Високий рівень холестерину в крові шкодить здоров’ю яєць • diabetologie-online
Чи збільшують яйця холестерин і шкодять серцю? Скільки яєць на тиждень стає сумнівним? Німецький фонд серця знову і знову отримує подібні запитання. Експерт з фундації серця перед Великоднем: вирішальним є не одне яйце, а вся концепція харчування.
«Підвищений рівень холестерину в крові є важливим фактором ризику розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС), інфаркту та інсульту. Дослідження підтверджують це десятиліттями », - каже спеціаліст з кардіології проф. мед. Гельмут Гольке з правління Німецького фонду серця. Крім того, у багатьох дослідженнях було показано, що зниження високого рівня холестерину за допомогою лікарських засобів, особливо статинів або, нещодавно, інгібіторів PCSK9, благотворно впливає на перебіг захворювання. "Але було набагато менш зрозуміло, яке значення дієтичне споживання холестерину має для рівня холестерину в крові та для ризику серцево-судинних захворювань", - підкреслює Гольке.
Обмеження споживання холестерину приблизно до 300 мг холестерину на день, споживаючи продукти, що містять холестерин, є рекомендацією Американського кардіологічного товариства (AHA) протягом десятиліть. Поки AHA та Консультативний комітет з питань харчування в США відповідно до Американського коледжу кардіологів (ACC) не відійшли від цієї позиції у 2015 році через недостатню ситуацію з дослідженням. На їх думку, не було жодних доказів того, що споживання холестерину з дієтою або, зокрема, з яйцями мало значний вплив на частоту серцево-судинних подій.
Згідно з американським дослідженням, яйця можуть збільшити серцево-судинний ризик
Нова оглядова стаття (мета-аналіз) (1) про шість досліджень, в яких взяли участь понад 29 600 учасників, яких ретельно допитували про свої харчові звички та спостерігали за ними в середньому 17,7 року, приходить до висновку, що необмежене споживання холестерину з дієтою - це все-таки не все є нешкідливим: "Оскільки серед дорослих американців США більше споживання холестерину було явно пов'язане з вищим ризиком захворювань та смертності від серцево-судинних захворювань", - сказав Гольке. «Отже, чим вище споживання холестерину в їжі або споживання яєць, тим вище ризик серцево-судинної системи» (*). Неважливо, холестерин потрапляв переважно через споживання яєць або через інші компоненти раціону.
В одному яйці міститься близько 250-280 мг холестерину. Однак автори дослідження зазначають, що їх оцінки не можуть бути просто передані людям за межами США. Гольке дотримується цієї точки зору, серед іншого. з метою навчання в Європі. "Ймовірно, поширене і популярне приготування яєць у США, наприклад, з беконом, відіграє більшу роль, ніж саме яйце".
Висновки досліджень США не обов’язково передаються до Європи
Європейські керівні принципи профілактики більше не містять рекомендацій щодо споживання холестерину, частково тому, що насичені жири мають сильніший підвищуючий холестерин ефект, ніж холестерин, що потрапляє з самою їжею. Іспанське спостережне дослідження (2), проведене колективом з понад 14 100 здорових випускників університетів, також змогло у групі людей, які їли більше чотирьох яєць на тиждень, не виявили підвищеного ризику ІХС. «Під час їжі вам слід зосередити увагу не лише на окремій харчовій складовій яйця. Швидше, це залежить від загальної концепції харчування ”, - говорить проф. Гольке. "Тим не менш, нещодавні занепокоєння наших американських колег не можна повністю ігнорувати".
У шведському дослідженні (3) до шести яєць на тиждень не асоціювалося з підвищеним ризиком серцевого нападу та інсульту, але ризик збільшувався із більшим споживанням. Це відповідало б щоденному споживанню холестерину лише 240 мг на день через споживання яєць і, таким чином, підтверджувало занепокоєння останніх американських досліджень щодо "неперевіреного" споживання холестерину. Однак у цих дослідженнях основна увага приділяється постійно високому споживанню холестерину або яєць, а не підвищенню споживання холестерину або яєць протягом короткого періоду на Великдень. "Ось чому ви не повинні дозволяти, щоб почуття совісті зіпсувало радість пасхального сніданку".
Уникайте нездорових насичених жирів у ковбасах, беконі тощо.
Вплив дієтичного споживання холестерину на рівень холестерину в сироватці крові також сильно залежить від решти раціону. Висока частка поліненасичених жирів у раціоні знижує всмоктування холестерину. «Однак, чим вища частка насичених жирів у раціоні, тим більший приріст холестерину. Крім того, насичені жири підвищують згортаючу активність у крові. В результаті вони надають перевагу ІХС, інфарктам та інсультам », - пояснює Гольке.
Насичені жири ховаються у значній кількості, наприклад Б. у м’ясі, беконі, ковбасі, шинці та салі. Насичені жири також можна знайти в молочних продуктах, напр. B. Сир, але насичені жири з молока корів, овець та кіз вважаються досить сприятливими. Результати американського дослідження в JAMA (1) підкреслюють важливість середземноморської кухні, рекомендованої кардіологічними товариствами та Фондом серця (www.herzstiftung.de/Rezept-Tipps-Mittelmeerkueche) для поліпшення прогнозу пацієнтів із ІХС. Якщо ви хочете їсти здорове серце, найкраще наголосити на овочах, фруктах, цільнозернових продуктах, птиці, рибі, бобових, ріпаковій та оливковій олії (без кокосової або пальмової олії) та горіхах. Спостережні дослідження показують: при 200 г фруктів та овочів на день ризик артеріосклерозу зменшується. Бажано 30–45 г клітковини з цільного зерна, фруктів та овочів. Риба (приблизно два рази на тиждень) також має сприятливу дію. По можливості слід повністю уникати промислових трансжирів.
* На кожні 300 мг споживання холестерину в їжі на день ризик серцево-судинних захворювань збільшився на відносно 17% (абсолютний: 3,24%), ризик смерті на відносний 18% (абсолютний 4,43%).