Висунення язика потерпілої людини, марний і небезпечний жест - planete sante

АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
Про що ми говоримо
Сильний шок і футболіст Фернандо Торрес впав на газоні Депортіво-Ла-Корунья 2 березня. Його товариші по команді з Атлетико де Мадрид поспішають змусити його відкрити рот, щоб "не дати йому проковтнути язик". Жест, привітаний спортивною пресою. Неправильно.
Провівши ніч під наглядом, іспанського гравця випустили з лікарні, запевнивши, що страху було більше, ніж шкоди.
Сцена регулярно повторюється на футбольних полях. Після травми голови або перенесеної зупинки серця гравець падає без свідомості. З добрими намірами один із товаришів по команді негайно намагається відкрити рот і, вставивши пальці, стирчить у потерпілого язик, щоб той його «не проковтнув». Багато людей мають однаковий рефлекс, коли вони перебувають у присутності особи, яка страждає на епілептичний напад. Не знаючи, що цей жест є не тільки непотрібним, але і тим, що він може бути навіть небезпечним для жертви та його "рятувальника".
Неможливо, з анатомічної точки зору
Всупереч поширеній думці, ви не можете ковтати мову. "З анатомічної точки зору це неможливо", - підкреслює Патрік Шоткер, головний лікар відділення анестезії Університетського лікарняного центру Во (CHUV), відповідальний за ЛОР та нейрохірургічну анестезію. Язик насправді міцно прикріплений до щелепи, але «коли ви непритомні або глибоко спите, м’язи розслабляються. В результаті нижня щелепа провисає, а язик робить те саме ". Крім того, язик утримується за мовний вузол, невеликий язичок, прикріплений до основи щелепи. Досить сказати, що орган смаку достатньо закріплений у роті, щоб не було ризику сповзти по горлу.
Тож як же міф про те, що ти мусиш висунути мову з несвідомої людини, настільки поширений? Можливо, тому, що "люди, які втрачають свідомість, часто видають дихальний шум, через який здається, ніби вони ковтають мову", - відповів лікар. А може, це тому, що ми плутаємо долю "знаменитостей", які вмирають від припинення дихання після передозування. «У цьому випадку насправді відповідають самі ліки, оскільки вони уповільнюють частоту дихання. Мова не має до цього нічого спільного ".
У будь-якому випадку, якщо ви не можете проковтнути язик, ви можете більш-менш задихнутися ним. "Коли воно провисає, це ускладнює проходження повітря", - пояснює Патрік Шоткер. Ротовий орган навіть теоретично міг перешкоджати дихальним шляхам і блокувати дихання. Але "це крайні випадки, які залишаються дуже рідкісними".
Однак існують певні ситуації, коли через язик може бути важко дихати. Наприклад, люди з громіздким язиком схильні до апное сну, ніж інші (див. Рамку). Крім того, деякі важкі алергічні реакції або набряки внаслідок шоку можуть спричинити набряк мови та спричинити дихальний дистрес. Також може трапитися так, що після травми кров накопичується в ротовій порожнині, створюючи ризик задухи.
Одна з причин апное сну
Люди з великими мовами мають підвищений ризик страждати апное уві сні, розлад, що характеризується повним припиненням дихання протягом ночі та дуже специфічним галасливим хропінням. Коли вони сплять, нижня щелепа провисає, а потім їх язик, який потім перешкоджає їх дихальним шляхам. Позбавлені повітря, "їм не вистачає кисню, і їх мозок реагує, прокидаючи їх", говорить Патрік Шоткер, головний лікар відділення анестезії в CHUV. Коли вони прокидаються від сну, їх щелепа та язик повертаються на своє місце, і вони можуть нормально вдихати та видихати. Таким чином, апное призводить до численних мікропробуджень, які сильно порушують сон. (Прочитайте "Le Matin Dimanche" від 12 березня).
Слідкуйте за укусами
Але в цьому випадку, як коли ти поруч із людиною, якій просто погано погано, немає сенсу бажати тримати язик на місці. Це не тільки непотрібно, але навіть може бути небезпечним. Спочатку для "рятувальника", який, засунувши руку в рот жертви, ризикує сильно покусати. І втратити кінчик пальця, бо «м’язи, які контролюють нижню щелепу, є одними з найпотужніших в організмі», - підкреслює анестезіолог. Раптом людина, яку мали захистити, закінчилася шматочком фаланги в роті, що не допомогло б його ситуації. Вкладати ложку або навіть палицю в рот людині, яка страждає від нападу, також не рекомендується, оскільки це може пошкодити ясна або рот і, крім того, викликати інфекції.
Єдине, що потрібно зробити, коли людина перебуває в непритомному стані через дискомфорт і хто все ще дихає, - це поставити його в "бічне положення безпеки" (PLS), тобто сказати злегка в сторону з головою назад. Це призводить до виштовхування нижньої щелепи вперед і звільнення верхніх дихальних шляхів. З іншого боку, "якщо це жертва нещасного випадку, навпаки, необхідно утриматися від мобілізації його до прибуття допомоги та вивиху нижньої щелепи, тобто витягування кісток щелепи вперед. Це дуже простий жест, але він ефективний ". Так анестезіологи працюють над своїми сплячими пацієнтами.
"Тому ніколи не намагайтеся торкатися язика людини, яка знаходиться у несвідомому стані або у кого епілептичний напад", - робить висновок Патрік Шоткер. Втручаючись, як і вони, гравці "Атлетико" в Мадриді думали, що роблять рятівний жест. У них все було неправильно.
Безліч функцій мови
Язик є "магічним органом", на думку Патріка Шоткера, головного лікаря анестезіологічного відділення CHUV. По-перше, це відіграє важливу роль, коли ми їмо. Він справді має смакову функцію завдяки смаковим рецепторам, які покривають його поверхню і які дозволяють нам розрізняти різні смаки. Він також бере участь у пережовуванні їжі, яку він збирає в роті і штовхає до зубів, потім ковтає, оскільки несе харчовий болюс до задньої частини горла.
Також мова, разом з гортанню і голосовими зв’язками, дає нам змогу говорити. "Це пояснює, чому під час еволюції людського виду мова змінювалась і ускладнювалась у міру розвитку мови", - пояснює анестезіолог. Люди, у яких язик не надто рухливий, мають мовні труднощі, такі як відпускання рук, яке, отже, не має нічого спільного з наявністю волосся на органі.
_____
Довідково:
Опубліковано в Le Matin Dimanche, випуск від 19 березня 2017 року.