Віспа що означає хвороба - NetDoktor

Софі Мацік - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

віспа (Пілінг) - це дуже заразне інфекційне захворювання, яке викликається вірусами. Завдяки широко розповсюдженій вакцинації проти віспи, вона офіційно викорінена з 1980 року. Однак не можна повністю виключати повторне захворювання на віспу: якщо, наприклад, вірус віспи використовувати як біологічну зброю, може статися новий спалах. Існують також типи віспи, які передаються від тварин людині. Люди, інфіковані вірусом віспи, спочатку страждають від грипоподібних симптомів, а потім сильної висипки. У гіршому випадку віспа може призвести до летального результату. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про віспу.

Віспа: опис

Віспа (також відома як віспа або варіола) - небезпечна для життя заразна вірусна інфекція для людей. Викликається різними підтипами вірусу Variola (із роду Orthopoxviruses). Симптоми варіюються від легкої форми до часто смертельної «чорної віспи». Останні випадки віспи мали місце у 1977 році, і з тих пір не повідомлялося про нові зараження.

Віспа вважається дуже інфекційною. Вони передаються між людьми у вигляді крапельної та мазкової інфекції. Інфіковані віспою спочатку скаржаться на подібні до грипу симптоми, такі як лихоманка, болі в тілі та втома. Потім з’являється характерна висип, особливо на руках, ногах і обличчі.

Віспа: історія успіху вакцинації

Через високий ризик зараження Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) розпочала програму знищення віспи в 1967 році. Основою програми була загальнообов’язкова вакцинація проти віспи у всьому світі. Це мало ефект: останній випадок віспи стався в Німеччині в 1972 році. У 1980 р. ВООЗ офіційно оголосила населення вільним від віспи.

Тим не менше, випадки віспи в майбутньому не можна повністю виключити. Експерти вважають, що віспа може бути випущена знову через лабораторні аварії, наприклад. Немає необгрунтованого страху, оскільки на двох дослідницьких станціях (Атланта/США; Кольцово/Росія), які досі зберігають віруси віспи, хвороби віспи вже мали місце в минулому. Також можливе використання як біологічної зброї в терактах. Тому після нападів 11 вересня 2001 року такі промислово розвинені країни, як США та Німеччина, замовили велику кількість доз для щеплення від віспи, щоб мати можливість захистити населення у випадку теракту з віспою.

Окрім цих сценаріїв, дослідники передбачають, що різні види віспи тварин можуть змінитися таким чином, що вони становлять загрозу і для людей. Бо навіть сьогодні можливе зараження деякими видами віспи тварин. Однак симптоми до цього часу були лише слабкими і якщо загрожують людям зі слабкою імунною системою (наприклад, з ВІЛ). Це стає особливо небезпечним, коли віспа викликає важкі захворювання через генетичні модифікації. На це вказує, наприклад, спалах віспи мавп в Заїрі в 1997 році, який був загрозливим. Наприклад, ця форма віспи була більш заразною, ніж форма віспи мавп.

Віспа: симптоми

Між часом зараження та появою перших симптомів (інкубаційний період) є приблизно сім - 19 днів. Перші симптоми зазвичай з’являються приблизно через 14 днів. Існують різні форми віспи, які відрізняються між собою за симптоматикою та тяжкістю симптомів. Найважливішими формами віспи є:

Справжня віспа (Variola major)
Біла віспа (Variola minor)
Віспа мавп та коров’яча віспа
Геморагічна віспа ("чорні пластівці" або Variola haemorrhagica)

Симптоми справжньої віспи (Variola major)

При справжній віспі захворювання зазвичай починається підступно. Спочатку з’являються неспецифічні симптоми, оскільки вони також виникають при грипоподібній інфекції. Сюди належать, перш за все, висока температура до 40 ° C, головні болі та болі в тілі та загальна погана робота. Ці ранні симптоми тривають близько чотирьох днів при справжній віспі.

Потім починається висип, типова для віспи (стадія прорізування), яка триває приблизно один-три тижні. Спочатку на обличчі, руках і ногах утворюються блідо-червоні плями, які сверблять і повільно перетворюються на дрібні вузлики. Розвиваються ці везикули, які спочатку заповнюються рановою рідиною, а згодом гноєм, а потім називаються пустулами. З часом вони висихають і залишають на шкірі тверду скоринку. Пустули можуть спричинити спотворені рубці.

Якщо корочка відірветься, знову з’являється сильний свербіж. Крім того, під час цієї фази захворювання у постраждалої людини спостерігається хвиляста лихоманка. Крім того, виникають такі симптоми, як сплутаність свідомості, дезорієнтація та марення. Третина всіх постраждалих помирає від справжньої віспи. Ті, хто пережив віспу, не застраховані від подальшого зараження справжньою віспою.

Симптоми білої віспи (Variola minor)

Біла віспа (Variola minor) загалом значно м’якша і коротша за справжню віспу. Симптоми менш виражені, а рівень смертності становить лише близько одного відсотка. Однак, якщо ви захворіли на білу віспу, у вас немає захисту від зараження справжнім збудником віспи.

