Вірусологічні або серологічні тести, коли і як проводити тестування
В даний час органи охорони здоров’я радять проводити вірусологічний скринінг «при найменших сумнівах» на зараження новим коронавірусом. Але серологічне дослідження не рекомендується застосовувати у великих масштабах. Ось які типи тестів можна проводити і з яких причин.
"Пройдіть перевірку, якщо є якісь сумніви." У вівторок у своєму регулярному повідомленні про кризу в галузі охорони здоров'я генеральний директор охорони здоров'я Жером Саломон пояснив французьку стратегію з точки зору тестів на боротьбу з коронавірусом. Скринінг - це інструмент, який уряд віддає перевагу у своєму плані деконфінансування, з метою виявлення та ізоляції нових пацієнтів. Але між різними типами тестів є в чому загубитися. Чи всі повинні проходити тестування і як? JDD робить підсумки.
Вірусологічні тести: засіб "при найменших сумнівах"
Про що це?
Вірусологічні тести, відомі як ПЛР, виявити наявність вірусу. Вони відповідають на питання: "Чи впливає я на Covid-19?" і мають привілей розірвати ланцюг передачі.
Ці засоби складаються із зразка з носа для визначення геному (генетичної інформації) вірусу. Їх роблять за допомогою тампона, своєрідного довгого ватного тампона, вставленого в ніздрі.
Хто повинен пройти тестування?
Тести ПЛР настійно рекомендуються для у кого є симптоми Ковід-19. "При найменших симптомах, як тільки ви задаєте собі питання:" Чи впливає я на коронавірус? ", Важливо негайно записатися на прийом до лікаря, щоб він міг вирішити з вами, чи слід вам. випробування ", - сказав Жером Саломон у вівторок. І детально розглянути довгий перелік сигналів: лихоманка, постійні головні болі, кашель, раптова втрата запаху або смаку, болі в тілі, втома, діарея і навіть шкірні висипання.
Потрібно також пройти тестування "випадки контактів", тобто люди, які бачили пацієнта, "через 7 днів після останнього контакту". Наприклад, вони можуть бути членами сім'ї, колегами чи друзями.
Інший сценарій: скупчення. Зіткнувшись із спалахом забруднення, органи охорони здоров’я можуть прийняти рішення про проведення масового обстеження, як це було зроблено у вівторок на бретонській бойні в Кот-д'Арморі.
Як пройти тестування?
ПЛР-дослідження коштують 54 євро і проводяться в університетській лікарні або в лабораторії медичного аналізу. Коли пацієнт відчуває симптоми, тоді лікар може надати їм рецепт, щоб призначити зустріч і отримати компенсацію.
Після згоди відповідного пацієнта лікар або медична служба повинні запобігти всім випадкам контакту. Якщо вони зареєстровані в програмному забезпеченні медичного страхування, вони можуть провести тест без необхідності рецепта. На сайтах sante.fr доступна карта скринінгових сайтів, а також номер у разі труднощів з лікарем, 0 800 130 000.
Серологічні тести: на цьому етапі не проводиться загальний скринінг
Про що це?
Серологічні тести - це аналізи крові, які виявити наявність антитіл, що організм виробляє після контакту з вірусом. Вони відповідають на запитання: "Чи мене торкнувся Covid-19?" і мають привілеї провести діагностику та забезпечити епідеміологічний нагляд за вірусом.
Ці антитіла з’являються не на ранніх стадіях захворювання, а швидше за „два-три тижні”, за словами міністра охорони здоров’я Олів’є Верана у вівторок. Серологічні тести шукають антитіла IgM (які з’являються першими) та IgG (які з’являються через кілька тижнів після зараження).
Хто повинен пройти тестування?
На даний момент ці тести рекомендуються лише для частини населення. Вихователі, чи працюють вони в лікарнях, будинках престарілих або навіть в медико-соціальних закладах, можна буде перевіряти "з наступного тижня", сказав Олів'є Веран у вівторок до Національної Асамблеї. "Персонал, що працює в галузі надзвичайних ситуацій" та персонал "колективного житла" турми, казарми або університетські резиденції. Мета - допомогти визначити імунний статус даної групи.
Серологічні тести також можуть бути призначається на додаток до тесту ПЛР, допомогти лікарю підтвердити діагноз. Олів'є Веран наводить, наприклад, "людей, для яких результат вірусологічного тесту є негативним, що суперечить клінічній картині".
Як пройти тестування?
Серологічні дослідження проводяться в лабораторії. Вони отримують відшкодування лише в тому випадку, якщо їх супроводжує лікарський рецепт. Їх ціна варіюється і може сягати декількох десятків євро.
Вже доступні в лабораторії, ці засоби ще не сертифіковані. Haute Autorité de Santé незабаром визначить свої критерії надійності. Це можуть бути аналізи крові (тести "Elisa"), швидкі діагностичні тести (RDT) з використанням краплі крові, взятої з пальця, або навіть самотести. Щодо останнього, в останній думці ВГС судді вважають, що їх використання "передчасне".
Чи можемо ми пройти тестування, якщо думаємо, що у нас був Covid-19?
Для тих, хто відчув симптоми Covid-19, але не пройшов тестування, спокусливо захотіти вдатися до зразка крові, щоб зрозуміти це. Лабораторії також описали поспіх до цих інструментів скринінгу з початку деконфінації.
На практиці цей процес можливий, але не відшкодовується. І, за сучасного стану знань, це не обов’язково мало б інше використання, ніж задоволення цікавості. Дійсно, ці тести не дають відповіді на три запитання: "Чи захищений я від Covid-19? Якщо так, то як довго? Чи заразний я?" Іншими словами, їх не можна розглядати як "паспорт імунітету", який дав би змогу більше не поважати бар'єрні жести та фізичне дистанціювання.
З усіх цих причин вчені та влада розділені. Деякі вважають корисним використовувати ці тести для кількісної оцінки відсотка населення, яке зазнало впливу нового коронавірусу. Але Всесвітня організація охорони здоров'я нагадує, що "в даний час немає доказів того, що люди, які одужали від Covid-19 і мають антитіла, захищені від другої інфекції". Ось чому на сьогоднішній день Haute-Autorité de Santé не рекомендує широкомасштабний серологічний скринінг, навіть якщо ця позиція може розвиватися залежно від знань про імунітет.