Високий ризик серцевих захворювань Жінки більш чутливі до стресу
Повсякденний стрес дуже несприятливо впливає на жінок і сприяє серцевим захворюванням, хоча діагностика та терапія часто складніші, ніж у чоловіків.
Хоча за останні двадцять років чоловіки рідше помирали від серцевих нападів, ризик смерті зріс, особливо для молодих жінок. Так звана гендерна медицина вже показала, що жінки мають різні симптоми. Пізніший висновок полягає в тому, що стрес у повсякденному житті має особливо несприятливий вплив на жінок, і тому вони мають значно вищий ризик розвитку серцевих захворювань.
Наскільки психосоціальний стрес впливає на жінок, ми підтримуємо серцеві захворювання
Недооцінено, наскільки психосоціальний стрес впливає на здоров’я серця у жінок та сприяє серцевим захворюванням. Багаторазовий тягар роботи, побутового та домашнього догляду за родичами викликає симптоми стресу, які можуть органічно проявитися в жіночих серцях.
Дослідження показали, що, зокрема, жінки-мігранти мають високий ризик серцево-судинних захворювань. Окрім ожиріння та діабету, тут також більшу роль відіграють посттравматичні стресові розлади.
Для гострого полегшення експерти радять жінкам активно включати етапи відновлення у повсякденне життя та забезпечувати достатню фізичну активність для зменшення стресу. Оздоровчі пропозиції та програми зменшення стресу, такі як ті, що працюють у жіночих оздоровчих центрах, також можуть цьому сприяти.
Наприклад, дослідження показали, що жінки насправді позбавлені таких застосувань, як релаксаційні терапії, масажі тощо. І що вони демонструють кращі показники після такого лікування. Також мало б сенс запровадити більше амбулаторних пропозицій у зоні реабілітації.
Жінки, як правило, не приймають реабілітаційні процедури через стурбованість зневагою домогосподарств після операцій та хвороб.
Жіночі серця мають різні симптоми
Сьогодні давно відомо, що жінки медично думають інакше, ніж чоловіки. Це впливає на правильне розпізнавання симптомів, а також на відповідні терапевтичні заходи. Наприклад, у випадку серцевого нападу жінкам часто ставлять неправильний діагноз, оскільки їхні тіла дуже часто подають інші сигнали тривоги, ніж чоловіки.
Такі фактори ризику мають більш драматичний вплив на жіночі серця
Відомі фактори ризику, такі як куріння, високий вміст ліпідів у крові, низький рівень холестерину ЛПВЩ, високий кров'яний тиск, діабет, жир на животі та малорухливий спосіб життя відповідають за вищий рівень смертності. Більшість із них впливають на жінок більш різко, ніж на чоловіків.
Крім того, існують гендерні ризики для жіночих сердець, такі як нерегулярний цикл, рання менопауза, ускладнення вагітності, такі як гестаційний діабет або отруєння вагітністю, таблетки або замісна гормональна терапія.
При серцево-судинних захворюваннях жінки частіше страждають на цукровий діабет як основне захворювання, що значно збільшує ризик серцевого нападу, ніж у чоловіків. Після менопаузи артеріальний тиск зазвичай підвищується, а розподіл ліпідів і жиру в крові, як правило, несприятливо змінюється, що також збільшує ризик.
Жінки мають різний віковий розподіл серцево-судинних захворювань, різні групи факторів ризику та судинні зміни в серці також відрізняються морфологічно.
Крім того, діагностика та терапія часто складніші: обстеження, такі як ЕКГ або ергометрія, менш значущі, навіть маркери крові в інфаркті міокарда можуть бути покращені у жінок з новими конкретними граничними значеннями та встановленими новими гендерними біомаркерами.
У випадку гострого коронарного синдрому жінки часто мають обструктивну, функціональну хворобу ішемічної артерії, а у випадку серцевої недостатності - порушення функції наповнення серця зі збереженою викидною здатністю порівняно з чоловіками. Довгострокові результати, як правило, дещо кращі для обох форм захворювання, але доступно менше досліджень та вказівок щодо лікування.
Хронічна ішемічна хвороба серця, ішемічна хвороба серця (ІХС) - це хвороба, при якій недостатнє надходження кисню до серцевого м’яза. Через звуження коронарних артерій (коронарних артерій).
Нещодавнє дослідження підтвердило, що ішемічна хвороба серця є незалежним фактором ризику смертності жінок із серцевою недостатністю. Нарешті, до жінок із серцевою недостатністю слід ставитися більш ретельно, щоб уникнути відповідного поганого прогнозу.
Інгібітори PCSK9 для жіночих сердець
Інгібітори PCSK9 - хороший варіант для жіночих сердець. Ліки діють інакше у жінок, ніж у чоловіків. Коли серцевий напад неминучий, лікар часто призначає статини як препарати, що знижують рівень холестерину, щоб уникнути ризикованого кальцинування судин. Жінки рідше досягають цільових показників холестерину ЛПНЩ і часто не переносять ці препарати так добре, як чоловіки.
Це можна виправити за допомогою класу препаратів на основі антитіл, затвердженого лише в Європі минулого року, так званих інгібіторів PCSK9. Хоча статини запобігають утворенню холестерину ЛПНЩ, блокуючи необхідний для нього білок, інгібітори PCSK9 стимулюють клітини печінки виводити з крові більше ЛПНЩ. Ліки необхідно регулярно вводити під шкіру.
Kim HJ, Kim MA, Kim HL, et al. Гендерна різниця у впливі ішемічної хвороби серця на серцеву недостатність [опубліковано в Інтернеті перед друком, 15 квітня 2020 р.]. Eur J Clin Invest. 2020; e13232. doi: 10.1111/eci.13232
Kautzky-Willer A. Гендерна медицина. Гендерно-специфічні аспекти в клінічній медицині [Гендерна медицина. Статеві та гендерні аспекти клінічної медицини]. Федеральний вісник охорони здоров’я Дослідження охорони здоров’я. 2014; 57 (9): 1022-1030. doi: 10.1007/s00103-014-2011-7
Baggio G, Corsini A, Floreani A, Giannini S, Zagonel V. Гендерна медицина: завдання на третє тисячоліття. Clin Chem Lab Med.2013; 51 (4): 713-727. doi: 10.1515/cclm-2012-0849