Симптоми віспи мавп та коров’ячої віспи

В останні роки все частіше повідомляється про мавпячу та коров'ячу віспи у людей. Ці два типи віспи не передаються в основному людині мавпами або коровами, а скоріше домашніми тваринами, такими як коти або приручені домашні щури. Мавпа та коров’яча віспа також мають слабкі симптоми порівняно із справжньою віспою. Постраждалі також страждають від грипоподібних симптомів. Також виникає висип. Однак можна спостерігати лише поодинокі, різко відмежовані пустули.

Симптоми геморагічної віспи (чорний пілінг)

Чорна віспа або Variola haemorrhogica є особливо небезпечною формою віспи, спричиненої підвидом вірусу Variola. При цій формі віспи час інкубації (= час від зараження до появи симптомів) скорочується. Протягом декількох днів спостерігається сильна, сильна кровотеча шкіри, слизових оболонок та внутрішніх органів. Більшість пацієнтів помирає в перший тиждень хвороби, часто протягом перших 48 годин.

Віспа: причини та фактори ризику

Збудником віспи є вірус Variola, який є одним з вірусів ортопопи. Розрізняють, насамперед, два підвиди Variola major (тригер справжньої віспи) та Variola minor (тригер білої віспи), які вражають лише людей. Існують також інші типи віспи, такі як мавпа та коров’яча віспа, які можуть передаватися від тварин до людей.

Віспа: зараза

Віспа передається від людини до людини, переважно через слину. Для цього достатньо найменшої кількості слини, такої, яка утворюється під час розмови, чхання чи кашлю (краплинна інфекція). Віруси віспи також можуть виживати на поверхнях протягом певного періоду часу. Наприклад, вони також можуть поширюватися через посуд, постільну білизну або руки (мазка).

Відразу після передачі вірус починає розмножуватися. Перш за все, він атакує місце, де потрапив у тіло. Зазвичай це дихальні шляхи, де вірус проникає в слизову оболонку і звідти переходить у лімфатичні вузли. Там він може продовжувати розмножуватися і потрапляти в селезінку та кістковий мозок. Потім він переходить із кісткового мозку через кров у шкіру та слизові оболонки. Це призводить до типових шкірних змін шкіри (екзантема) та слизових оболонок (енантема).

На якій стадії захворювання віспа заражена?

Оскільки навіть невеликої кількості вірусу достатньо, а зараження також відбувається найдрібнішими крапельками, віспа дуже заразна. Існує ризик зараження приблизно за два дні до появи висипу, поки остання інфекційна кірка не відпаде приблизно через три тижні. Зокрема, заповнені рідиною пустули, які так характерні для віспи, дуже заразні: коли вони лопаються, раптом виділяється велика кількість вірусів.

Передача віспи мавп та коров’ячої віспи

Протягом останніх років у США спостерігаються випадки віспи мавп. Це м’яка форма вираження порівняно із справжньою віспою, яка насправді зустрічається переважно у мавп. Однак у США гризунів та білок визначили носіями.

Випадки коров’ячої віспи в Німеччині востаннє мали місце у 2009 році. Коров’яча віспа - також відносно нешкідлива форма віспи. Інститут Роберта Коха (RKI) визначив приручених домашніх щурів та котів носіями.

Віспа: обстеження та діагностика

В основному віспа в даний час вважається викоріненою. Тому справжня хвороба на віспу на даний момент надзвичайно малоймовірна. Однак не можна виключати зараження легкими віспами і коров’ячою віспою.

Оскільки в даний час випадків справжньої віспи немає, а випадків віспи, що передається тваринами, є лише незначна, то серед медичних працівників на даний момент мало відомостей про це захворювання. Якщо ви підозрюєте віспу (зараз лише віспа мавп та коров’яча віспа) - це правильний контакт спеціалізований заклад, такий як інститут тропічної медицини та інфекційних хвороб. Однак, в принципі, ви також можете повідомити свого сімейного лікаря, який розпочне подальші дії, якщо є обґрунтована підозра на віспу.

Коли ви відвідуєте лікаря, він спочатку реєструє історію хвороби (анамнез). Ви повинні якомога точніше описати симптоми, які ви відчували. Також лікар повинен спробувати встановити причину шкірних змін. Він може задавати такі питання, як:

Коли і де було востаннє за кордоном?
Де ви працюєте або контактуєте з потенційно ризикованим матеріалом (наприклад, у випробувальній лабораторії)?
Ви помітили якісь інші симптоми, крім висипу?
У вас є домашня тварина кішка чи щур? Ви помітили у свого вихованця захворювання, наприклад висип?

Після складання історії хвороби відбудеться фізичний огляд. Перш за все, враховуються зміни шкіри. У справжньої віспи, віспи мавп та коров’ячої віспи спостерігаються характерні зміни шкіри, які можуть підтвердити підозру. Однак для діагностики віспи завжди необхідні подальші тести:

Подальші розслідування

Для того, щоб мати можливість виключити інші захворювання шкіри, збудник вірусу повинен бути безпосередньо виявлений. Найпростіший і найшвидший спосіб виявлення вірусів віспи - під електронним мікроскопом. Для цього беруть пробу (біопсію) з пустул, кірки або якогось секрету.

