Висічення ураження м’яких тканин порожнини рота Лікар Люк Вайщак Ніцца
У роті ураження м’яких тканин можуть проявлятися плямами або наростами різного розміру, форми та кольору. Вони можуть розташовуватися по всій пащі.
Кожен тип клітин здатний трансформуватися у доброякісне або злоякісне ураження; Тому існує велика кількість уражень, доброякісних або злоякісних, від частих до дуже рідкісних.
Можна виділити три випадки, що призводять до їх резекції:
Доброякісні ураження:
Деякі спочатку доброякісні ураження іноді можуть трансформуватися і переростати в злоякісні; тому має сенс видалити їх превентивно. Інші чисто доброякісні ушкодження можна видалити, оскільки вони викликають незручність або через тертя чи подразнення, або через перешкоди жуванню, або через те, що їх розташування спричиняє неодноразові травми, які викликають кровотечу.
Сумнівні ураження:
Просте візуальне обстеження ураження не завжди підтверджує його доброякісний або злоякісний характер. У цьому випадку хірургічне видалення всього вогнища ураження або лише його частини (біопсія) має на меті піддати ураження анатомопатологічному дослідженню (під мікроскопом), яке лише зможе підтвердити діагноз.
Злоякісні ураження (рак):
Звичайно, рак потрібно видаляти, оскільки хірургічне втручання часто є єдиним методом лікування для повного одужання. Таким чином, мета полягає в тому, щоб видалити їх повністю, залишаючи при цьому "запас міцності", тобто виходячи в офшори, по боках і вглиб, щоб дати собі всі шанси уникнути повторення.
Видалене буде систематично піддаватися анатомопатологічному аналізу (під мікроскопом), щоб підтвердити діагноз і підтвердити той факт, що ураження було повністю видалено.
Процедура втручання
У випадках, коли розмір вогнища ураження або його локалізація унеможливлює закриття прямим швом, покриття видаленої ділянки забезпечуватиметься місцевою пластикою, яка відповідає зміщенню клаптя сусідньої слизової так, щоб вона покривала втрата речовини.
Звичайний післяопераційний догляд та післяопераційний догляд
Можливо, виникає певний дискомфорт із відчуттям напруги на шрамі, але справжній інвалідизуючий біль буває рідко. Перші дні потрібно буде уникати «форсування» шраму.
Післяопераційне спостереження на консультації має важливе значення, воно дозволяє забезпечити хороший розвиток післяопераційних наслідків та повідомити вас про результати анатомо-патологічного аналізу.
Результати
Слизовий рубець рожевий і товстий протягом 1 місяця, а потім поступово очищається протягом 1 року. Щоб оцінити остаточний вигляд рубця, потрібно кілька місяців (іноді до одного-двох років). Слід розуміти, що рубцювання залишається випадковим явищем, якість якого не може бути гарантована. Дійсно, якість загоєння сильно змінюється залежно від віку, частин тіла, факторів навколишнього середовища та від одного пацієнта до іншого. Після видалення злоякісного ураження при патологічному дослідженні під мікроскопом іноді можна дійти висновку, що запас міцності на його периферії був недостатнім, і тому ураження, межі якого часом дуже розмиті і важко визначити неозброєним оком. можливо, не були вилучені повністю або з достатнім запасом міцності. Тоді хірургічна ревізія, щоб видалити будь-яку пухлину, що залишилася, або відійти далі від старого ураження є необхідною більшість часу.
Навіть якщо видалення вогнища було визнано повним, в тому числі шляхом патологічного обстеження, ми іноді можемо спостерігати, навіть через роки, місцевий «рецидив» ураження. Це пояснюється тим, що деякі ураження є "плюрифокальними", тобто вони мають кілька нирок розвитку, деякі з яких можуть бути мінімальними, не виявляються під час першого втручання та не суміжні з основним ураженням. Тому їх можна пощадити спочатку, а потім розвивати самостійно.
Ризики
Травма довколишніх нервів: найчастіше це стосуються чутливих нервових ниток, що призводить до локальних порушень чутливості (анестезія, поколювання тощо). У виняткових випадках це може бути рухова кінцівка, що призводить до паралічу ураженої частини обличчя (наприклад, половини губи). На щастя, більшість випадків ці розлади є тимчасовими і спонтанно зникають протягом декількох тижнів. Загалом, ми не повинні переоцінювати ризики, а просто усвідомлювати, що навіть, здавалося б, проста хірургічна процедура завжди включає невелику кількість ризиків.