливо (для цього проводяться досить складні лабораторні дослідження). У той же час деякі не дуже складні аналізи дозволяють з упевненістю відповісти на питання: чи є у вас вірусний гепатит чи ні?
Є 3 типові симптоми, характерні для всіх вірусних гепатитів:
1. жовтяниця (жовтіє шкіра або очі);
2. темна сеча;
Інші прояви захворювання варіюються в широких межах і можуть складатися з лихоманки, блювоти, нудоти, діареї, болю в животі, головного болю. Легкі захворювання дуже поширені, коли тільки лікар може поставити правильний діагноз.
Жоден лікар, навіть найдосвідченіший або повне обстеження, не може передбачити перебіг хвороби та період одужання, а також тяжкість захворювання та ризик ускладнень, а на розвиток цирозу печінки зусилля лікарів не можуть впливати дуже мало. Це залежить від трьох факторів:
• здатність організму «захищатися».
• Точність, з якою пацієнт виконує все, що йому каже лікар, і суворо поважає лікування.
На жаль, можливості медицини при лікуванні вірусних гепатитів дуже низькі. Пацієнти з важкими формами захворювання, з важкими порушеннями функції печінки, проходять лікування в реанімаційних відділеннях інфекційних лікарень. Лікування дуже складне, дуже дороге і, на жаль, часто неефективне. Методи боротьби з вірусом безпосередньо не інфіковані, тому метою лікування є зменшення навантаження на печінку та корекція порушень, що виникають при печінковій недостатності (токсикоз, порушення згортання крові, розлади травлення тощо).
При легких та середніх формах вірусного гепатиту основним і практично єдиним методом лікування є дієта та зниження активності (але американські лікарі не вважають, що зниження фізичної активності впливає на відновлення).
Дієта складається з вживання легкозасвоюваної їжі. Категоричне виключення жирів. Вживайте достатню кількість рідини.
Подробиці дієти:
• Тривалість не менше 6 місяців. Припинення дієти проводиться лише після лабораторних досліджень і лише за призначенням лікаря.
• Її часто їдять, але невеликими порціями.
• Спеціальна обробка продуктів для посилення та полегшення засвоєння та травлення. Все, що можна пом’якшити, нарізати, подрібнити, подрібнити, подрібнити тощо.
• Жодної смаженої їжі! Їжа повинна бути звареною, приготованою на пару або приготованою.
• їсти теплу їжу, гаряча їжа заборонена.
Заборонено:
2. Стимулятори апетиту: соуси (кетчуп, майонез), копченості, соління.
3. Гриби, пресерви, кава, какао, шоколад.
• У гострій фазі захворювання пийте багато рідини (5% глюкози, чай з цукром або медом, компоти). Солодкі фрукти можна їсти як пюре. Кавун. Якщо вам трохи краще, ви можете споживати овочеві супи, киселі, фруктові соки, вівсяну кашу на воді.
• Після зникнення жовтяниці можна їсти нежирне м’ясо та рибу, старий хліб (вчора), нежирний сир, легкий сир, супи (без жиру!), Овочеві пюре. Печені яблука.
Оскільки дієта складна і принципово впливає на результат захворювання, на початку лікування рекомендується госпіталізувати, тут навряд чи хтось із родини пошкодує його і запропонує вам щось смачне.
Крім того, перевагами лікарняного лікування є:
а) допомога може бути надана вчасно у разі загострення захворювання, наприклад, внутрішньовенне введення рідини, коли через блювоту людина не може пити;
б) легше обмежити рухову активність. Звичайно, лікарі пропишуть - вітаміни, основи, крапельниці, потім глюкозу - таке лікування здатне задовольнити переважну більшість наших співвітчизників. Але при лікуванні вірусного гепатиту є більш складний психологічний момент, а саме той факт, що дорослий, як правило, схильний переоцінювати значення крапель і вітамінів і недооцінювати значення елементарного раціону, і це вірно, коли мова йде про дорослих. а також коли ми говоримо про дітей.
Всю ефективність ліків можна легко нейтралізувати шматочком бекону, маринованими грибами або тарілкою картоплі фрі.!