Крім того, у зразку крові можна виявити захисні сили (антитіла) проти віспи, що утворюються організмом. Для того щоб проаналізувати здатність вірусів віспи розмножуватися, їх також можна розводити. Однак це можливо лише в лабораторіях, які відповідають певному рівню безпеки. Електронного мікроскопа або аналізу крові недостатньо для розмежування окремих підвидів вірусу віспи. Для цього потрібні спеціальні і дуже складні процедури.

Віспа: лікування

Причину віспи не можна лікувати безпосередньо. Наступні заходи слід розглядати як теоретичні вказівки, оскільки віспа офіційно викорінена. Якщо віспа повторюється знову, пом’якшити можна лише симптоми. Найважливішим медичним заходом є ізоляція відповідної особи (карантин). Хворим людям більше не дозволяється контактувати із зовнішнім світом чи іншими людьми. Квартиру, одяг та інші предмети, якими зацікавлена особа користувалась або торкалася, необхідно дезінфікувати. У перші чотири дні після зараження вакцинація проти віспи може запобігти або принаймні полегшити захворювання.

Постраждалі повинні дотримуватися постільного режиму, щоб захистити тіло. Також важлива енергетична дієта та велике споживання рідини. Жарознижуючі ліки можна приймати проти лихоманки. Невідомо, чи можуть спеціальні препарати проти вірусних захворювань (противірусні препарати) запобігти захворюванню, оскільки дослідження з вірусами віспи заборонені понад 20 років.

В даний час не існує спеціального лікування віспи мавп та коров’ячої віспи. Хоча передачі цих двох захворювань від людини до людини досі не спостерігалося, в якості запобіжного заходу уражені ділянки шкіри слід закривати та носити рукавички під час обробки ран.

Віспа: перебіг захворювання та прогноз

Перебіг хвороби та прогноз віспи залежать насамперед від форми захворювання, а також від загального стану здоров’я постраждалої людини. Близько третини постраждалих помирають від справжньої віспи. Рідкісна особлива форма геморагічної віспи (чорна віспа) ще більш небезпечна: смертельна для майже всіх постраждалих.

Мавпа та коров’яча віспа зазвичай набагато м’якші, ніж справжня віспа. Зазвичай вони заживають протягом трьох-п’яти тижнів. Однак віспа мавп та коров’яча віспа також можуть бути небезпечними для людей з ослабленою імунною системою (наприклад, при ВІЛ або при тривалій терапії кортизоном).

Якщо хвороба закінчена, наслідкові пошкодження все ще можуть залишитися. Типовими є рубці на шкірі, які видно після хвороби на віспу або щеплення від віспи. На додаток до цієї вади зору, насправді можуть залишитися такі пошкодження, як параліч або оніміння - адже віруси також атакують центральну нервову систему.

Профілактика віспи: щеплення від віспи

Найефективнішим захистом проти віспи є щеплення від віспи. Вакцинація проти віспи - це жива вакцинація. Це означає, що робочий вірус і відсутні мертві компоненти вірусу. Для вакцинації використовується вірус вакцини. Він тісно пов’язаний з вірусом Variola, але набагато менш небезпечний. Не існує вакцинації проти віспи мавп та коров’ячої віспи.

В даний час щеплення проти віспи зараз не зроблено, оскільки це може мати потенційно серйозні побічні ефекти, і в даний час гострої загрози віспи немає. Після щеплення від віспи іноді виникають симптоми, подібні до грипу. Серйозні наслідки, такі як енцефаліт, пов’язаний з вакцинацією («поствакцинальний енцефаліт»), дуже рідкісні. Також повідомлялося про окремі летальні ускладнення після вакцинації.

Вакцина, як правило, вводиться шляхом ін’єкції в плече. Там утворюється гнійник. Ця пустула заживає протягом декількох днів, залишаючи рубець (шрам вакцинації проти віспи). У Німеччині вакцинація проти віспи була припинена у 1975 р., У всьому світі - у 1980 р. Люди, які щеплювались проти віспи до цього часу, ймовірно, все ще мають певний залишковий захист проти віспи. Однак для повного захисту вакцинація проти віспи повинна оновлюватися кожні п’ять-десять років.

Людям з ослабленою імунною системою не слід робити щеплення проти віспи. Вірус вакцини, нешкідливий для здорової людини, також може призвести до серйозних ускладнень для вас. Навіть після трансплантації органу або тривалої терапії кортизоном не слід проводити вакцинацію проти віспи, оскільки імунна система тоді надто слабка, щоб боротися із збудником та створювати захист від щеплень.

Щеплення від віспи також захищає від початку захворювання, якщо його робити до чотирьох днів після зараження. Якщо насправді може відбутися черговий спалах віспи, ВООЗ радить негайно зробити щеплення від віспи. З цією метою уряд Німеччини зберігає великий запас вакцинованих доз на складі, а персонал спеціально навчений для проведення цієї вакцинації. Припаси використовуються лише у випадку нападу. Ризик того, що насправді відбудеться черговий спалах хвороби віспа приходить, але в даний час класифікується як низький.