Високодозова терапія (протокол Коїмбри)
Дискусія про підхід до лікування РС бразильським лікарем д-ром В даний час Цицерон Коїмбра (початок 2017 року) веде хвилі на відповідних форумах та відповідні коментарі. Думки коливаються десь між шарлатаном, винахідливим духом і рятівником.
Достатня причина, щоб звести все це до медичного змісту та передумов, щоб краще оцінити можливості та ризики.
Основна ідея
Коїмбра вважає, що люди з аутоімунними захворюваннями мають генетичну стійкість до впливу вітаміну D. Ця стійкість (включаючи розлад рецепторів вітаміну D) до імуномодулюючих ефектів вітаміну D є частковою, а не повною. Через цю схильність збільшується ймовірність розвитку аутоімунного захворювання, такого як розсіяний склероз.
Ступінь цієї резистентності визначається як частина лікувального підходу шляхом вимірювання паратгормону (ПТГ). Вітамін D знижує рівень паратгормону. Відповідь рівня паратиреоїдного гормону на введення вітаміну D є, отже, гарною мірою для вимірювання стійкості до вітаміну D. Відповідно, доза вітаміну D, характерна для кожного пацієнта, визначається на основі реакції рівня паратиреоїдного гормону. Однак застосовуються добові дози, які за сучасним розумінням можуть бути токсичними. Пероральні дози становлять від 30000 до 300000 МО вітаміну D на добу.
Про історію високих доз вітаміну D
Інтенсивне перебування на сонці щодня виробляє в шкірі 25 000 ОД вітаміну D. Тому така добова доза все ще виглядає виправданою у вигляді добавки.
Таким чином, кількість вітаміну D, що виробляється в шкірі, набагато нижча за дози вітаміну D, що використовуються для лікування астми (60 000-30000 МО), ревматоїдного артриту (200 000) у 30-40-ті роки до 600 000 МО) та туберкульозу (100 000 - 150 000 МО), але вони також часто були пов’язані з розвитком токсичності. Було встановлено, що у багатьох пацієнтів починається клінічно значуща гіперкальціємія [1] після тривалого прийому вітаміну D у цих високих дозах, що в кінцевому підсумку призводить до багаторазових смертей.
Оскільки практичні методи вимірювання різних форм вітаміну D у крові розвивались лише до 1970-х років, рівні вітаміну D у крові, пов’язані з цією токсичністю, ніколи не визначались у 1930–1940-х роках.
Через ці небажані побічні ефекти використання вітаміну D для лікування вищезазначених захворювань у таких високих дозах випало з фокусу медицини і було замінено на значно менші дози в діапазоні 400 МО/день, які, як відомо, не є гіперкальціємією або іншим чином викликати токсичність, яка, з іншого боку, не була клінічно ефективною при лікуванні астми, РА чи ТБ. Однак невелика кількість вітаміну D, що відповідає одній чайній ложці олії печінки тріски, було безпечним для лікування рахіту.
Однак завдяки наявним сьогодні медичним та лабораторним методам відновлення описаних вище підходів здається давно назрілим. У цьому сенсі доктор Коїмбра з найбільшою повагою ставиться до цієї теми.
шанси та ризики
Близько 95% пацієнтів з РС мають захворювання в стадії ремісії згідно з нашим протоколом. Поки пацієнти отримують високі дози вітаміну D, хвороба залишається неактивною без ознак нових уражень - як клінічних, так і лабораторних ". Коїмбра в інтерв’ю. Цей відсоток видається надзвичайно високим та сумнівним. У цьому відношенні абсолютно важливо, щоб Протокол Коїмбри був додатково досліджений та підтверджений за допомогою наукових методів.
Однак набагато важливішим є те, що пацієнти в жодному разі не починають приймати високі дози вітаміну D понад 10 000 ОД на день самостійно та без медичного та лабораторного нагляду. Спроба може закінчитися фатально, оскільки протокол, який використовується, регулює не тільки дозування вітаміну D, але й також включає дієтичні норми, яких слід точно дотримуватися!
Тому постраждалі, які хочуть розпочати з Коімбрського протоколу, повинні звернутися до лікаря, який надасть їм інтенсивну та експертну консультацію. Список лікарів, підготовлених Коїмброю, можна знайти тут:
[1] Спочатку з’являються нудота і блювота, діарея або запор. Нарешті, є аритмії, млявість і загальна м’язова слабкість. Якщо підвищений рівень кальцію зберігається, виникає надмірне сечовипускання з внутрішньою дегідратацією, психоз і, нарешті, кома.